KRAS прогнозира полза от цетуксимаб

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

Тази функция изисква най-новата версия на Flash., Тази функция изисква най-новата версия на Flash. Можете да го изтеглите тук.

CRYSTAL водещият изследовател говори с Medscape Oncology

2 юни 2008 г. (Чикаго, Илинойс) - KRAS тестването трябва да се провежда рутинно при всички пациенти с колоректален рак веднага след диагнозата, съобщават изследователи. Представяйки тук на 44-та годишна среща на Американското дружество по клинична онкология (ASCO), изследователите показаха, че мутациите на KRAS, които се намират в 30% до 45% от всички колоректални тумори, са отлични показатели за това, пациентите ще се възползват от добавянето на цетуксимаб (Erbitux, Bristol-Myers Squibb).

Новите резултати са от CRYSTAL проучване, фаза 3 проучване, оценяващо ефективността на добавяне на цетуксимаб към FOLFIRI като терапия от първа линия. Изпитанието CRYSTAL беше представено за първи път в ASCO миналата година. Както беше съобщено от Medscape Oncology на тази среща, проучването показа, че комбинираната терапия намалява риска от метастатичен растеж на колоректалния рак или се разпространява с 15%.

Въпреки положителната констатация, много от тях са били обект на проучване. По това време модераторът на брифинг за пресата Уилям Блексток от медицинското училище на Уейк Форест, Уинстън-Салем, Северна Каролина, нарече резултатите „скромни“. Той каза, че новата комбинация от цетуксимаб просто е добавена към редица съществуващи схеми.

Д-р Блексток обясни, че въпреки че комбинацията ще осигури важен нов вариант за някои пациенти, той не предполага, че това ще промени клиничната практика. „Не е толкова впечатляващо“, каза той.

Водещият изследовател и водещ доктор Ерик Ван Катсем от Университетската болница в Льовен, Белгия, каза на Medscape Oncology, че това ново откритие е по-вълнуващо.

"Някои хора бяха разочаровани от степента на ползата, която показахме миналата година", каза д-р Ван Кътсем пред репортери, присъстващи на брифинг в пресата. Но резултатите, отчитащи мутациите на KRAS, са много по-клинично значими, отбеляза той.

Пациенти с мутации на KRAS не се възползват от цетуксимаб

Цетуксимаб е моноклонално антитяло, насочено към рецептора на епидермалния растежен фактор. Пациентите получават цетуксимаб 400 mg / m2 като начална доза и след това 250 mg / m ² седмично. FOLFIRI, състоящ се от иринотекан 180 mg / m2, фолиева киселина 400 mg / m ², 5-флуорурацилов болус 400 mg / m ² и 5-флуорурацилова инфузия 2400 mg / m ² за 46 часа, се прилага на всеки 2 седмици.

Изследователите са имали достъп до туморни проби от 587 от близо 2000 пациенти в първоначалното проучване. Мутациите на KRAS са открити при 35, 6% от пациентите.

Изследователите установили, че сред пациентите с нормален KRAS 59, 3% са отговорили на лечението, а 43, 2% са отговорили само на химиотерапия. Тези пациенти имат 32% намален риск от прогресия с добавяне на цетуксимаб (съотношение на риска, 0, 85 за всички пациенти срещу 0, 68 при популация от див тип KRAS).

Помагайки на журналистите да поставят резултатите в контекст, Джули Глоул, председател на Комитета за комуникация с рака на ASCO и доцент по медицина от Университета на Вашингтон в Сиатъл, заяви, че това проучване ще помогне на лекарите да определят кой ще се възползва от терапията и кой не.

Тя оценява, че около една трета от пациентите с колоректален рак са KRAS -мутацията положителна. Следователно лекарите могат да откажат лечение от такива пациенти и да спестят разходите и токсичността на терапията.

Новите резултати на CRYSTAL бяха представени на пленарната сесия на заседанието. Гейл Екхард, д-р от Университета на Колорадо, в Денвър, обсъди заключенията след разговора. "Да се надяваме, че това е само началото на новата ера на целевите терапии", каза тя.

Д-р Екхард се съгласи, че пациентите с рак на дебелото черво трябва да бъдат изследвани за мутации на KRAS и съответно насочена терапия. Тя каза, че тестовете са чувствителни, възпроизводими и осъществими.

Анализите вече са на разположение и клиницистите няма да трябва да правят друга биопсия, подчерта д-р Ван Кътсем. "Няма нужда от свежа туморна проба за тестване."

Според изследователите финансовите връзки с Merck.

Американско дружество по клинична онкология 2008 Годишна среща: Резюме 2. 1 юни 2008 г.