Неделя в ASCO: Пленумът показва напредък в Миелом

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

CHICAGO - Днешните новини показват най-добрите клинични данни, избрани за представяне на пленарната сесия на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология (ASCO).

Напредъкът на множествения миелом е една от темите, като проучване, което се описва като "едно от най-вълнуващите презентации на цялата среща", от Ричард Шилски, д.м., главен лекар на ASCO и бивш началник на секцията по хематология-онкология в Чикагския университет. Понастоящем трансплантацията на костен мозък все още е стандартът на грижа за множествен миелом, но това се поставя под въпрос, тъй като новите реакции на лекарствата все повече повишават, обясни той.

Някои от най-добрите отговори, виждани някога, ще бъдат представени от проучването CASTOR, което показва, че комбинацията от даратумамаб (Darzalex) с бортезомиб (Velcade), дадена с дексаметазон, е постигнала около 60% намаляване на смъртта или прогресията при пациенти с рецидивиращи или рефрактерни. множествен миелом в сравнение с бортезомиб с дексаметазон (абстрактен LBA4).

"Резултатите са предварителни, но обещаващи", каза д-р Шилски пред Medscape Medical News.

Наскоро Daratumumab е одобрен за употреба като единично средство при огнеупорен миелом, след като в тази обстановка е показан "непредставен отговор". Тези нови резултати подкрепят използването му в комбинация, добави той.

На пленарната сесия ще бъдат представени и резултати, показващи:

Подобрена 3-годишна обща преживяемост при деца с високорисков невробластом, които са получили тандемен миелоаблативен автоложен трансплантат на стволови клетки, използвайки стволови клетки от периферна кръв като консолидационна терапия (резюме LBA3)
Подобрена преживяемост, показана при пациенти в напреднала възраст с мултиформен глиобластом, които са получили химиотерапия с темозоломид, както и лъчетерапия (резюме LBA2); подобно химиолучение е вече стандарт на грижа, но това проучване показва, че може да се използва дори при пациенти в напреднала възраст (възрастов диапазон, 65 - 95 години; медиана, 73 години)
Допълнителна полза от допълнителните 5 години ендокринна терапия при жени в менопауза с рак на гърдата в ранен стадий, отгоре на сегашния стандарт на грижа, който е 5 години терапия; резултатите от проучването MA.17R показват малко, но значително подобрение на преживяемостта без болести от допълнителната 5-годишна терапия с летрозол (абстрактен LBA1), но има цена, която трябва да се плати по отношение на неблагоприятните ефекти (абстракт LBA506)

В днешните брифинги за пресата също ще бъдат изтъкнати данни от проучването IMvigor210, показващи отговорите на атезолизумаб (Tecentriq) като терапия от първа линия при неподходящ за цисплатин локално напреднал / метастатичен уротелиален карцином (резюме LBA4500).

Тези данни вече доведоха до одобряването на американската агенция по храните и лекарствата (FDA) само преди няколко дни, а атезолизумаб бе приет като първото лекарство за метастатичен рак на пикочния мехур от 30 години. Това обаче е ускорено одобрение въз основа на общия процент на отговори и FDA чака данни за общата преживяемост.

Атезолизумаб има малко по-различен механизъм на действие от лекарствата, които вече са на разположение, тъй като действа като инхибитор на програмирания лиганд за клетъчна смърт (PDL-1), докато ниволумаб (Opdivo) и pembrolizumab (Keytruda) са PD-1 инхибитори. Дали тази малка разлика във фармакологията ще се превърне в клинични разлики, предстои да видим.