2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56
Здравейте. Това е Марк Крис от Memorial Sloan Kettering Cancer Center в Ню Йорк.
Днес говоря за скорошен документ, който се появи в броя от 10 август на списанието на списанието по клинична онкология. [1] Когато прочетох тази статия, ми хрумна цитат от Марк Твен: "Това, което не знаете, не ви забърква. Това е, което знаете със сигурност, че просто не е така."
В това твърдение има много истина. Много от нас говорят с голям авторитет по теми, които нямат категорични доказателства, които да ни позволят да отправим такъв призив. Колегата ми от мемориал Слоан Кетъринг, д-р Хауърд Шер, е въвел термина "онко-лор", за да опише това. Правим много неща, защото са онко-лор. Смятаме, че са прави, нашите наставници може би са ни казали, че са прави, но наистина има оскъдни доказателства, че помагат.
Този много важен документ съобщава за голям опит в лечението на деца с остра миелоидна левкемия. Изследователите взеха група от 339 пациенти, лекувани в различни болници и разгледаха ограниченията за храните, социалните контакти и близостта до техните домашни любимци. Избраните от тях крайни точки бяха очевидно важни за пациенти от всякакъв тип, но особено за тези с левкемия: треска, бактериемия, пневмония и гастроентерит.
Изследователите установили, че ограничаването на пациентите от техните домашни любимци, нормалните социални контакти или определени храни не подобряват тези сериозни инфекции или треска. Знам, че това противоречи на това, което бяха научени много от нас. Има много информация, предоставяна на пациентите като част от рутинното преподаване, в която се казва, че се държи далеч от тези неща, но има малко доказателства, че това има значение. И ако говорим за неща, които влияят на качеството на живот, мисля, че много от тези неща наистина го правят. Ще продължа да се записвам като човек, за когото храната е голямо удоволствие от живота и който вярва, че няма нищо като да имаш куче в скута си през тежко време. За да отречем на нашите пациенти тези неща без добри научни доказателства, вероятно е нещо, което трябва да преосмислим.
Моля ви да прочетете внимателно този документ. Знам, че се проведе при деца и не беше рандомизирано проучване, но това е наистина голяма група пациенти. Бих искал да посоча и обратното: Има ли данни, които показват, че ограничаването на близостта с домашни любимци, социалните контакти или храната води до по-добри резултати? Отговорът е, че няма.
Изследователите също така отбелязват, че употребата на неасорбируеми антибиотици донякъде подобрява честотата на инфекциозните усложнения, което очевидно е нещо, което трябва да се помисли при пациенти с риск от сериозна неутропения.
Затова ви насърчавам да прочетете тази статия от Tramsen и колеги. Това може да ви помогне да преосмислите нещата и в крайна сметка да доведе до различни препоръки за вашите пациенти, в резултат на което е по-доброто качество на живот.
Препоръчано:
Диета с намалена мазнина, балансирана диета може да намали риска от смърт от рак на гърдата
Данните от женската здравна инициатива показват, че яденето на диета с ниско съдържание на мазнини с плодове, зеленчуци и зърнени храни намалява относителния риск от смърт от рак на гърдата при жени в менопауза
Антимикробните конци предотвратяват хирургичните инфекции на мястото и по-ниските разходи
Шевите, покрити с антимикробни средства като триклозан, предотвратяват инфекциите на хирургични места (SSI) и значително по-ниски разходи за здравеопазване, според два нови мета-анализа
ПРЕДВАРИТЕЛНО: Средиземноморската диета струва повече от стандартната диета
Не е малка ирония, че страните, които дават на света средиземноморската диета, са поне в Европа, онези, които изглеждат най-малко способни да си ги позволят. Нов PREDIMED данни намеква за това, за което предупреждаваха предишни проучвания: преминаването към диета в средиземноморски стил може да увеличи разходите за храна
Артрит болка в коляното: упражнения и диета върховете диета самостоятелно
При възрастни с наднормено тегло или затлъстели с остеоартрит в коляното, комбинирането на интензивна диета и упражнения е по-добро от диетата само за намаляване на болката в коляното и подобряване на функцията
Диета, базирана на доказателства, диета + Акнето придобива сцепление
Чикагските изследователи предполагат, че мобилните приложения, базирани на литература, подобно на раздаването на пациенти, могат да достигнат до голяма част от населението
