Антиеметична терапия на базата на медицински сестри шампион

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

Наскоро екипът на онкологичната сестра в една болница откри, че много от техните пациенти с рак не получават подходяща антиеметична терапия и реши да направи нещо по въпроса.

Те сега преглеждат заповедите за лечение и се застъпват за ориентирано към ориентиране управление на остра и забавена повръщане.

Джанет Греко, MA, RN-BC, OCN и нейните колеги от болницата White Plains в Ню Йорк представиха своите изследвания в плакат на 39-ия годишен конгрес на Oncology Nursing Society (ONS) в Анахайм, Калифорния.

Оптималното управление на индуцираното от химиотерапия гадене и повръщане е от решаващо значение за „комфорта на пациента, спазването на плана за лечение и качеството на живот. Сестрата по онкология играе жизненоважна роля в застъпничеството за базирано на доказателства управление на остро и забавено гадене и повръщане“. те пишат.

Греко и нейните колеги оцениха 17 пациенти, получаващи мултилекарствена химиотерапия и биотерапия, за да проверят дали те получават антиеметична терапия, отговаряща на Насоките за антиемеза на Националната всеобхватна ракова мрежа (NCCN).

Те използваха инструмента ONS Emetic риск от химиотерапия и средства за биотерапия, за да изчислят нивото на еметогенност. След това това беше сравнено с насоките на NCCN, за да се определи дали пациентът е адекватно лекуван. "Ние сме малка болница в общността и никога не сме разглеждали разликата в еметогенния потенциал на лекарствените терапии", заяви Греко пред Medscape Medical News.

Изследователите установили, че само 2 от 17-те пациенти (12%) са получили препоръчана от насоки антиемезисна профилактика. "Още от прилепа разбрахме, че макар да използваме ондансетрон за почти всички наши пациенти, не използваме насоки за препоръки за високо еметогенно лечение", каза Греко.

"Също така през годините бяхме писали стандартни заповеди за включване на дексаметазон 10 mg, защото това ни прави политиките, които ни позволяват да дадем IV тласък. Но от насоките разбрахме, че 12 mg е препоръчителната доза", обясни тя.

Констатациите доведоха до промени в практиката. „Сега оценяваме всички наши пациенти и отправяме препоръки към лекари и доставчици за подобрено управление на антиемезата“, обясни Греко.

Изследването предостави на всички участващи информация за еметогенния потенциал на отделните средства за химиотерапия и как да се изчисли комбинираният еметогенен потенциал, добави тя. Проучването също така даде възможност на служителите, които не са били запознати с уебсайта на NCCN, да го проучат.

"Сестрите по онкология, които преглеждат заповедите за лечение, вече са упълномощени да определят еметогенния потенциал на заповедите за лечение и да преглеждат и застъпват за подходящо управление на остра и забавена емезия. Нашите открития са споделени с нашия интердисциплинарен екип по онкология", пишат изследователите. „Резултатите от това проучване включват повишена удовлетвореност на пациентите и знания и овластяване на сестринството“, добавят те.

„Тази работа илюстрира ролята на медицинската сестра в качествената грижа и подобряването на резултатите от пациента чрез прилагането на основани на доказателства насоки“, казва Nonniekaye Shelburne, MS, CRNP, AOCN, програмен директор в отдела за клинична и транслационна епидемиология на Националния раков институт, Rockville, Мериленд, който не е участвал в изследването.

„Ролята на медицинската сестра в прилагането на плановете за лечение на рак включва не само проверка дали пациентите получават правилното лечение за заболяването си, но и че получават правилната поддържаща грижа, за да намалят натоварването на симптомите и да сведат до минимум нарушенията на лечението“, Шелбърн, който е 2014 г. Председателят на конгреса на ONS каза пред Medscape Medical News.

Авторите не са разкрили съответните финансови взаимоотношения.

Онкологично сестринско общество (ONS) 39-и годишен конгрес: плакат 45. Представен на 1 май 2014 г.