Ранните фази на изследване се раждат в рак на белия дроб

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

Това е Марк Крис от Мемориал Слоан Кетъринг, който ви говори при подготовката за предстоящата среща на Американското дружество по клинична онкология (ASCO) в Чикаго.

Тази година в сесиите за рак на белия дроб ще има много много интересни презентации и много от темите, които видяхме да се развиват през годините, сега се реализираха. Най-обсъжданите резюмета вероятно ще бъдат изследванията на инхибиторите на PD-L1, инхибиторите на имунната контролна точка, насочени към PD-L1 и CTLA-4.

Ще чуем рандомизирани проучвания, за някои от които вече е съобщено в съобщения за пресата, за употребата на ниволумаб както при пациенти със плоскоклетъчен карцином ^{[1], така} и - както може би сте чували в последните прессъобщения - при аденокарцином. ^[2] Данните за използването на тези средства след неуспеха на първоначалната терапия и сравняването им с едноактивен доцетаксел доведоха до ясното подобрение на общата преживяемост от около 3 месеца. Тези данни ще бъдат много важни и ще бъдат голяма тема за обсъждане.

Инхибиторите на имунната контролна точка се използват и при други видове рак. Ще има реферати, докладващи използването на ниволумаб ^[3] и pembrolizumab ^[4] при дребноклетъчен рак на белите дробове, както и преглед на PD-L1 експресията при тимичен карцином. ^[5] Предстои да видим по-окончателни данни за използването на имунни инхибитори на контролната точка. Също така ще видим използването на имунни инхибитори на контролна точка при ракови заболявания, различни от белите дробове.

Молекулните характеристики, които са определили рака на белия дроб и са довели до много терапевтичен напредък, ще бъдат изследвани още повече. Ще има данни, разглеждащи BRAF -мутантния белодробен рак и комбинацията от дабрафениб и траметиниб. ^[6] Ще има данни с кабозантиниб, разглеждащ RET-подредени белодробни ракови заболявания, ^[7] и нова аберация във вариациите на сплайсиране на МЕТ в екзон 14, водеща до чувствителност към кризотиниб при пациенти с белодробни аденокарциноми ^[8], а също и с необичаен и традиционно трудно да се получи рак, саркоматоидни карциноми. ^[9] Всички те ще бъдат представени.

Ще чуем повече за rociletinib и AZD9291, новите инхибитори на тирозин киназа от трето поколение, отчетени наскоро в New England Journal of Medicine, ^[10] с още по-актуална информация, представена в ASCO. ^[11] Използването на тези средства като начална терапия е нещо, което всички очакваме с нетърпение. ^{[12] На} последно място, ще бъдат представени някои данни за химиотерапевтичния агент недаплатин. ^[13]

Въпреки че много хора получават насочени терапии и тези лекарства са изключително важни за подобряване на резултатите, в даден момент практически всеки пациент с рак на белия дроб получава традиционна цитотоксична химиотерапия, така че разработването на нови химиотерапии и поддържането им в дискусията е много важно.

В обобщение, ASCO тази година ще бъде около много нови разработки. Ще чуем за проучвания, които бяха представени във фаза 1 и 2 и сега достигат плод във фаза 3. Ще чуем за продължаващо развитие с по-молекулярно определени ракови цели и насочени терапии, а също и нова информация за някои от нашите стандартно-лекарствени химиотерапии.

Ще бъде страхотно време в Чикаго, като ще има развитие и в много други видове рак. Съветвам ви да присъствате.