Мутацията на фактор V се среща по-често при жени, които имат съсиреци, докато приемат

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

25 май 2005 г. (Орландо) - Много от кръвните съсиреци, свързани с терапията с тамоксифен, могат да бъдат избегнати чрез провеждане на кръвен тест, който изследва генетична аномалия, според изследователи, представили своите открития тук на годишната среща на Американското дружество за клинична онкология 2005 г.,

Мутацията, фактор V Leiden (FVL), е в основата на патогенния процес, който кара засегнатите пациенти да бъдат изложени на риск от тромбози, когато са изложени на тамоксифен, заяви главният изследовател Джуди Е. Гарбер, MD, MPH.

Д-р Гарбър е директор на риска от рак и превенция в Института за рак на Дана-Фарбер в Бостън, Масачузетс, както и доцент по медицина в Медицинското училище в Харвард в Бостън.

"Известно е, че хората с FVL мутация имат по-висока история на кръвни съсиреци и е известно, че рискът се увеличава с използването на орални контрацептиви", каза д-р Гарбер. „Искахме да разберем дали жените, които имат тази мутация, също са изложени на повишен риск от получаване на кръвни съсиреци, когато приемат тамоксифен, тъй като това е сериозен риск, който разубеждава някои жени да не предприемат терапия.“

Изследователите извършили анализ на серумната кръв на 129 жени, които са развили кръвен съсирек, докато са приемали тамоксифен за адювантно лечение на ранен рак на гърдата, сравняват резултатите с тези, получени от 258 контроли, които са приемали тамоксифен по тази причина, но които не са имали кръвни съсиреци.

Изследователите от група В на рак и левкемия събраха данни за стадия на рак на пациента, датата на диагнозата, употребата на адювантната химиотерапия, историята на тютюнопушенето им и тяхната фамилна история по отношение на тромботичните събития. След това д-р Гарбер и неговите колеги анализираха кръвните проби на пациентите за мутации на FVL с помощта на техники, базирани на полимеразна верижна реакция.

В анализа са използвани само 109 тройки за контрол на случаи, за които са имали пълни данни. Сред тези пациенти 17 (15, 6%) са имали FVL мутации в сравнение с 10 (5%) от контролите. Коефициентът на вероятност е 3, 92 (P <.0001).

"Установихме, че жените, които са имали кръвен съсирек, докато са приемали тамоксифен, са четири пъти по-склонни да имат мутация на FVL, отколкото контрола", каза д-р Гарбер. „Тази връзка не беше наблюдавана в по-ранните изпитвания за превенция. Една от възможностите беше проучването да бъде засилено да го открие; имахме повече случаи и повече контроли от останалите проучвания.“

Въз основа на тези открития д-р Гарбер и нейните сътрудници препоръчват клиницистите да обмислят скрининг за мутация на FVL при всяка жена, която може да обмисля лечение с тамоксифен. "Решението за приемане на тамоксифен е сложен анализ на риска и ползата", каза д-р Гарбер. „Ролята на FVL трябва да бъде включена в това, както и другите рискови фактори: индекс на телесна маса и история и вид операция, както и фамилна анамнеза за кръвни съсиреци и предишна анамнеза за кръвен съсирек. Това е евтин тест и може да осигури полезна информация."

Проучването бе подкрепено от фондацията на Сюзън Г. Комен.

ASCO 2005 Годишна среща: Резюме 508. Представено на 15 май 2005 г.

Прегледано от д-р Гари Д. Вогин