Събота в ASCO: CLL и News, рак на белия дроб, щитовидната жлеза, яйчниците

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

CHICAGO - Новини, излизащи днес тук, на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология за 2014 г. (ASCO) се фокусира върху резултатите, постигнати с нови целеви агенти. Тук е предоставено кратко резюме, но скоро ще бъдат публикувани подробни доклади с реакции към новините, така че моля, проверете отново в Medscape Oncology през целия ден.

„Рецидивите на рака и резистентността към лечението винаги са били сред най-страшните предизвикателства в грижата за рака“, коментира Грегъри Мастърс, доктор по медицина, медицински онколози от онкологичния център на Хелън Ф. Греъм в Нюарк, Делауеър. "Добрата новина е, че геномната медицина помага за преодоляване на тези предизвикателства, като разкрива нови начини за насочване към вътрешната работа на раковите клетки", коментира той на днешния брифинг на ASCO.

Ibrutinib в CLL резултати "Ще се промени практика"

Новите резултати с ibrutinib (Imbruvica, Pharmacyclics) при пациенти с рецидивираща хронична лимфоцитна левкемия (CLL) "значително ще променят клиничната практика", прогнозира експертът по ASCO Олатойоси Оденике, доктор по медицина в секцията по хематология / онкология Чикагския университет.

Наскоро Ibrutinib получи ускорено одобрение в Съединените щати за употреба при CLL при пациенти, които вече са пробвали поне 1 предишна терапия. Новият данни за подкрепа на използването на ibrutinib преди всичко друго в тази обстановка на рецидивиращ CLL, заяви водещият изследовател, д-р Джон Бърд, професор по медицина в Комплексния център за рак на държавния университет в Охайо.

Данните идват от проучването RESONATE, което ще бъде представено във вторник, 2 юни (резюме LBA7008) и едновременно публикувано онлайн в New England Journal of Medicine. Това проучване сравнява ibrutinib с ofatumumab (Arzerra, GlaxoSmithKline), което наскоро получи пълно одобрение и често се използва като стандартна терапия при CLL, особено при възрастни пациенти, които не могат да понасят интензивна химиотерапия.

"При ибрутиниб 80% от пациентите все още бяха в ремисия на 1 година, два пъти повече, отколкото бихме очаквали при стандартна терапия", коментира д-р Бърд.

Ramucirumab в NSCLC

Друго от подчертаните проучвания показа новия антиангиогенезен агент рамуцирумаб (Cyramza, Lilly) при лечението на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), което може да бъде следващото показание за това лекарство. Наскоро беше одобрен в САЩ за рак на стомаха.

При пациенти с напреднал NSCLC, които са получили рецидив след първоначална терапия, добавянето на ramucirumab към доцетаксел при лечение с втора линия подобрява общата средна преживяемост до 10, 5 месеца, в сравнение с 9, 1 месеца само при доцетаксел. Тези резултати идват от изпитанието REVEL, което ще бъде представено на срещата в понеделник, 2 юни (резюме LBA8006).

Въпреки че общата преживяемост беше удължена само с месец, водещият изследовател, доктор по медицина Морис Перол, ръководител на торакалната онкология в Центъра за изследване на рака в Лион, Франция, заяви: „Това подобрение на оцеляването е значително, тъй като пациентите с напреднал NSCLC обикновено имат много кратко време за оцеляване след терапия на втора линия. Той отбеляза също, че за първи път от около 10 години насам се отчита подобрение в резултата на такива пациенти.

Ленватиниб при диференциран рак на щитовидната жлеза

Както неотдавна преди година, пациентите с диференциран рак на щитовидната жлеза, който е станал резистентни към стандартната радио-йодна терапия, нямаха ефективни възможности за лечение. „Забележително е, че сега имаме 2 активни лекарства в тази обстановка, и двата инхибитора на тирозин киназа“, коментира Мартин Шлюмбергер, доктор по онкология в университета Париж-Съд във Франция.

Той ще представи резултати с разследващия агент lenvatinib (в разработка на Eisai) от проучването SELECT в понеделник, 2 юни (резюме LBA6008). Близо две трети от пациентите са показали свиване на тумора, а средната преживяемост без прогресия с lenvatinib е 18. 3 месеца, в сравнение с 3.6 месеца при плацебо (така че прогресията на заболяването се забавя с 14.7 месеца).

"Уверени сме, че въз основа на нашите открития, леватитиниб в крайна сметка ще се превърне в стандартно лечение за резистентен на йод рак на щитовидната жлеза", коментира д-р Шлюмбергер в изявление.

Исай заяви, че възнамерява да изпрати резултатите от проучването SELECT за одобрение в САЩ, Европа и Япония.

Сорафениб (Nexavar, Bayer) наскоро се превърна в първото лекарство за тази индикация след повече от 40 години, когато бе одобрен в САЩ през ноември 2013 г.

Ново комбо за рак на яйчника

Две изследвани лекарства, използвани заедно, показват обещаваща активност при рак на яйчника, по-специално при пациенти с рецидивираща платинова химиотерапия, чувствителна към високо ниво на серозно заболяване или свързана с BRCA -мутация.

Двата продукта са цедираниб, антиангиогенезен агент и олапариб, PARP инхибитор; и двете са перорални продукти и двете са в процес на разработка в AstraZeneca. В малко проучване, представено днес (резюме LBA5500), комбинацията е значително по-активна в тази популация от пациенти, отколкото само олапариб.

Нито едно от лекарствата все още не е одобрено за рак на яйчниците или друг вид рак, но комбинацията показа значителна активност, което предполага, че "това потенциално може да бъде ефективна алтернатива на стандартната химиотерапия", казва водещият автор на проучването Джойс Лиу, MD, MPH, от Институт за рак на Дана-Фарбер в Бостън. Необходими са обаче допълнителни проучвания, добави тя.