2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49
Разходите за здравна информационна технология (ИТ) за лекар са много по-високи за частните практики, отколкото за практиките, притежавани от болниците, показва скорошно проучване на Асоциацията за управление на медицински групи (MGMA). Но разходите за закупуване и поддържане на компютри и електронни здравни записи (EHR) се увеличават бързо и за двата вида практики.
За практиките на частна собственост, в съобщение на MGMA за новини, разходите за лекар FTE годишно варират от 14 000 до 19 000 долара, в зависимост от специалността.
"Тези разходи включват разходите за закупени ИТ услуги като поддръжка на EHR и портали за пациенти, както и всички договорени разходи за ремонт на практически хардуер и софтуерни нужди", заяви MGMA.
По заявка на Medscape Medical News, MGMA предостави данни за пробивите, които показват разликата между ИТ разходите в частните практики и собственостите на болници. Например, независимите групи за първична медицинска помощ с отделни специалности похарчиха средно 19 215 долара на лекар FTE срещу 7940 долара за групи за първична помощ, собственост на болници или интегрирани системи за доставяне. (MGMA определя специалностите за първична медицинска помощ като вътрешна медицина, семейна медицина, педиатрия и акушерство / гинекология.)
Хирургичните групи с една специалност, собственост на лекари, похарчиха средно 14 095 долара срещу 5892 долара за подобни групи, собственост на болници и здравни системи.
В по-малките практики е имало същата връзка. За частни практики за първична медицинска помощ от четири до шест FTE лекари, средната цена на ИТ е $ 13 540 на FTE лекар, срещу $ 8191 за собствени болнични практики с еднакъв размер.
Основната причина за разликата в разходите за ИТ е, че болниците имат икономии от мащаба, които липсват независимите групи, обясни в интервю за Medscape Medical News Меган Вонг, асистент директор на решенията за данни за MGMA. От една страна, здравната система може да закупи EHR за своите собствени практики на много по-ниска цена на единица, отколкото малка или средна частна практика може да договаря, отбеляза тя.
Друга основна разлика между двата вида практики е, че болниците и системите за здравеопазване имат собствени ИТ отдели. За разлика от това, повечето частни практики трябва да зависят от местните услуги за поддръжка на компютри и техните доставчици на EHR за ИТ поддръжка и те трябва да плащат годишна такса за поддръжка и надграждане на тези доставчици. За настройка на клиент / сървър това е около 18% от първоначалната цена на софтуера и не покрива всички надстройки.
По този начин болниците могат да предоставят хардуерна и софтуерна поддръжка и други видове ИТ поддръжка на много по-ниска цена на лекар, отколкото частната практика може, отбеляза Вонг.
Независимо от това, информационните разходи „са на бавен и стабилен растеж за повечето практики“, се посочва в съобщението на MGMA. През последната година, например, частните практики изразходват между 2000 и 4000 долара повече на лекар FTE за оперативни разходи за ИТ, отколкото предишната година. MGMA не обясни защо, но разработчиците на EHR инвестират в пренаписване на софтуера си, за да отговарят на новите държавни стандарти за сертифициране.
Марк Андерсън, ветеран ИТ консултант и изпълнителен директор на AC Group в Монтгомъри, Тексас, каза пред Medscape Medical News, че правителствената програма за насърчаване на смисъла на използване на EHR правителството е довело до увеличаване на разходите за софтуер. Добавянето на портали за пациенти, както и надстройките и подмяната на по-стари компютри също допринесоха за увеличаващите се разходи, каза той.
Андерсън обаче беше скептично настроен по отношение на данните за разходите на MGMA. Той твърди, че е малко вероятно частните практики да плащат от 14 000 до 19 000 долара на лекар FTE, освен ако всички те не са закупили нови EHR през миналата година. Освен това той каза, че не вярва, че има толкова голяма разлика между разходите за ИТ на частните практики и групите, които са собственост на болници, както MGMA твърди.
Като консултант, Андерсън е договорил придобиването на EHR за редица практики в двата лагера, каза той. Въз основа на ИТ договори, включващи над 10 000 наети лекари и над 15 000 независими лекари, той каза, че независимите практики изразходват $ 19 500 на лекар FTE, докато групите, собственост на болници, харчат $ 7960 на FTE лекар за ИТ разходи, в годината, когато купуват EHR.
Тези цифри не са твърде различни от числата на MGMA, но те се промениха коренно през следващите години, отбеляза Андерсън. На втората година след покупка на EHR разходите спаднаха до $ 6000 за частни практики и $ 8214 за групите, заети. До 5-та година те съответно са били $ 6847 и $ 9373. За 5-годишния период частните практики изразходват 45 169 долара за лекар на FTE, което е малко повече от 42 999 долара на лекар, които харчат групите, притежавани от болници.
В отговор на забележките на Андерсън, MGMA заяви, че нейните данни включват много свързани с ИТ разходи за артикули, различни от EHR, включително системи за управление на практики, портали за пациенти, софтуер за събиране на данни, софтуер за клинични изпитвания и приложения за проверка на претенции. Също така, номерата включват разходите за телефони, радио-пейджинг и доставчици на интернет услуги.
Андерсън отбелязва, че една от причините за различните модели на разход в практиките на собственост на болници и лекари е, че болницата разпределя разходите за ИТ на наети лекари в продължение на 5 години въз основа на счетоводните указания, докато лекарските практики обикновено записват действителните годишни разходи.
Като се има предвид, Андерсън е съгласен с Вонг, че болниците могат да харчат значително по-малко на лекар за лицензи за EHR, отколкото малките или средните частни практики.
„Те купуват на едро - 100 [EHR] лиценза срещу 2 лиценза за малка практика. Освен това, ако разпространите лабораторния интерфейс струва над 100 лекари, а не двама лекари - има много причини, поради които би било по-евтино. Болницата вероятно също провежда обучението срещу [частната практика] лекар, който плаща на продавача да го направи “.
Болниците и системите за здравеопазване също са склонни да харчат повече за аналитичен софтуер за управление на здравето на населението, отколкото малките до средните частни практики, според доклад на Chilmark Research. Но проучване на HIMSS Analytics през 2015 г. установи, че само малка част от доставчиците на здравни услуги са закупили софтуер за трети страни за управление на здравето на населението; повечето разчитаха на своите доставчици на EHR за тези решения. Така че не е ясно каква роля играе този вид софтуер за несъответствието в разходите за ИТ между болнични и лекарски практики.
За повече новини се присъединете към нас във Facebook и Twitter
Препоръчано:
Атлетичното сърце: Кой да екранизира, кой да скамейката
Трябва ли да кажем на всеки атлет с висока ефективност с аритмия, за да избягва спорта? Не е задължително, казва Робърт Реа в тази клиника на Майо, която разговаря с Йорг Херман
Гледайте и изчакайте при рак на ректума: кой влиза и кой излиза?
Стандартният хирургичен подход за ниско разположен рак на ректума може да доведе до значителна заболеваемост. Потенциално ефективен ли е нехирургичният подход?
ПОТВЪРЖДАЙТЕ-HF: Промяна на кой кой е на IV желязна терапия
Д-р Мелиса Уолтън-Ширли обсъжда изпитването CONFIRM-HF и споделя резултатите от IV терапия с желязо от опита на семейството си
Тълкуване на албумин на урината: Кой живее? Кой умира?
В тази консултация за първична помощ Линда Шчеч, председател на Националната фондация за бъбреците, отговаря на въпросите на Робърт Мороу относно бъбречните заболявания. Как интерпретирате измерванията на албумини?
КОЙ: ТБ убива повече от ХИВ и малария, нужни са повече усилия
Тъй като най-малко трима души умират от туберкулоза в минута, глобалните действия и инвестиции са далеч от тези, необходими за прекратяване на глобалната епидемия от туберкулоза, казва СЗО
