Аспирин може да понижи риска за рак на жлъчните пътища
Аспирин може да понижи риска за рак на жлъчните пътища

Видео: Аспирин може да понижи риска за рак на жлъчните пътища

Видео: Аспирин може да понижи риска за рак на жлъчните пътища
Видео: Выбор лечебной тактики и «идеальный» пациент с мПКР для таргетной терапии сунитинибом 2023, Декември
Anonim

Хората, които приемат аспирин с ниски дози, имат значително по-нисък риск от развитие на рак на жлъчните пътища, отколкото ненузите, показват нови изследвания.

Констатациите допълват вече съществените доказателства, че аспиринът има химиопротективни свойства, особено срещу рак на стомашно-чревния тракт.

„Нашето проучване установи, че хората, приемали аспирин, са имали повече от два и половина до три и половина пъти по-малък шанс да развият рак на жлъчните пътища в сравнение с хората, които не са приемали аспирин“, старши автор Lewis Roberts, MB, ChB, PhD, Clinic Mayo, Rochester, Minneapolis, се казва в изявление.

Изследването е публикувано онлайн на 19 април в Хепатология.

Всички пациенти с холангиокарцином (CCA), наблюдавани в клиниката Mayo в Рочестър от януари 2000 г. до декември 2014 г., бяха включени в анализа. Крайната кохорта включва 2395 пациенти с CCA. Пациентите бяха класифицирани в три групи, в зависимост от подтипа на CCA, който са имали: интрахепатален (iCCA), перихиларен (pCCA) и дистален (dCCA).

Както обясняват изследователите, тези три подтипа се считат за отделни заболявания поради различията в начина на представяне, техния курс на лечение и прогнозите на пациентите.

Общо 4769 контролни лица бяха избрани от данните за биобанките на клиниката Mayo Clinic.

Участниците са определени като настоящи потребители на аспирин, ако приемат аспирин поне веднъж седмично. Дозите аспирин се класифицират като нискодозови (81 до 162 mg / ден) или високи дози (≥325 mg / ден).

Като цяло 591 (24, 7%) пациенти с CCA и 2129 (44, 6%) контролни участници са приемали аспирин.

Пациентите, които са разработили един от трите подтипа на CCA, са с 59% по-малка вероятност да приемат аспирин, отколкото контролните лица (P <.001), съобщава водещият автор, д-р Йонги Чой, бивш от Медицинския колеж на клиниката Майо, в Рочестър, където изследването беше направено.

Коригираното съотношение на коефициентите (AORs) в полза на потребителите на аспирин са защитени срещу рак на жлъчните пътища, също бяха сравнително последователни за трите подтипа CCA, добавя той.

В сравнение с неупотребяващите, настоящите потребители на аспирин имат 65% по-нисък риск от развитие на iCCA, при AOR 0, 35; 66% по-нисък риск от развитие на pCCA, при AOR 0, 34; и 71% по-нисък риск от развитие на dCCA, при AOR от 0, 29 (P <.001 за трите сравнения).

Защитният ефект на аспирина е променлив сред потребителите, които са приемали аспирин повече от 3 години спрямо тези, които са приемали аспирин в продължение на 3 години или по-малко, както и между употребяващите аспирин с високи дози и ниски дози, но той е бил не се различава между тези, които ежедневно приемаха аспирин срещу дневно.

Таблица. Асоциация между продължителност, дозировка и честота на употреба на аспирин и риск от CCA

променлив Случайни пациенти (%) Пациенти за контрол (%) AOR P стойност
Продължителност на употреба
≤3 години 4.3 9.1 0.30 <0.001
> 3 години 6.7 33.1 0.12 <0.001
Доза
ниско 16.0 35.6 0.29 <0.001
Високо 5.9 9.0 0.39 <0.001
Честота
Nondaily 1.3 2.5 0.35 <0.001
ежедневно 23.4 42.1 0.34 <0.001

Непрекъснато, непрекъснато възпаление

"Знаем, че непрекъснатото, непрекъснато възпаление е един от основните фактори, които насърчават рак на жлъчните пътища", обясни д-р Робъртс.

Поради своите противовъзпалителни свойства, аспиринът може да намали риска от развитие на рак на жлъчните пътища чрез потискане на възпалението чрез инхибиране на пътя на циклооксигеназата, за който е известно, че насърчава възпалението, добави той.

Други изследвания показват, че аспиринът блокира допълнителни каскади за сигнализиране на клетките, които също насърчават рака.

"Натрупват се доказателства, че редовната, продължителна употреба на аспирин е свързана с понижен риск от редица различни видове рак, особено рак на стомашно-чревния тракт", отбеляза д-р Робъртс. Въпреки това са необходими потвърдителни изследвания, преди аспиринът да може да бъде препоръчан рутинно, за да се предотврати рак на жлъчните пътища, добави той.

Рискови фактори за CCA

Изследователите също така проучиха потенциалната връзка между голямо разнообразие от рискови фактори и развитието на всеки от трите подтипа CCA.

Най-значимият рисков фактор за CCA е първичният склерозиращ холангит (PSC), който повишава риска за CCA 171.2 пъти, при AOR от 171.2.

Това беше последвано от заболявания на жлъчните пътища, при AOR от 12, 1 и цироза, която не е свързана с PSC, при AOR от 10, 8 (за всяка, P <0, 001).

Инфекцията с хепатит В, диабетът и тютюнопушенето са свързани с различна степен на риск за трите подтипа CCA, "подкрепяйки хипотезата, че трите подтипа CCA са различни заболявания и всеки подтип има своя чувствителност към рискови фактори", авторите пиша.

Авторите не са разкрили съответните финансови взаимоотношения.

Хепатология. Публикувано онлайн 19 април 2016. Резюме

Препоръчано:

Избор На Редактора

Виртуалната "надпревара" в цял свят поддържа възрастните да се движат, извън столовете

Тип 2 „предлагане-търсене“MI по-често, смъртоносно, отколкото се оценява

Призовава за по-високи дози за хепарин в затлъстяване с ACS

Селективен ремонт на клапани в CABG при умерена исхемична МР

Оправомощените фармацевти понижават сърдечния риск за пациентите при RxEACH

ALPS: Няма общо увеличение на оцеляването от Амиодарон, Лидокаин

Терапията със стволови клетки подобрява клиничните резултати при сърдечна недостатъчност

Обитателите на хранителната пустиня имат по-лоши профили на риск от сърдечни заболявания

TAVR превъзхожда хирургията при пациенти с междинен риск: SAPIEN 3

ОГЪН и ДВГ: Криоаблация съвпада с RF аблация в PAF

Отложено стентиране, посткондициониране на удара в STEMI: DANAMI 3

Контрол на ритъма срещу скоростта: Повдигане за следоперативен автофокус

Много висок LDL рядко причинен от FH генетични варианти

PPI могат да намалят GI събития след DAPT с ниска доза аспирин

Технологии за възстановяване на връзката лекар-пациент