PCP прекарват половината от работния си ден, използвайки EHR, проучвания

PCP прекарват половината от работния си ден, използвайки EHR, проучвания
PCP прекарват половината от работния си ден, използвайки EHR, проучвания

Видео: PCP прекарват половината от работния си ден, използвайки EHR, проучвания

Видео: PCP прекарват половината от работния си ден, използвайки EHR, проучвания
Видео: „Ничия земя“: Калчо, който лежи в психиатрична болница за 54-ти път (14.03.2020) 2023, Септември
Anonim

Лекарите с първична грижа прекарват почти 6 часа от работния си ден, както по време на клиниката, така и след нея, като използват електронни здравни записи (EHRs), открива ново проучване. Освен това две трети от това време се изразходват за церемониална и входяща работа.

Изследователите пишат: „[1, 4 часа] на ден от EHR времето е прекарано извън клиничните часове (преди 8:00 ч. Или след 18:00 ч.), Включително 51 минути на почивните дни. Това допълнително време се равнява на среден работен ден (без време за грижи за пациенти в болницата) от 11, 4 часа, което представлява значително посегателство върху личния и семейния живот на лекарите."

Брайън Г. Арнд, доктор по медицина, от Медицинското училище и общественото здравеопазване, Катедрата по фамилна медицина и здравеопазване на общността, Университета на Уисконсин - Мадисън, и колегите му съобщават за своите открития в статия, публикувана в броя за аналите на семейството за септември / октомври Медицина.

Те извадиха регистрационни файлове на системата за ЕЗП за 142 лекари по семейна медицина в течение на 3 години, общо над 118 милиона индивидуални събития в регистъра и използваха три широки категории, за да характеризират работата, свързана с ЕЗП: канцелярска, медицинска помощ и пощенска кутия.

Лекарите изразходват само 32, 1% от времето си по ЕЗР за задачи в категорията медицински грижи (преглед на диаграмите - бележки, 16, 9%; преглед на диаграмата - лекарства, 7, 3%; списък на проблемите, 3, 4%; преглед на диаграми - лаборатории, 2, 5%; базирани на доказателства медицина и медицинска помощ, 1, 1%; и преглед на диаграми - изображения, 0, 8%).

За разлика от това, почти половината (44, 2%) от времето на EHR на лекаря е изразходвано за чиновнически задачи (документация, 23, 7%; въвеждане на поръчки, 12, 1%; таксуване и кодиране, 3, 9%; системна сигурност, 2, 8%; и административна, 1, 7%).

Например, средно изразходвали 43 минути всеки работен ден при въвеждане на поръчка. „Тежестта, свързана с въвеждането на поръчки, се свързва с изгарянето на клиницист, недоволството и намерението да напусне практика“, пишат авторите. Едно от решенията може да бъде клиничният персонал да въвежда устните или ръкописните заповеди на лекарите в ЕЗП, добавят те.

Д-р Арндт и колегите му казват, че е "наложително" да се определят начините за намаляване на документацията на лекарите. Шаблоните на EHR са подобрили ефективността на документацията в някои случаи; обаче качеството на клиничните бележки често е по-ниско от диктуваните и преписваните бележки. Заинтересованите клиницисти трябва да имат достъп до персонал за поддръжка на документация и „допълнително обучение по оптимизация на документацията“.

Лекарите изразходват 23, 7% от времето си за задачи от категорията „Входящи“(зареждане и управление на резултати, 15, 5%; портал MyChart, 5, 6%; телефонни обаждания, 2, 0%; и генериране на писма, 0, 6%).

"[B] урната и увеличеното натоварване на клиничните лекари, изпитани от времето, прекарано в EHR, се дължат на множество фактори, само 1 от които е самата система на EHR", обясняват авторите. „Други фактори включват неподходящо разпределяне на задачите по ЕЗП на клиницистите (например, подаване на заповед за рентгенография, която е била дадена устно в миналото); технологично подкрепени насоки, които поставиха сериозни спирания в клиничните работни процеси (напр. Клиникът не може да продължи, докато не признае длъжност - съгласуване на лекарства с освобождаване от болния); парадигма на грижа, насочена към проблемите; въпроси на здравеопазването; повече проверка на разходите, качеството и удовлетвореността на пациентите и бързо променящите се регулаторни изисквания."

Изследователите смятат, че засилената комуникация лице в лице между членовете на клиничния екип може да подобри ефективността, да увеличи удовлетвореността на персонала и да доведе до по-добри резултати от пациента. „Разпределянето на цялата комуникация между членовете на екипа чрез EHR добавя слоеве на неефективност и разсейва екипа от по-висококачествена словесна комуникация“, пишат те.

Авторите се надяват, че потребителите на други системи за EHR ще анализират собствените си данни от дневника на събития, използвайки същите категории задачи по EHR, за да сравнят резултатите и „помагат да се определи дали този подход е обобщаващ“.

Авторите не са разкрили съответните финансови взаимоотношения.

Ann Fam Med. 2017; 15: 419-426. Пълен текст

За повече новини се присъединете към нас във Facebook и Twitter

Препоръчано:

Избор На Редактора

Лимфом на Ходжкин: инсулт като късен ефект от лъчетерапията

Периодични лекарствени грешки Чума хирургия

Амбулаторна грешка с лекарства се случва на всеки 8 минути при деца

„Метаболитно здравословно затлъстяване“не е доброкачествено

Висцерална мазнина, лоша перспектива

HART: Без предимство на консултациите за самоуправление при сърдечна недостатъчност

Mall цени? Безшумните фактори на риска от CV изобилстват от купувачите в Дубай

Южноазиатски рискове и рискове, свързани със ССЗ

Антрациклин кардиотоксичност ограничена при рак на гърдата в краткосрочен план

Упражнение, свързано с по-разнообразна микробиома на червата

Колко безопасна е благодарността?

VT и VF пик през зимата

HF Показания за инхибитори на алдостерон

Хиперкалемия, свързана със спиронолактон

Телемониторингът намалява риска при сърдечна недостатъчност след освобождаване от отговорност