2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56
CHICAGO - Жените с рак на гърдата и метастази в костите могат да намалят употребата на лекарство за изграждане на кост във времето и очевидно все още получават същата полза, показват нови изследвания, представени тук на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология за 2014 г. (ASCO).
Д-р Габриел Хортобаджии
В предишни проучвания е доказано, че лекарството, золедронова киселина (Zometa, Novartis), намалява риска от усложнения от костни метастази, като фрактури в костите и компресия на гръбначния мозък, заяви водещият автор на изследването Габриел Н. Хортобаджи, д-р, професор медицина в Тексаския университет на MD Anderson Cancer Center в Хюстън.
В резултат на това клиницистите дават золедронова киселина 4 mg като венозна (IV) инфузия на всеки 3 до 4 седмици за първата година след диагнозата костни метастази. Това е стандартна доза, одобрена от Американската агенция по храните и лекарствата, каза той.
Въпреки това, в рандомизираното проучване, известно като OPTIMIZE-2, бе установено, че по-малко интензивният график на золедроновата киселина, прилаган на всеки 12 седмици, е съпоставим по ефективност с график веднъж месечно след 1 година от стандартния график.
По-конкретно, изследователите рандомизираха 403 жени с рак на гърдата и метастази в костите и откриха подобни честоти на скелетните събития в месечните и 12-седмичните групи (22, 0% срещу 23, 2%; P =. 724), което показва, че по-рядко лечението не е по-нисък.
Медианата на проследяването на изпитанието, което имаше дизайн на нефинансиране, беше 11, 9 месеца.
Всички пациенти са получили най-малко 9 дози IV бисфосфонат (или золедронова киселина, или памидронат) преди записването в изпитването.
Жените с напреднал рак на гърдата могат да се възползват по много начини от тези резултати, заяви Патриша Ганц, д.м., от Комплексния център за рак на Джонсън и Калифорнийския университет, Лос Анджелис. Тя ръководи пресконференцията на ASCO, по време на която д-р Хортобаджи обсъжда изследването.
"Не е необходимо те да идват на всеки 4 седмици", каза д-р Ганз относно схемата на дозиране след 1 година. Намаляването на посещенията и дозирането означава по-малко токсичност, разходи и неудобства, отбеляза тя.
Други мерки за ефикасност, като време до първото събитие, свързано със скелета, и маркери на костния оборот, също бяха подобни в двете групи.
Тези данни са важни, защото няма доказателства, основани на доказателства за оптималната схема на лечение след 1 година, според материалите на ASCO Press.
По-специално, профилите за безопасност също бяха сходни в двете групи.
Изследователите предположили, че дозировката с по-ниска честота може да намали риска от редките сериозни нежелани реакции, свързани с золедронова киселина.
Както всички бисфосфонати, "золедроновата киселина има някои опасения за безопасността", каза д-р Хортобаджи. Остеонекрозата на челюстта, фрактурите на дългите кости и хроничното увреждане на бъбречната функция са 3 неблагоприятни събития от „особен интерес“.
По-рядкото дозиране на золедронова киселина, в сравнение със стандартната месечна доза, е свързано с по-малко случаи на остеонекроза на челюстта (2 срещу 0) и по-ниски проценти на хронично увреждане на бъбречната функция (7, 9% срещу 9, 6%). Няма случаи на фрактури на дългите кости (т.е. атипични фрактури на бедрената кост). Тези констатации обаче не са статистически значими.
Твърдението за нефинансиране на изпитването също трябва да бъде "тълкувано с повишено внимание", каза д-р Хортобаджи, поради ограниченията на дизайна и статистическите опасения. Съдебният процес беше с "сравнително скромни размери", каза той.
Изследването е финансирано от Novartis Pharmaceuticals. Д-р Хортобаджи и редица съавтори докладват за финансовите връзки с Новартис. Съавторите включват служители на компанията. Д-р Ганц не разкри съответните финансови отношения.
2014 г. Годишна среща на Американското дружество по клинична онкология (ASCO). Резюме LBA9500. Да бъде представено на 2 юни 2014 г.
Препоръчано:
Denosumab превъзхожда Золедронова киселина при напреднал рак на гърдата
За костни метастази на напреднал рак на гърдата деносумаб е свързан с по-малко скелетни събития и нежелани събития от золедроновата киселина
Фина настройка на неоадювантната терапия при рак на гърдата
Drs. Ian Smith и Fabrice André подчертават сесиите за рак на гърдата от ESMO 2012, като се фокусират върху терапията с неоадювант и въвеждането на нов агент, който показва значителна антитуморна активност
Кой се нуждае от золедронова киселина при рак на раната на гърдата?
Д-р Лидия Шапира описва ролята на адювантните бисфосфонати при рак на гърдата като неясна, но предполага, че приемствените фактори могат да се окажат ключови за ефикасността
Предварена Золедронова киселина при пациенти с рак на гърдата при ИИ
Започването на бисфосфонат едновременно с летрозол по-добре защитава костите, но може ли да предпази и от рак на гърдата?
Золедронова киселина и рак на раната на гърдата
За първи път бисфосфонатът показа значителна клинична полза при ранен рак на гърдата, намалявайки както локалното, така и отдалеченото заболяване
