Радикални ремисии: пациенти с рак, които оспорват шансовете

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

Според статистиката Лола Балцел е трябвало да умре преди 3 години. Вместо това тя отпразнува петата годишнина от диагнозата си за метастатичен рак на гърдата, като прокара 110 мили, за да събере пари за Института за рак на Дана-Фарбер в Pan-Mass Challenge.

Балтцел все още е жива след 6 години, когато средната преживяемост е 3 години, нейните сканирания са били ясни от рак повече от 5 години и половина.

"Никога няма да бъдете в ремисия. Вие сте хроничен пациент, никога няма да се излекувате - това лекарите продължават да ми казват", каза тя. "Но всяко сканиране, извършено след ноември 2008 г., е отрицателно."

Балцел, 53-годишен социален работник и художник, който живее в района на Бостън, е постоянно в движение. Тя кара да работи целогодишно, независимо от времето, лекува изкуствата, показва участия в собствената си работа и е запален практикуващ йога и медитация. Тя вижда себе си като силна и здрава и се надява, че ще продължи да опровергава статистиката.

Опитът на Балцел не е уникален. Въпреки че не е нито типичен, нито често срещан, не всичко е толкова рядко. Има хиляди пациенти с рак точно като нея, които са удължили пътя си за оцеляване отвъд горните граници на медианата или привидно са излекувани след терминална прогноза.

Тези хора, наричани понякога изключителни пациенти, започнаха да привличат вниманието на изследователи, които се интересуват от това, което, ако не друго, правят, за да се излекуват от нелечими заболявания или да подобрят шансовете си да бъдат излекувани.

Радикални ремисии

Д-р Кели Търнър

Спонтанната ремисия, както често се споменава, привлече вниманието на докторката Кели Търнър, когато беше студентка в университета в Харвард в Бостън. „Изненадах се колко малко изследвания се правят от медицинската общност на тези пациенти, излекувани от рак“, каза тя в интервю. „Много от пациентите са се излекували, без да се подлагат на западно медицинско лечение или след неуспеха му са използвали други терапии, за да удължат своето оцеляване“.

Това стана фокусът на докторската й дисертация в Калифорнийския университет, Бъркли. Изследванията на д-р Търнър включваха едногодишно пътуване до 10 страни, за да интервюират 50 холистични лечители и десетки оцелели от рак относно лечебните техники. От това време тя е анализирала повече от 1000 случая на спонтанна ремисия и е написала книга: Радикална ремисия: Оцелял рак срещу всички шансове. Д-р Търнър предпочита термина "радикална ремисия", защото обикновено няма нищо спонтанно в тези необичайни лечения. Повечето пациенти активно правеха нещо, за да улеснят изцелението.

В хода на своето изследване д-р Търнър идентифицира повече от 75 различни лечебни фактора, които пациентите използват, за да се излекуват. От тях 9 се откроиха и бяха използвани от почти всички оцелели. Тези ключови лечебни фактори включват намеса на тялото, ума и духа. Д-р Търнър отбеляза, че тя просто представя изследвания, а не предписва лечения за рак.

„Някои от популярните медии се опитваха да представят това като„ 9 стъпки към излекуване на рак “и аз казах„ не “, не можете да го направите“, каза тя пред Medscape Medical News. "Това не е девет стъпка програма за оздравяване. Това са само 9 фактора, които повечето от оцелелите имат общо."

"Аз съм изследовател, който просто се опитва да започне разговор по тази важна тема", каза тя.

Д-р Търнър подчерта, че това са предварителни, проучвателни изследвания. "Най-голямата ми надежда е, че можем да внесем радикални опрощавания на дискусионната маса. Изложих хипотезите и сега те трябва да бъдат тествани в бъдещи проучвания."

Навигация на фалшивата надежда

Тя се натъкна на първия си случай на радикална ремисия преди около 10 години, когато работеше като съветник в голям раков център. Заинтригувана, тя извърши бързо търсене на медицинската литература и с изненада установи, че има повече от 1000 случая, докладвани в медицински списания. "Чудех се защо никой от лекарите, с които съм работил, никога не е споменавал това", каза тя.

Това са предимно казуси, но няма информация как пациентът е успял да оцелее, отбеляза тя. "Никой не беше попитал пациентите какво са направили, за да се излекуват", обясни д-р Търнър.

Повечето от оцелелите от рак, които тя е интервюирала, съобщават, че техните лекари никога не са питали какво, ако не, правят това, което може да им помогне. Казаха също, че никой не ги следи.

Тя специално проучи 3 категории пациенти с рак: онези, които са излекувани от болестта си, без да използват някакво стандартно / конвенционално лекарство; онези, които са били лекувани със стандартна терапия и, когато тя не е успяла, пробвали други лечения, които помагали; и тези, които използват едновременно конвенционална и алтернативна медицина, за да преодолеят много сериозна прогноза (т.е. всеки рак, който има 5-годишна преживяемост под 25%, като напреднал рак на белия дроб или панкреаса).

"Всеки е виждал такива случаи в практиката си", каза д-р Търнър, "все още малцина са ги разследвали."

Една от причините за това, според нея, е, че лекарите просто нямат време и не могат да го обяснят. Друго е, че онколозите може да не искат да внушават фалшива надежда при пациенти с напреднала болест. Все пак това не са основателни причини да се игнорират тези случаи. "Това е не само научно безотговорно, но и глупаво, тъй като има потенциал да научите толкова много за това как тялото лекува", каза тя.

От случаите, които тя прегледа, около 85% нямат данни за болести в своите медицински карти. Около 15% все още имат рак, но туморите им се свиват и остават стабилни с години.

Един пример е пациент със стадий III недребноклетъчен рак на белия дроб. Туморите му все още са там, но те са се свили значително и не са му създавали проблеми, обясни д-р Търнър. Той никога не е получавал стандартно лечение за рака си; вместо това се насочи към форма на енергийна работа и продължи да пита лекарите си за "още 6 месеца", преди да започне химиотерапия. Шест месеца стана година, а сега минаха 5 години.

"Всеки път, когато отива за преглед, лекарите му клатят глава и казват, че не го разбират, но че каквото и да прави, просто продължава да го прави", отбеляза д-р Търнър.

Въпросът с фалшивата надежда може да бъде труден за навигация. „Трудно е, защото не искаш да даваш на хората фалшиви очаквания, но само лъжлива надежда, ако е невярна“, обясни тя. "Тези хора са истински и те наистина са излекувани. Трябва да внимаваме как да ги обсъждаме, но това не означава, че изобщо не трябва да говорим за тях, само защото не го разбираме."

Като не изучаваме тези дългосрочно оцелели, тя твърди, „ние пропускаме възможност да научим как се държи ракът и за лечебния процес. Можем да научим много, като изучим аномалиите“.

9-те фактора

Въпреки че онкоболните, които анализира, използват редица стратегии, има 9 фактора, общи за повечето от пациентите.

Пациентите коренно промениха диетата си, поеха контрола над здравето си, следваха интуицията си, използваха билки и добавки, освобождаваха потиснати емоции, увеличаваха положителните емоции, възприемаха социалната подкрепа, задълбочаваха духовната си връзка и имаха силни причини за живот.

Няколко от тези фактори, приложими към Балцел; тя обаче не съзнателно е мислила как ще й помогнат да оцелее или да удължи живота си. Балцел имаше мастектомия, последвана от радиация в гърдите и костните метастази в бедрото. "Казаха ми, че е твърде късно да правя химиотерапия и че ще я спасяват до" края ", за да удължа живота ми", каза тя.

Тя дълго време се е занимавала с йога и открила, че практиката й помагала физически и емоционално. Тя беше на постелката всеки ден, дори веднага след мастектомията. „Не бях направила много този ден, но бях на постелката“, обясни тя.

Медитацията, която тя започна да практикува 6 месеца преди диагнозата си, също помогна. „Мислех, че ще умра по-рано, отколкото по-късно“, каза тя. "Видях статистиката и те не изглеждаха много добре, но медитацията наистина ми помогна да преодолея това."

Тя обясни, че тъй като практиката й се задълбочава през седмиците след диагнозата и лечението й, медитацията й помага да намери покой и да приеме ситуацията. „И аз бях добре, така или иначе и бях готова, ако това беше така“, каза тя пред Medscape Medical News. "Дори казах на приятел, че съм добре и освободих страха и привързаността към живота."

Тя отдавна искаше да се сдобие с куче, но лекарите й казаха, че това не е добра идея, защото грижата за куче изисква енергия и време. "Приех това, за да кажа, че лекарят ми се притесни, че няма да бъда достатъчно дълго, за да се грижа за кучето си", каза тя.

След 2 години тя се сдоби с шоколадов лабрадор ретривър, който е с продължителност около 10 години. "Реших, че няма да умра преди моето куче", обясни тя.

Балцел също се възползва от голямата подкрепа, която получи от съпруга и приятелите си и през 2009 г. се насочи към дългосрочен арт проект с колегите си. Оттогава тя е завършена и е изложена в няколко щата, както и в Русия.

Ограничени изследвания

Има някои изследвания на идеята за спонтанни или радикални ремисии, въпреки че тя е ограничена. През 1993 г. Институтът за ноетични науки публикува Спонтанни ремисии: Анотирана библиография, която каталогизира световната медицинска литература по темата. Тя включваше препратки към рак и широк спектър от заболявания - от язви до наранявания, причинени от огнестрелни оръжия. По същество това е най-голямата база данни за медицински съобщени случаи на спонтанна ремисия в света, с повече от 3500 справки от повече от 800 списания на 20 езика.

Някои изследвания в тази област са проведени от Моше Френкел, д.м.н., от консултантите по интегративна онкология, който е клиничен доцент в Медицинския филиал на Тексаския университет в Галвестън.

„Проблемът с изключителни пациенти е мой интерес вече повече от 20 години. Срещнах стотици пациенти, които отговарят на критериите на медицинската арена“, каза той пред Medscape Medical News.

В момента той обобщава данни за проучване на изключителни пациенти от регистър на населението в Израел и документира „уроци, каквито се възприемат от тези пациенти за тяхното необичайно възстановяване“. Той планира да изпрати изследването за публикуване.

В по-ранната работа, проследяваща изключителни пациенти, д-р Френкел открива, че те не използват допълнителни терапии, за да удължат своето оцеляване. "Това означава, че не са използвали магически лек за алтернативно лекарство, за да получат своето възстановяване", каза той. "В настоящото проучване имаме подобни открития, но и допълнителни точки, които бяха открити в предишното проучване и не бяха достатъчно подчертани."

В едно проучване с 14 медицински изключителни резултата, д-р Френкел и колеги откриха, че всеобхватната тема са връзките, вътрешни и външни (Palliat Support Care. 2013: 1-8). Вътрешните връзки включват връзки с Бог или с висша сила и със себе си. Външните връзки включват връзки с приятели и семейство, с медицинската система (лекар, медицински сестри и друг персонал) и с други пациенти.

В друго проучване екипът на д-р Френкел интервюира 26 изключителни пациенти (14 от САЩ и 12 от Израел) и установи, че личният активизъм е повтаряща се тема (Support Care Cancer. 2011; 19: 1125-1132). Това включва поемането на отговорност и включването в процеса на диагностика и лечение и става по-алтруистично в отношенията им с другите. В много случаи този активизъм отразява промяна във философията на живота на пациента.

За Балцел ракът промени живота й към по-добро. „Мисля, че ракът внесе чувство на безстрашие в мен“, обясни тя. "Благодарен съм, че се случи, тъй като щях да бъда съвсем различен човек - по-малко ангажиран, по-малко страстен. Това наистина повиши анте за мен."

Тя не знае защо е победила шансовете. Тя каза, че ще продължи да слуша лекарите си и да следва собствената си интуиция.

Д-р Търнър продължава изследванията си и следва 200-те души, които е интервюирала. Тя е създала уеб сайта на проекта за радикални ремисии, където хората могат да публикуват своите истории и да споделят своя опит.