"Моментът на папараците" на GI Cancer

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

Ей, всички, това е Джон Маршал за Medscape. Краят на май е и това означава само едно: ASCO® е точно зад ъгъла. Срещата на ASCO (Американското дружество по клинична онкология) е годишната ни миграция към Чикаго, където бягаме от 6:00 до 23:00, поздравяваме всички и честно казано наистина не научаваме всичко толкова много, но това е друго материя изобщо. Тази година аз не ходя. Имам важно семейно събитие. Тъй като това е нашият годишен ритуал, искам да подчертая презентациите, които ще имат най-голямо влияние върху стомашно-чревния рак (GI). Има няколко, особено при колоректалния рак, които си заслужава да се отбележи.

Големият папарашки момент, пленарен документ, ще бъде изследване на група B (CALGB) за рак и левкемия (CALGB), представено от Alan Venook, ^[1] главен изследовател на това проучване, което се занимава с фронтално лечение на рак на дебелото черво. В това проучване пациентите получават или FOLFOX, или FOLFIRI и след това са на случаен принцип, или бевацизумаб, или цетуксимаб. В началото на проучването не разбрахме за RAS и K-RAS и т.н., така че проучването трябваше да се разшири във времето. Това ще бъде голям момент за главата на главата, един биологичен клас срещу друг биологичен клас в сравнение с рак на дебелото черво в предната линия, така че това е презентация, която трябва да наблюдавате. Проблемът е, че не мисля, че ще имаме пълното RAS тестване за това проучване; ще имаме само K-RAS, така че това може да не е последната история дори по този въпрос.

В основните сесии на рак на дебелото черво ще видим уточнения, които наистина ще намалят ролята на оксалиплатин при рак на ректума. Объркан съм. Някои изследвания казват, че може би помага, а други изследвания казват, че не помага. Още няколко проучвания ^{[2, 3], които} ще бъдат представени в ASCO, разглеждат това - допълнителни проучвания на тази концепция за поддръжка, каква е правилната рецепта в прозореца за поддръжка, само васкуларен ендотелен растежен фактор (VEGF), е само то VEGF плюс флуоропиримидин, или е нещо друго? ^{[4, 5]} Това ще бъдат интересни проучвания.

Други изследвания ще осигурят допълнително усъвършенстване на историята на RAS; започнахме с EGFR рецептори, след това стана K-RAS, а сега е още по-допълнително RAS тестване. Само около 40% от пациентите с рак на дебелото черво са кандидати за насочена към EGFR терапия, но ползата от тези терапии нараства, така че ще видим допълнителни данни за това.

Една от по-вълнуващите презентации няма да бъде в мейнстрийма и няма да бъде клинично приложима в момента. Това е работа на групата на Sabine Tejpar ^[6], както и глобален консенсус за определяне на молекулни подтипове за колоректален рак. Те са пробити до 4 или 5 подтипа. Ако това се окаже вярно, това наистина ще улесни нашата работа - там, където започваме да делим рака на дебелото черво на неговите групи и да ги лекуваме по различен начин. Това ще промени начина, по който работим за рак на дебелото черво за в бъдеще. Ще трябва да започнем да сортираме пациентите според това. Това е един въпрос, който трябва да се търси в бъдеще при рак на дебелото черво; това е от групата на Сабине Тейпар.

Някои нови лекарства изглеждат обещаващи за други ракови заболявания на ГИ и за рак на панкреаса (благодаря на Господ), така че виждаме известен напредък там и отново други усъвършенствания при някои от другите заболявания. Но основното пробивно проучване, CALGB / SWOG 80405, ще бъде представено на пленарната сесия. Потърсете това: сравнение VEGF с главата до главата.

Това е Джон Маршал за Medscape. Приятно прекарване в Чикаго. Ще задържам крепостта обратно у дома.