Петък в ASCO: Подобряване на качеството на живот

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

CHICAGO - Новините, които излизат днес на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология за 2014 г. (ASCO), ще се съсредоточат върху проблемите, свързани с качеството на живот на пациентите с рак. Тук е предоставено кратко резюме, но моля, проверете отново в онкологията на Medscape за подробни новини с реакции на резултатите.

„Днешното изследване разкрива нови начини за подобряване на живота на пациентите“, коментира на днешния брифинг в Експерта ASCO експертът Патриша Ганц, д-р, директор на изследванията за превенция и контрол на рака в Комплексния раков център на Джонсън, Калифорнийския университет, Лос Анджелис.

„Онкологията не се състои само в това да се помогне на хората да живеят по-дълго - трябва да гарантираме, че пациентите имат възможно най-доброто качество на живот на всеки етап от пътуването си от рак - от активно лечение до оцеляване“, добави тя.

Мащабиране обратно на терапията

Няколко от изследванията, изтъкнати днес на брифинга за пресата на ASCO, се отнасят до мащабирането на гърба.

По-рядко приложението на коледното лекарство золедронова киселина (Zometa) постига сходни ефекти на стандартната доза при осигуряване на защита срещу фрактури и други промени в скелета при жени с рак на гърдата и костни метастази.

Обикновено лекарството се прилага чрез венозна инжекция веднъж месечно. Но резултатите от проучването OPTIMIZE-2 (резюме LBA9500) показват, че след година на месечни инжекции, лечението може да бъде намалено до схема от 1 инжекция, давана на всеки 3 месеца.

"Установихме, че по-рядкото лечение може да намали риска от сериозни нежелани реакции, с добавени ползи за намалени неудобства и разходи за пациента", коментира водещият автор Габриел Хортобаджи, д.м.н., професор по медицина в Университета на Тексас, MD Anderson Cancer Center в Хюстън. Той ще представи данните в понеделник, 2 юни.

Понижаването на дозата на радиация изглежда възможно при пациенти с рак на орофаринкса, които са тествали положително за човешки папиломен вирус (HPV).

От известно време се знае, че сред пациентите с рак на главата и шията тези, които тестват HPV-позитивни, имат по-добра прогноза от тези, които са HPV-отрицателни и има спекулации, че биха могли да бъдат овладени с по-малко агресивно лечение. В това първо по рода си проучване пациентите с HPV-положителни реакции, които реагират добре на индукционно химиорадиация, след това получават намалена доза от интензивно модулирана лъчетерапия вместо стандартната доза. Резултатите предполагат, че намаляването на дозата не е повлияло на резултатите, но е намалило риска от радиационно неблагоприятни ефекти.

Това обаче са ранни резултати от изпитване на 90 пациенти и е необходимо по-продължително проследяване, както и потвърдително изпитване на фаза 3, преди „можем да препоръчаме прилагането на тази стратегия на практика“, коментира водещият автор Антъни Чмелак, д.м., професор на радиационна онкология в онкологичния център Vanderbilt-Ingram в Нешвил, Тенеси. Той ще представи изследването (резюме LBA6006) в понеделник, 2 юни.

Запазване на плодовитостта при младите жени

Опустошителен ефект от лечението на рака може да бъде загуба на плодовитост, но начин за минимизиране на този риск е намерен за млади жени с рак на гърдата. Резултатите от проучването POEMS (резюме LBA505), което ще бъде представено в събота, 31 май, показват, че лекарството, потискащо хормона, госерелин може да намали неблагоприятните ефекти на химиотерапията, съдържаща циклофосфамид, върху фертилността, която може да включва яйчникова недостатъчност.

"Goserelin изглежда не само високо безопасен, но и ефективен, тъй като увеличи шансовете за забременяване и раждане на здраво бебе след химиотерапия", казва водещият автор Хале Мур, доктор по медицина, клиничен лекар в клиниката в Кливланд.

В края на живота

"Много лекари твърдят, че в края на живота не е необходимо да продължите лекарствата за хронични заболявания, които не са животозастрашаващи. Но ние нямаме указания за това какви лекарства да спрем и кога да го направим", коментира Ейми Абърнети, Доктор по медицина, специалист по медицински онколог и палиативни грижи в Медицински център на университета Дюк в Дърам, Северна Каролина.

Тя ще представи проучване (резюме LBA9514) във вторник, 3 юни, което показва, че спирането на статините за понижаване на холестерола е безопасно при пациенти с напреднал рак с продължителност на живота под една година. Спирането на статините не скъсява оцеляването и подобрява качеството на живот.

Нова програма за подкрепа на палиативни грижи, насочена както към пациентите с напреднал рак, така и към лицата, които се грижат за тях, включва ежемесечни телефонни сесии с медицински сестри за напреднала практика. Колкото по-рано беше въведена подкрепата, толкова по-добре за полагащите грижи, тъй като незабавното, а не забавеното въвеждане на програмата намалява депресията и подобрява качеството на живот.

„Това иновативно проучване демонстрира необходимостта от подкрепа на семейните грижи по време на болестта на любимия човек и специфичната полза от започването на тази подкрепа по-скоро, отколкото по-късно“, коментира д-р Ганц на брифинга в пресата.

Резултатите идват от проучването ENABLE III и тези резултати за полагащите грижи (резюме LBA9513) ще бъдат представени във вторник, 3 юни, както и резултатите за онкоболните (резюме 9512).