2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56
SAN FRANCISCO - Стратегията за имунотерапия от рак, известна като програмирана клетъчна смърт 1 (PD-1), е показала ефикасност при пациенти с Ходжкинов лимфом (HL), според изследователите от 56-ото годишно събрание на Американското дружество по хематология (ASH).
Преди това стратегията дава впечатляващи резултати при меланом, недребноклетъчен рак на белия дроб и други солидни тумори.
Днес на среща на пресконференция на срещата беше обсъдено данните от проучване на фаза 1 за използването на PD-1 инхибитора ниволумаб (Opdivo, Bristol-Myers Squibb Company) сред 23 пациенти с рецидивирал или резистентни HL, повечето от които са претърпели неуспех на лечението с повече от три предишни режима, включително трансплантация на стволови клетки и brentuximab vedotin (Adcetris, Seattle Genetics, Inc).
Nivolumab дава общ процент на отговор 87% (20 от 23 пациенти), пълен отговор при четирима пациенти (17%) и частичен отговор при 16 пациенти (70%). Средното проследяване е било 40 седмици.
Токсичността на лекарството беше подобна на тази, наблюдавана при солиден туморен рак, без опасност за живота токсичност или смърт от лечение. По отношение на нежеланите събития, свързани с лечението, пет пациенти (22%) са имали сериозно събитие, по-високо от 3 степен.
Пациентите получават интравенозна инфузия на ниволумаб на всеки 2 седмици, докато туморите им прогресират или изпитват прекомерна токсичност.
Тези ранни резултати бяха публикувани едновременно в New England Journal of Medicine.
В придружаваща редакция двойка експерти похвалиха ранните резултати. Коефициентът на отговор от 87% е „забележително висок“при тази популация от силно подлежащи на лечение пациенти, заяви Марио Шнол, д.м.
Д-р Филип Арманд
Освен това, резултатите са "особено вълнуващи", като "предполагат бъдеще, в което анти-PD-1 терапията ще се превърне в основата за лечението на Ходжкинов лимфом, вероятно щадящ пациентите както краткосрочни, така и дългосрочни токсични ефекти от комбинираната химиотерапия." те казаха.
"Резултатите са изключително обнадеждаващи", заяви старши автор на проучването Филип Арманд, доктор на медицинските науки, от Института за рак на Дана-Фарбер в Бостън, Масачузетс, в интервю за Medscape Medical News.
Резултатите са изключително обнадеждаващи. Д-р Филип Арманд
"Ние се вълнуваме, когато видим 30% процент на реакция в това население", добави той.
Въз основа на тези резултати, Американската агенция по храните и лекарствата предостави на ниволумаб пробивна терапия при рецидивиращ HL и се провежда фаза 2 проучване.
Новите резултати са първите, които са докладвани и публикувани в HL с тази стратегия за лечение, каза д-р Арман.
Имаше и нови резултати, обсъдени на пресконференцията за друга терапия против PD-1, pembrolizumab (Keytruda, Merck & Co, Inc), в същата група пациенти с HL.
Във фаза 1 изследване на 29 силно лекувани пациенти с HL, 66% са отговорили, като шест пациенти (21%) са постигнали пълна ремисия, а 13 пациенти (45%) са постигнали частична ремисия.
Всички пациенти в проучването са имали неуспех при предишно лечение с brentuximab vedotin, а повечето са рецидивирали след трансплантация на стволови клетки.
Пациентите получават pembrolizumab венозно на всеки 2 седмици до прогресиране на заболяването, прекомерна токсичност или завършване на 2 години терапия.
Изглежда, че Pembrolizumab се понася добре - няма сериозни нежелани реакции, свързани с лечението, и само при трима пациенти се наблюдават умерени нежелани реакции, свързани с лечението.
"Ще бъде важно да се оцени допълнително това лекарство в комбинация с други, или може би дори като поддържащо лечение, за да се засили имунната реакция след трансплантацията", казва водещият автор на изследването Крейг Московиц, д-р Мемориал, Център за рак на Кеттеринг Слоун в Ню Йорк, в изявление за пресата.
Новите резултати за nivolumab и pembrolizumab не представляват първия път, когато агентът за блокиране на имунната контролна точка демонстрира ефективност при рак на кръвта.
Експерименталният агент пидилизумаб (CureTech Ltd) показа обещаващо лечение при пациенти с дифузен голям В-клетъчен лимфом, претърпели автоложна трансплантация на хематопоетични стволови клетки и при фоликуларен лимфом.
Изследването на nivolumab беше подкрепено от Bristol-Meyers Squibb и Националните здравни институти. Множество автори на изследването съобщават за финансови връзки с индустрията, включително Bristol-Meyers Squibb. Изследването на pembrolizumab се поддържа от Merck. Множество автори на изследването съобщават за финансови връзки с индустрията, включително Merck.
56-та годишна среща на Американското дружество по хематология (ASH): резюмета 289 и 290, представени на 8 декември 2014 г.
Препоръчано:
Revefenacin: Пристига нова необулирана опция при ХОББ
Данните са обещаващи. По-малко ясно е за кои пациенти е подходящо, според д-р Николас Грос
Геновият подпис прогнозира реакция на блокада на имунно-контролната точка при рак на белия дроб
Комбинираният резултат за ген-подпис точно прогнозира отговорите на блокадата на имунната контролна точка (ICB) при пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), съобщават изследователите
PCR Пристига като стандартна мярка при рак на гърдата
Клиницистите трябва да се запознаят с патологичния пълен отговор (pCR), тъй като той все по-често ще се използва за измерване на ползата от лекарствата за рак на гърдата
Ново доказателство: Двойната блокада ефективна при HER2 + рак на гърдата
Лапатиниб се комбинира с трастузумаб за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата
Двойната блокада също подобрява оцеляването при HER2 + рак на гърдата
Констатациите от CLEOPATRA ще бъдат представени на предстояща среща.n
