Сутрешен доклад: „Млад“КРС, неспокойни крака и електронни пури

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

Здравейте. Аз съм д-р Арефа Касообой, практикуващ интернист и медицински редактор на Medscape и WebMD. Добре дошли в нашия седмичен кратък доклад за последните медицински новини и открития.

Възходът в колоректалния рак сред по-младите възрастни

Започваме с тревожни новини за увеличаването на колоректалния рак при по-младите пациенти. Изследователите не са сигурни защо това се случва.

Американското дружество за борба с рака прогнозира 136 000 нови случая през 2016 г., от които 1 на 7 ще бъдат под 50-годишна възраст. Скорошно проучване показа, че процентите сред тази група са нараснали с над 11% между 2004 и 2014 г.

И се прогнозира, че ракът на дебелото черво сред хората на възраст 20-34 години ще се увеличи с безпрецедентните 90% до 2030 г. Някои малцинствени популации, включително афро-американци и местни Аляски, са два до три пъти, съответно, по-вероятно да бъдат диагностицирани в млада възраст, Настоящите насоки изискват скринингът да започне при повечето пациенти на 50-годишна възраст. Това означава, че по-младите пациенти може да не бъдат диагностицирани, докато ракът не е напреднал, в някои случаи след месеци до години симптоми, които биха повдигнали червени знамена при възрастни възрастни.

За да избегнем пропускането на диагнозата, трябва да сме по-бдителни, когато работим с проблеми като ректално кървене или желязодефицитна анемия. Трябва също така да идентифицираме по-добре пациентите в риск - включително тези с фамилна анамнеза за колоректален рак, синдром на Линч или фамилна аденоматозна полипоза - и да ги скринираме и лекуваме в по-ранна възраст.

Първи насоки за лечение на синдром на неспокойни крака

На следващо място, Американската академия по неврология (ANN) за първи път е издадена практическа насока за лечение на синдром на неспокойните крака (RLS).

Новите препоръки се фокусират върху възрастни с умерен до тежък RLS и се застъпват за употребата на лекарства. Това са пациенти, чиито симптоми на RLS нарушават работата на съня или през деня.

Докато са на разположение няколко лекарства, AAN открива доказателства за ниво А-А за прамипексол, ротиготин и габапентин енакарбил за лечение на RLS и за ропинирол за лечение на периодични движения на крайниците на съня. Нефармакологичните терапии като пневматична компресия, транскраниална магнитна стимулация и близка до инфрачервена спектроскопия са препоръки от ниво В или -С. Освен това AAN подчертава, че обработката на RLS трябва да включва проверка за дефицит на желязо, което може да влоши RLS.

[Забележка: Пълният текст на ръководството е достъпен онлайн.]

Електронните цигари: не по-здравословна алтернатива

Въпреки че електронните цигари се различават от техните тютюневи колеги, те не трябва да се считат за по-здравословна алтернатива на тютюнопушенето.

Данните за употребата на електронни цигари често са противоречиви, но информацията, представена на Световната конференция за рака на белите дробове, предполага, че онези, които са варили, са изложени на някои от същите рискове за здравето като пушачите. И 80% от "ваприте" продължават да пушат.

Течностите и изпаренията в електронните цигари включват ултра фини частици, канцерогенни съединения и вредни метали, които са свързани с развитието на рак на белия дроб и астма.

Генералният хирург Вивек Мърти е много загрижен за vaping сред младежта ни и обяви електронните цигари за "криза на общественото здраве" за тази група. [Забележка: Наскоро генералният хирург издаде доклад за употребата на електронни цигари.]

За Medscape и WebMD аз съм д-р Арефа Касообхой.

Следвайте д-р Cassoobhoy в Twitter на @ArefaMD