2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56
ЗАПАДЕН ПЛАМЕН БРЯГ, Фларида - В деня, когато болката в корема и гаденето удари Джесика Кристиансън в офиса, тя откри колко далеч е стигнала телемедицината.
Втурна се до голям павилион във фоайето на административната сграда на окръг Палм Бийч, където работи, 29-годишната Кристиансън се консултира с практикуваща медицинска сестра в Маями чрез двупосочно видео. Сестрата я прегледа отдалеч, използвайки стетоскоп и други инструменти, свързани към компютърната станция. След това тя препоръча на Christianson да потърси ултразвук другаде, за да провери за евентуален проблем с черния дроб, произтичащ от чревна инфекция.
Цената: 15 долара. Може да е платила 50 долара в център за спешна помощ.
Ултразвуковият Кристиансън по-късно същия ден потвърди диагнозата на медицинската сестра.
„Без павилион вероятно щях да чакам да се погрижа и това би могло да влоши нещата“, каза тя.
Удостоверения като Christianson показват как технологията и позитивният потребителски опит набират инерция за приемането на телемедицината на работното място.
Преди по-малко от десетилетие телемедицината се използва главно от болници и клиники за сигурни консултации между лекар. Но днес телемедицината се е превърнала в по-често срещан метод за пациентите да получават рутинни грижи вкъщи или където и да са - често на мобилните си телефони или лични компютри.
През последните няколко години все по-голям брой работодатели предоставят застрахователно покритие за телемедицински услуги, което позволява на служителите да се свързват с лекар по телефона, използвайки и глас, и видео. Едно ограничение на подобни телефонни услуги е, че лекарите не винаги могат да получат основни жизнени признаци като кръвно налягане и сърдечна честота.

Именно там киоските за телемедицина предлагат предимство. Стотици работодатели - често подкрепяни от своите здравни застрахователи - сега ги инсталират на работните места, според консултанти и две телемедицински компании, които правят киоски, American Well и Computerized Screening, Inc.
Работодателите и застрахователите гледат на будките като на пътя за предоставяне на качествена грижа, намаляване на загубената производителност поради времето, прекарано в пътуване и чакане за грижи, и спестяване на пари, като избягват по-скъпите посещения в спешните отделения и спешните заведения.
Jet Blue Airways добавя павилион по-късно тази година за служителите си на международното летище Джон Ф. Кенеди в Ню Йорк. Други големи работодатели, осигуряващи павилиони на работното място, включват град Канзас Сити, Мисури.
Големи здравни застрахователи като Anthem и UnitedHealthcare промотират следващата вълна на телемедицината, като тестват киоските на работните обекти, където имат договори.
Anthem е инсталирал 34 киоска при 20 работодатели през последните 18 месеца. Джон Jesser, вицепрезидент на Anthem, каза, че павилионите са добър вариант за работодателите, които са твърде малки или не желаят да инвестират стотици хиляди долари в създаването на клиника на място с лекари и медицински сестри в режим на готовност.
„Тази технология трябва да я направи по-достъпна за работодатели от много размери“, каза Йесер.

Киоските обикновено се използват за същите болести, които водят хората да посетят лекар или да потърсят спешна помощ - настинки, болки в гърлото, проблеми с горните дихателни пътища, болки в ушите и розово око. Лекарите на телемедицината или практикуващите медицински сестри могат да изпращат рецепти до местните аптеки на клиентите. Служителите често плащат или нищо, или не повече от 15 долара на сесия, много по-малко, отколкото биха плащали със застраховка в лекарски кабинет, клиника за спешна помощ или спешно отделение.
Въпреки нарастващата употреба на киоски в телемедицината, не е ясно дали те ще бъдат заменени като смартфони, персонални компютри и таблети позволяват на хората да имат достъп до здравни грижи навсякъде с Wi-Fi връзка или мобилна услуга. Някои работодатели вече предлагат опции за киоски и лични устройства, включително обмен на учебници MBS в Колумбия, щата Мисури, който има 1000 работници.
Призивът на киоските на работното място е, че те са спокойни, частни пространства, за да търсят грижи. Потребителите могат да диагностицират заболяванията си от разстояние, тъй като павилионите са оборудвани с познати лекарски офис инструменти като маншети за кръвно налягане, термометри, пулсоксиметри и други инструменти, които надничат в очите, ушите и устата. Показанията, снимките и звуците на инструмента се виждат и чуват веднага от лекар или медицинска сестра.
"Киоскът дава на лекаря повече инструменти за диагностициране на по-широк спектър от състояния", каза Джемър на Anthem.
Недостатъкът е, че машините струват от 15 000 до 60 000 долара за брой, което все още може да е твърде много за някои работодатели.
"Телеомедицинските киоски изглеждат многообещаващи и все още могат да излезнат, но не виждам експлозивен растеж", казва Виктор Камлек, главен анализатор в изследователската фирма Frost & Sullivan.
Въпреки че сега павилионите се намират на повече работни места, употребата все още е сравнително ниска, тъй като служителите не са сигурни как работят, заяви Алън Кури, старши консултант от Willis Towers Watson.
Опитът на работодателите е смесен.
Длъжностни лица в Канзас Сити, Мисури, изчисляват, че киоскът, поставен в кметството преди почти година, е спестил на местната власт поне 28 000 долара. Това не е похарчил Канзас Сити, тъй като служителите и зависимите хора избраха опцията за телемедицина вместо лично посещение на лекар. Градът също така оценява, че е натрупал стотици продуктивни работни часове - това е времето, което служителите спестяват, като не оставят работа, за да видят лекар.
За разлика от това по-малко от 175 от 2 000 служители в централния училищен окръг Палм Бийч са използвали киоска там през първата си година, каза Диян Хауърд, директор по управление на риска.
Хауърд остава надежда: „Това е бъдещето на здравеопазването.“
Окръжният киоск е доставен безплатно от UnitedHealthcare, като част от тест, който включва и други двама работодатели във Флорида.
Тези павилиони свързват служителите с практикуващите медицински сестри в детската болница Nicklaus в Маями. Болницата наема служител на всяко място на павилион, за да помогне на работниците да регистрират и използват някои от инструментите, като например стетоскоп.
Други телемедицински киоски, като тези, направени от America Well, са проектирани да бъдат изцяло самообслужване на служителите. Те също така предлагат на потребителите незабавен достъп до доставчик на здравни грижи. American Well е разположил около 200 киоска и е в разгара на още 500, най-вече за работодатели, заявиха от компанията. Той също така поставя павилиони в търговски обекти и болници.
Нарастващата изтънченост на Телемедицината печели над някои лекари с традиционно мислене.
Тръстът на WEA в Медисън, Уисконсин, с нестопанска цел, която предлага здравно покритие на публичните работодатели, инсталира киоск в полза на своите 250 работници миналата есен.
Д-р Тим Бартолоу, семеен лекар по образование и главен лекар по доверието, заяви, че е предпазлив към лекарите, лекуващи пациенти, които не са виждали лично. След като наблюдава служителите, които го използват, Bartholow е убеден, че може да им помогне да се грижат добре.
„Не мисля, че телемедицината кара лекаря да бъде на мястото си доста агностичен, но със сигурност намалява премията, тъй като е в същото пространство като пациента“, каза Бартълов.
Застрахователите декларират, че се движат и внимателно, като признават, че телемедицината има своите граници и те трябва да зависят от практикуващите да кажат на пациентите, когато трябва да се срещнат с лекар.
"Ние трябва да разчитаме на техния опит и преценка", каза Йесер.
Препоръчано:
Радвайте се, че вашият EF е по-добър, но останете на вашите лекарства

Докато проучването TRED-HF може да не е чудесна новина за пациенти с разширена кардиомиопатия и възстановен EF, поне това облекчава съвестта на този лекар за нежеланието й да ограничи фармакотерапията
Този лекар направил ли е грешно, като забавя лошите новини на пациент?

Даването на лоши новини на пациент никога не е лесно. Етикът Арт Каплан обсъжда дали някога е правилно лекар да отлага да дава лоши новини
Защо вашият лекар няма да ви приятел във Facebook

Лекарските практики все повече се опитват да достигнат до своите пациенти онлайн. Но не очаквайте вашия лекар да ви „приятел“във Facebook - поне, не само още
Удобно ли ни е с този лекар в Белия дом?

Рони Джаксън, д.м., бе повдигнат сериозни обвинения. Въпросът е как мислим за него да остане като лекар при президента?
Този Лекар се бори със закона и Законът спечели

Тридесет и един лекари се признаха за виновни за приемане на подкупи от лаборатория в замяна на кръвна работа. Бернар Грийнспан, DO, избра съдебен процес