Синдромът на неспокойните крака, свързан с по-високата смърт на CV при жените

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

Жените с синдром на неспокойните крака (RLS) изглежда имат по-висок риск от сърдечно-съдова смърт, показва нов анализ на данните от мащабното здравно проучване на медицинските сестри.

"Това е допълнително доказателство, че RLS може да има големи клинични последици и трябва да се приеме сериозно. Това не е просто доброкачествено състояние на неразположение", заяви пред Medscape Medical главният автор, доктор по медицина Ксианг Гао от Държавния университет в Пенсилвания, State Park Новини.

"Има неща, които могат да се направят за лечение на RLS", добави той. „Например знаем, че приемането на здравословен начин на живот намалява симптомите. Освен това около половината от пациентите с RLS имат недостиг на желязо и коригирането на това може да помогне. Затова клиницистите трябва да внимават за RLS. Те трябва да измерват нивата на феритин при тези пациенти. и на тези с ниски нива трябва да се предписват добавки с желязо и всички пациенти трябва да получават консултации относно начина на живот."

Изследването е публикувано онлайн в Neurology на 15 декември.

Д-р Гао обясни, че това е първият път, когато изследването е разгледало смъртните случаи, специфични за причината, сред жените с RLS. „Публикувахме документ през 2013 г. в мъжка кохорта с RLS, показващ повишен риск от смъртност при всички причини, а сега разглеждаме женското население.“

Отбелязвайки, че предишно проучване предполага връзка между RLS и повишен риск от коронарна болест на сърцето при жени, също от кохортата за медицинско изследване на медицинските сестри, д-р Гао заяви, че настоящото проучване има за цел да отговори на два въпроса: повишена ли е смъртността на всички причини жени с RLS подобен на ефекта, наблюдаван при мъжете? И има ли специфична връзка с повишената сърдечно-съдова смърт при жените?

„От нашите резултати не можем да кажем нищо категорично за смъртността на всички причини“, каза той. "Първичният анализ показа незначително асоциирана връзка и след изключване на жени с хронични общи заболеваемости, свързани с RLS, това стана значително. Но бих казал, че това все още е неубедително."

„Но за сърдечно-съдовата смърт нашите резултати бяха по-информативни“, добави той. „Установихме значителна връзка между RLS и повишена сърдечно-съдова смърт и това стана по-силно след изключване на пациенти с други придружаващи съпътстващи заболявания.“

Д-р Гао обясни, че пациентите с RLS са по-склонни да имат други състояния като хипертония, затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания и нарушения на съня. "Всяко увеличение на смъртността може да се дължи на тях. Но след изключване на пациенти с тези състояния, връзката между RLS и увеличената сърдечно-съдова смърт все още е силна", отбеляза той. „Това предполага, че самият RLS е реален рисков фактор. Въпреки това, бихме искали да видим друго проспективно проучване в различна пациентска група, което да потвърди нашите открития.“

Той каза, че механизмът не е известен, но предишни проучвания сочат, че RLS повишава допаминергичната и вегетативната дисфункция, което води до повишена симпатична активация, която може да играе роля.

Настоящото проучване включва 57 477 жени (средна възраст, 67 години) от здравното проучване на медицинските сестри без рак, бъбречна недостатъчност или сърдечно-съдови заболявания в началото (2002 г.). Изследователите използваха модела на пропорционалната опасност на Кокс, за да изчислят коефициентите на опасност за смъртността от всички причини и сърдечно-съдова смъртност въз основа на състоянието на RLS, коригирайки възрастта, наличието на основни хронични заболявания и други потенциални смутита.

Има 6448 смъртни случая за 10 години на проследяване. Резултатите не показват значителна връзка между наличието на диагностициран от лекар RLS и повишен риск за обща смъртност (коригирано съотношение на риска [HR], 1, 15; 95% доверителен интервал {CI], 0, 98 - 1, 34).

Въпреки това, жените с RLS са имали значително по-висок риск от сърдечно-съдова смъртност (коригиран HR, 1, 43; 95% CI, 1, 02 - 2, 00) в сравнение с тези без RLS след корекция за потенциални смутита.

По-продължителната продължителност на диагнозата RLS беше значително свързана с по-висок риск от сърдечно-съдова смъртност (P за тенденция =.04).

Изключването на участниците с често срещани RLS съпътстващи заболявания засилва връзката между RLS и общата смъртност (коригиран HR, 1, 43; 95% CI, 1, 03 - 1, 97) и сърдечно-съдова смъртност (коригиран HR, 2, 27; 95% CI, 1, 21 - 4, 28).

Според изследователите силните страни на това проучване включват голям размер на извадката, продължителна продължителност на проследяването, голям брой изходни събития (6448 смъртни случая срещу <55 до 2765 смъртни случая в предишни проучвания) и наличие на данни за смъртността, свързани с причината и подробна информация за потенциални смутита.

Няма значима връзка между RLS и смъртността в резултат на рак и други причини.

Това проучване бе подкрепено с безвъзмездни средства от Националните здравни институти. Един съавтор е консултант на Merck, Flex Pharma и Otsuka; е представил експертни показания за Cantor Colburn; получава възнаграждения от UpToDate; и е получил стипендии за изследвания от Xenoport, UCB Pharma, NeuroMetrix, Националния институт за психично здраве и Luitpold Pharmaceuticals. Друг съавтор получава научноизследователска помощ за RLS и е бил консултант на Xenoport / Arbor Pharmaceuticals, MundiPharma и UCB Pharma. Д-р Гао и останалите автори не разкриха съответните финансови взаимоотношения.

Неврология. Публикувано онлайн на 15 декември

За повече новини се присъединете към нас във Facebook и Twitter