Витамин D намалява обострянията при ХОББ

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

Добавката с витамин D предотвратява умерено до тежко обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) при пациенти с дефицит на витамин D в многоцентрово, двойно слепо, рандомизирано контролирано проучване. Резултатите бяха публикувани онлайн на 2 декември в Lancet.

"Противно на очакванията, ние не открихме доказателства, че витамин D ₃ предотвратява инфекциите на горните дихателни пътища, или в изследваната популация като цяло, или в подгрупата на участници с по-нисък изходен статус на витамин D", пише Адриан Мартино, д-р от Barts и Лондонското училище по медицина и стоматология в Лондонския университет Queen Mary, Обединеното кралство. Добавките също не засягат първичната крайна точка, която беше време за първа инфекция на горните дихателни пътища или умерено или тежко обостряне.

Витаминът се дава в болусни дози от 3 mg (120 000 IU) шест пъти в продължение на една година. Проучването включва 122 пациенти в лечебната група, всички от които са получили поне една доза витамин D, а 94 са завършили протокола на изследването. Контролната група включва 118 пациенти, 85 от които са завършили протокола на изследването. Характеристиките на пациентите са сходни между групите, включително фактът, че общо 87% имат дефицит на витамин D, дефиниран като серумни нива на 25-хидроксивитамин D под 75 nmol / L, в началото.

Лечението не повлиява медианата на времето до първо умерено или тежко обостряне на ХОББ (коригирано съотношение на опасност [AHR] 0, 86; 95% доверителен интервал [CI], 0, 60 - 1, 24; P =.42) или времето до първата инфекция на горните дихателни пътища (AHR, 0.95; 95% CI, 0.69 - 1.31; P =.75). Изследователите определиха обострянията като умерени, ако бяха лекувани със системни стероиди или антибиотици, но не доведоха до посещение в спешното отделение; тези, които го направиха, бяха класифицирани като тежки.

Изследователите преценили дали базовият дефицит на витамин D е повлиял на времето до обостряне или инфекция и са установили, че пациентите с изходни нива под 50 nmol / L имат намален риск от умерено или тежко обостряне (AHR, 0.57; 95% CI, 0.35 - 0.92; P =.021) с приложение на витамин D.

Авторите са провели предишно проучване върху пациенти с по-малко тежка форма на ХОББ, в което са установили, че добавките са полезни за пациенти с дефицит в началото, но имат обратен ефект при тези с по-високи нива. Те пишат: „Взети заедно, откритията от тези две проучвания показват, че добавката на витамин D трябва да се предлага на пациенти с ХОББ с по-нисък статус на витамин D, за да се намали рискът от умерено или тежко обостряне“.

Авторите не са разкрили съответните финансови взаимоотношения.

Ланцет. Публикувано онлайн 2 декември 2014. Резюме