Cologuard: Пробив в скрининга на CRC

Съдържание:

Cologuard: Пробив в скрининга на CRC
Cologuard: Пробив в скрининга на CRC

Видео: Cologuard: Пробив в скрининга на CRC

Видео: Cologuard: Пробив в скрининга на CRC
Видео: Comparison of Cologuard With Other CRC Screening Tools 2023, Декември
Anonim

Добро утро на всички. Това е един прекрасен първи учебен ден тук, във Вашингтон, окръг Колумбия. Дано децата ви са се разминали. Сега съм празно-нестер; най-младият ми току-що е тръгнал към колежа. Не съм сигурен какво ще правим - може би повече видеоклипове за Medscape, за бога, с цялото ми свободно време.

Днес искам да говоря за нова технология, която току-що беше одобрена за скрининг на рак на дебелото черво. Това е Cologuard®, дългоочакван тест за промяна на ДНК в изпражненията за ранно откриване на рак на дебелото черво.

Знаете историята. Страхотно ни беше скрининга за колоректален рак. Просто не сме свършили добра работа. Предполага се, че ще започнете скрининга на 50 - 45-годишна възраст за афро-американците. Предполага се, че правим това редовно и въпреки това имаме много слабо усвояване сред американското население.

Това, което наистина ме дразни, е, че знаем, че генетично има 2 основни вида рак на дебелото черво. Един вид се среща с ранен полип, а един се проявява без. По този начин, скрининговите техники, които използваме днес, наистина са насочени само към онзи пациент с ранния полип, за когото от време на време извършваме колоноскопии.

Останалият свят не използва колоноскопия за скрининг. Правят фекални тестове за окултна кръв, понякога сигмоидоскопия. Така че, там има голяма дискусия.

ДНК тестване на изпражненията се представя добре

Този нов тест е ДНК тест на изпражненията. Той се представи по-добре от FIT (фекален имунохимичен тест) по отношение на откриване, но беше малко по-малко точен. Това означава, че ще видим още няколко фалшиви положителни резултати с този тест, но въпреки това той е полезен тест. Ще бъде по-скъпо; търсим ДНК промени, промени в метилирането и фекална кръв, всичко това в един тест, но той се представи малко по-добре от FIT.

Вярвам, че ролята - нишата - за тази технология ще бъде в тази група пациенти, които отказват колоноскопия или не могат да направят колоноскопия. Вероятно ще има някакъв кросоувър с колоноскопия и този тест ще се използва заедно с това. Независимо от всичко, което е необходимо, за да накарат хората да се подложат на скрининг, за да ги избягат от офиса ми, е ценно.

Внимавайте с този нов тест. Мисля, че ще бъде полезно. Тя ще бъде покрита от застраховка. Вероятно трябва да преосмислим, когато започнем да проверяваме хората - може би дори по-рано от 50-годишна възраст, като се има предвид смяната във възрастта на ранен дебел рак. [1] Но нека да направим преглед на нашите пациенти, да поговорим за това с тях, да ги убедим да направят един или друг тест. Не ме интересува как, но ги прегледайте. Дръжте ги извън офиса ми.

Това е Джон Маршал за Medscape.

Препоръчано:

Избор На Редактора

Виртуалната "надпревара" в цял свят поддържа възрастните да се движат, извън столовете

Тип 2 „предлагане-търсене“MI по-често, смъртоносно, отколкото се оценява

Призовава за по-високи дози за хепарин в затлъстяване с ACS

Селективен ремонт на клапани в CABG при умерена исхемична МР

Оправомощените фармацевти понижават сърдечния риск за пациентите при RxEACH

ALPS: Няма общо увеличение на оцеляването от Амиодарон, Лидокаин

Терапията със стволови клетки подобрява клиничните резултати при сърдечна недостатъчност

Обитателите на хранителната пустиня имат по-лоши профили на риск от сърдечни заболявания

TAVR превъзхожда хирургията при пациенти с междинен риск: SAPIEN 3

ОГЪН и ДВГ: Криоаблация съвпада с RF аблация в PAF

Отложено стентиране, посткондициониране на удара в STEMI: DANAMI 3

Контрол на ритъма срещу скоростта: Повдигане за следоперативен автофокус

Много висок LDL рядко причинен от FH генетични варианти

PPI могат да намалят GI събития след DAPT с ниска доза аспирин

Технологии за възстановяване на връзката лекар-пациент