2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56
Малките деца, които умират от самоубийство, имат по-малка вероятност да имат депресия и по-вероятно, отколкото техните подрастващи колеги, да имат нарушение на дефицита на вниманието (ADD) или разстройство на дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD), показват нови изследвания.
Анализ на национална база данни, която проследява насилствените смъртни случаи, показа, че сред убийците на самоубийци с известни проблеми с психичното здраве малките деца на възраст от 5 до 11 години са по-склонни да имат ADD, със или без хиперактивност и по-малко вероятно да изпитат депресия / дистимия в сравнение с деца и юноши на възраст от 12 до 14 години.
„Основното послание на изследването е, че обстоятелствата, предшестващи самоубийството при деца, до голяма степен са сходни с тези за самоубийството в ранните юноши, с няколко ключови изключения, които са склонни да падат по линията на развитие“, водещ автор Ариел Х. Шефтал, доктор по медицина, от националната детска болница в Колумб, Охайо, заяви пред Медиас Нюз Медскеп.
„Например, децата в начална училищна възраст, които са починали от самоубийство, са по-склонни да изпитват проблеми със семейството или приятелите, а сред тези с текущ проблем с психичното здраве са по-склонни да бъдат диагностицирани с ADD / ADHD, докато ранните юноши, които са починали чрез самоубийство е по-вероятно да изпитат проблеми с гадже или приятелка и да бъдат диагностицирани с депресия или дистимия “, добави тя.
Изследването е публикувано онлайн на 19 септември в Педиатрия.
Импулсивен отговор на стрес
"Въпреки неотдавнашното увеличаване на процента на самоубийствата сред малките чернокожи деца, самоубийствата при деца в начална училищна възраст не са добре проучени", заяви старши автор Джефри А. Бридж, също от Националната детска болница, каза пред Medscape Medical News.
Изследователите използваха Националната система за докладване на насилие за смърт, за да разгледат характеристиките и ускоряващите обстоятелства за самоубийство от 2003 до 2012 г. в 17 различни състояния в две групи деца - деца в начална училищна възраст (5- до 11-годишни), които са починали от самоубийство и ранни юноши (12- до 14-годишни), починали от самоубийство.
Те също така проучиха потенциалните расови разлики при валидни обстоятелства във всяка възрастова група.
Изследователите откриват прилики и разлики между двете възрастови групи, които са склонни да проследяват по линии на развитие.
По време на периода на проучване е имало общо 693 самоубийства.
Изследователите установили, че сред приблизително една трета (n = 210) от кохортата с актуален проблем с психичното здраве, ADD / ADHD е по-често срещан при деца в начална училищна възраст, които са умрели от самоубийство (59, 3% срещу 29, 0%; P =.002) и че е по-малко вероятно да имат депресия / дистимия (33, 3% срещу 65, 6%; P =.001) в сравнение с ранните юноши.
„Констатациите показват, че децата на възраст от 5 до 11 години, които са починали от самоубийство, може да са били по-уязвими като група и да реагират импулсивно на междуличностните предизвикателства“, каза д-р Шефтал.
В допълнение, изследователите открили, че 29% от всички младежи са разкрили намерението си за самоубийство пред някого преди смъртта му.
Черни деца с по-голям риск
Въпреки че няма расови различия по отношение на ускоряващите обстоятелства, в сравнение с ранните юноши, починали от самоубийство, децата, които са умрели от самоубийство, са по-склонни да бъдат мъже, черни, да умрат чрез обесване, удушаване или задушаване и да умрат у дома.
„За съжаление, нашето проучване не беше предназначено да отговори на въпроси относно потенциалните фактори, които може би са допринесли за увеличаването на процента на самоубийствата сред чернокожите деца“, каза д-р Бридж.
Необходими са повече изследвания, за да се установи дали съществуват уникални модели на риск от самоубийство, за да могат усилията за превенция да включват различни стратегии според нивото на развитие, раса или етническа принадлежност на децата, отбелязват изследователите.
Анализът също така показа, че въпреки че степента на употреба на алкохол и употреба на незаконни наркотици е ниска и не се различава значително между двете възрастови групи, 3, 9% от децата и 7, 5% от ранните юноши, починали от самоубийство, са били положителни за опиати. "Тези проценти са по-високи от алкохола и други вещества", заяви д-р Бридж.
„Родителите, учителите и доставчиците на здравни грижи трябва да са наясно, че въпреки че самоубийството е изключително рядко при децата в начална училищна възраст, едно дете може и понякога да мисли и дори да се опита да се самоубие“, каза д-р Бридж.
„Важно е да питате децата директно за самоубийството дали има опасения за безопасността на дете. Родителите също трябва да знаят предупредителните знаци за самоубийство. Тези предупредителни знаци включват дете, което прави самоубийствени изявления, е недоволно за продължителен период, изведнъж се оттегля от приятели или училищни занимания или са все по-агресивни или раздразнителни. Ако тези предупредителни знаци са налице, родителите трябва да бъдат загрижени за това поведение и да обмислят да заведат детето, за да се види специалист по психично здраве , каза той.
Недостиг на детски психиатър
За съжаление, да посетите квалифициран специалист по психично здраве може да не е лесно, отбеляза д-р Бридж.
„Всъщност има национален недостиг на детски психиатри, като най-големите различия се наблюдават в селските райони и районите с висок процент на децата, живеещи в бедност. Този недостиг означава, че педиатрите и другите специалисти, които не са психично здраве често са на фронта. линии за диагностициране и лечение на проблеми с психичното здраве при децата “, каза той.
"Проблемът се усложнява в това, че повечето педиатри не лекуват проблеми с настроението и тревожността при децата, а вместо това насочват тези пациенти към детски психиатри, където семействата са изправени пред дълги списъци на чакания. Това е порочен цикъл."
"Едно от ключовите и практически констатации на това проучване е свързано със съществуващите психиатрични разстройства", заяви Дейвид К. Реттю от доктора на медицинския колеж в Университета в Вермонт в Бърлингтън пред Medscape Medical News.
„Похарчихме много енергия, опитвайки се да разберем хората за връзката между самоубийството и депресията, но в тази група по-малки деца, умрели от самоубийство, ADHD показа най-силната връзка.
„Това обаче не означава, че всички самоубийства при по-малки деца са били импулсивни действия, особено предвид факта, че обесването и задушаването, които изискват известно време, са били най-вероятното средство за самоубийство в тази най-млада група “, каза д-р Ретю.
„Напоследък се обръща много внимание на антидепресантите, които вероятно причиняват засилено мислене и поведение на самоубийствата. Въпреки че авторите изненадващо изобщо не се занимават с проблема в текста, техните данни показват, че антидепресантите са приемани само в малък процент от дела “, добави той.
"За съжаление, това проучване не ни дава добра насока защо младите афро-американски деца са несъразмерно по-склонни да умрат от самоубийство, докато по-възрастните афро-американци показват сравнително по-ниски проценти", добави д-р Реттю.
Изследването беше подкрепено от Националния институт за психично здраве, Националните здравни институти и Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Д-р Шефтал, Д-р Бридж и Д-р Реттю не отчитат финансови взаимоотношения.
Педиатрия. Публикувано онлайн 19 септември 2016 г. Пълен текст
Препоръчано:
ИТМ за майката е най-големият показател за риск при детско затлъстяване
Повишените нива на глюкоза по време на бременност, но под прага за диагностициране на гестационен диабет, все пак са свързани със затлъстяване в потомството; въпреки това, BMI за майката играе най-голямата роля
Нов инструмент използва тежестта на депресията, за да прогнозира риск от самоубийство
Нов инструмент за оценка, който открива тежестта и колебанието на депресивните симптоми, предсказва риска от суицидност при хора с висок риск
Метод за опит за самоубийство предсказва завършено самоубийство
Шведско проучване показва, че рискът от завършено самоубийство е повишен сред онези с биполярно разстройство или депресия и чиито предишни опити са били чрез обесване или самонараняване
Трансоралната гастропластика е осъществима, безопасна, ефективна при детско затлъстяване
Минимално инвазивната техника за намаляване на стомашния обем води до загуба на повече от 60% от наднорменото тегло при деца със затлъстяване
Предупреждения за самоубийство на FDA относно антидепресантите намаляват процентите на диагностика и лечение на депресията
Предупрежденията за суицидност сред децата, приемащи антидепресанти, изглежда са свързани със значително, трайно намаляване на диагнозата и лечението на депресията както при деца, така и при възрастни
