2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56
Здравейте. Аз съм д-р Мори Маркман от Центрове за лечение на рак на Америка във Филаделфия. Исках накратко да обсъдя един много интересен, важен - и също притеснителен - документ, който наскоро се появи в Journal of Clinical Oncology, озаглавен „Използване и ефективност на интраперитонеалната химиотерапия за лечение на рак на яйчника“. [1]
Този много провокативен доклад идва почти 10 години след последния от три доклада [2, 3, 4] от фаза 3 рандомизирани проучвания, демонстриращи подобрение на общата преживяемост при жени с рак на яйчника, които са получили интраперитонеален цисплатин - в сравнение с интравенозния цисплатин - при управлението на рак на яйчниците.
Този последен анализ показа средно 16-месечно подобрение на общата преживяемост при жените, лекувани с интраперитонеална химиотерапия в проучването. Той прегледа общо 823 жени с III стадий, оптимално циторедуциран рак на яйчниците, които бяха диагностицирани и управлявани в една от шестте национални всеобхватни ракови мрежи.
В последния доклад разследващите демонстрират, че по-малко от половината от пациентите, които биха имали право на интраперитонеално лечение, са го получили. В една институция само 4% от пациентите са получили терапията. Изследователите също така отбелязват, че в нерандомизирано проучване, използвайки проба, съответстваща на показател за склонност, жените, които са получили интраперитонеална химиотерапия, имат 3-годишна обща преживяемост от 81% срещу 71% за тези, които не са получавали интраперитонеална терапия.
По някаква причина - и могат да се предположат редица причини - въпреки три рандомизирани проучвания на фаза 3, показващи подобряване на общата преживяемост, свързана с употребата на интраперитонеален цисплатин в сравнение с интравенозния цисплатин, само малка част от пациентите, които отговарят на условията за тази стратегия, получават лечение.
Това е важен документ за всички, които се интересуват от лечението на пациенти с рак на яйчника, които вярват, че оптималното лечение включва поне обмислянето на терапия, основана на доказателства. Важен документ е да прегледаме, анализираме и да ни накара да се замислим защо толкова малка част от потенциално приемливите жени получават това лечение през 2015 г.
Благодаря ви за вниманието.
Препоръчано:
Недостатъчното възстановяване на Medicare, клиниките за борба с рака в Общността се борят
Според „Алианса за онкология на общността“се развива „криза в грижите за рака“, която се дължи главно на съкращения на възстановяването на средства на Medicare. Той ще се ускори само ако системата за възстановяване на лекарите не бъде преразгледана
Менопаузата Общество отменя недостатъчното лечение на горещи вълни
Северноамериканското общество за менопауза призова за повече лечение на вазомоторни и сексуални симптоми при жени над 65 години
Прекомерната употреба на аспирин може да надхвърли недостатъчното използване при диабет
Проучване предполага, че са необходими инструменти за подкрепа на решенията, които да помогнат на лекарите да определят кои пациенти са най-подходящи за предписване на аспирин
Интраперитонеална химиотерапия за рак на яйчника ревизирана?
Токсичността с режими на базата на цисплатин може да бъде преодоляна с карбоплатин
Използване на хероин надолу, използване на марихуана в ново проучване на SAMHSA
Въпреки че употребата на хероин, особено за първи път, е намаляла в САЩ през 2017 г., годишното проучване на SAMHSA показва модели на други видове употреба на вещества и свързани с тях нарушения
