2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56
Това е Марк Крис от Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Бих искал да говоря днес за забележително проучване, което ще промени начина, по който предотвратяваме гаденето и повръщането, причинени от нашите най-еметогенни химиотерапии: комбинации от антрациклин и доксорубицин и цисплатин.
Д-р Рудолф Навари ръководи изпитване [1], проведено от Алианската кооперативна група, което рандомизира пациенти, получаващи първоначален циклофосфамид-доксорубицин в комбинация или цисплатин. Той добави лекарството оланзапин в доза 10 mg преди химиотерапия, а след това за следващите 3 дни, в допълнение към оланзапин, всеки пациент, който беше рандомизиран в интервенционната рама, получи стандартния 5-НТЗ антагонист, дексаметазон и апрепитант. Контролната рама получи текущия стандарт на 5-НТЗ антагонист, дексаметазон и апрепитант.
Това, което намери, беше невероятен резултат. Той успя да подобри контрола на гаденето за целия 120-часов период след химиотерапия с 15%. Той го подобри през първите 24 часа, от 24 до 120 часа, през цялото време. Също така броят на пациентите без гадене, повръщане и нужда от спасителна терапия е увеличен с 23%.
Това са наистина невероятни резултати. Още по-невероятното е, че това лекарство седи във вашата аптека. Това буквално струва стотинки. Можете да направите тази промяна в плана си за грижи днес.
Имаше повече седация с оланзапин, както може би очаквате, но моля, не забравяйте, че това седация, която ще нарека „успокояващ ефект“, на лекарство като оланзапин е много важно за много пациенти в тази ситуация, които са подложени на първоначалната си химиотерапия, Освен това много от тези пациенти изпитват някаква възбуда, която често се предизвиква от дексаметазона, който може да бъде противодействан от оланзапин. Не са наблюдавани значителни странични ефекти.
Рядко имаме възможност да се справим с най-критичния проблем, за който ни казват нашите пациенти. Всеки път, когато питате хората от какво се страхуват най-много при лечението на рак, това е гадене и повръщане. Сега можем да ги погледнем в очите и да кажем: „Имаме по-добро лечение за това“.
Другото интересно тук е, че не сме имали лечение, което подобрява гаденето от десетилетия. Дори добавянето на 5-HT3 антагониста и новите, които излязоха, никога не е доказано, че значително подобрява гаденето. Повръщане, да, но не гадене. Този процес е забележителен.
Поздравяваме д-р Навари. Той представи това изпитание на симпозиума за палиативни грижи по онкология през 2015 г. Надяваме се скоро да бъде публикувана, но информацията вече е там. Призовавам ви да помислите дали да приемете това - не само за себе си, но и за здравната система, в която работите. Мисля, че това е истински смяна на играта. Знам, че този термин е прекалено използван, но в този случай аз вярвам, че е истина.
Оланзапин е безопасен и ефективен срещу най-страховития страничен ефект от терапията на рака. Призовавам ви да потърсите работата на д-р Навари. Успокойте се с него и използвайте това лекарство.
Препоръчано:
Недостатъчен страничен ефект от недобросъвестност в етикета; Последиците са важни
Нов мета-анализ показва, че честотата на възникване на кашлица с АСЕ-инхибитори е почти 10 пъти по-висока, отколкото е посочено в етикетите на лекарствата или в справочника за лекарите. Констатациите са причина за безпокойство, като се има предвид, че това недокладване може да се случи и с по-тежки странични ефекти, казват изследователите; те призовават актуализирането на етикетите на наркотиците да стане задължително
Депресията Още един страничен ефект от ADT?
Възрастните мъже (на възраст 65 и повече години) с локализиран рак на простатата могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на депресия
„Истинският“страничен ефект на статините: Факт за сортиране от фантастика
При първичната профилактика рискът от развитие на диабет със статини е реален, но само един на всеки пет случая на диабет с ново начало се причинява от лекарствата. При вторична превенция рискът се компенсира от намаляването на сърдечно-съдовите смъртни случаи
Хепатотоксичност - нечесто срещан страничен ефект от лечението на инхибиторите на имунната контролна точка
Хепатотоксичността, получена в резултат на лечение с инхибитори на имунната контролна точка, не е рядкост, но това води до трайно прекратяване на лечението при повечето пациенти, които го развиват, показва ретроспективно проучване
Страничен ефект от продължителната терапия с циклоспорин
Кой е най-честият страничен ефект от продължителната терапия с циклоспорин за сухо око при пациенти с РА и лупус?
