Хирургия за отслабване, обвързана с по-нисък риск от дефекти при раждане

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56

(Reuters Health) - Жените с тежко затлъстяване, които имат стомашна байпасна операция, за да отслабнат, преди да забременеят, може да са по-малко вероятно да имат бебета с вродени дефекти, отколкото подобни жени, които нямат операция за отслабване, сочи ново проучване.

Както бе съобщено на 15 октомври онлайн в JAMA, изследователите изследваха данни за повече от 33 000 жени с анамнеза за тежко затлъстяване, които са родили, включително 2921, които са имали стомашен байпас и са загубили тегло преди зачеването. Като цяло, 3, 4% от жените, които са претърпели операция, са имали бебета с големи вродени дефекти, в сравнение с 4, 9% от жените, които не са имали операции за отслабване.

Промените в теглото и кръвната захар могат да обяснят тези резултати, заяви водещият автор на изследването Мартин Неовиус от института Каролинска в Стокхолм.

"Както затлъстяването, така и лошо контролираната кръвна захар са свързани с повишен риск от вродени дефекти по дозозависим начин", казва Неовиус по имейл. "Това означава, че колкото по-затлъстели сте, толкова по-голям е рискът от вродени дефекти и по-лошият контрол на кръвната захар, толкова по-голям е рискът от вродени дефекти."

В групата за хирургия жените започнаха със среден индекс на телесна маса (ИТМ) 43, 5 и средно тегло от 122 килограма (269 паунда). След операцията средното им телесно тегло е било 82 килограма (181 килограма) преди зачеването.

Преди стомашен байпас, 9, 7% от жените в тази група са приемали лекарства за диабет по лекарско предписание, за да понижат кръвната си захар. Но през шестте месеца преди зачеването само 1, 5% от тях са приемали лекарства за диабет.

„Тези подобрения може да са механизмът за наблюдавания по-малък риск от вродени дефекти“, казва Неовий.

Основните сърдечни дефекти представляват 60% от вродените дефекти сред майките, които са преминали на стомашен байпас. Нито едно бебе от тази група не е имало дефекти на невралната тръба, докато има 20 случая на дефекти на невралната тръба сред жени, които не са правили операция.

За изследването изследователите изследваха данни за ражданията в единичен род в Швеция от 2007 до 2014 г.

Едно ограничение на изследването е, че то включва само данни за живородени раждания, а не за спонтанни аборти или прекъсвания на бременността или мъртвородени. Възможно е резултатите да подценяват вродените дефекти чрез изключване на тези бременности, поне някои от които може да са приключили, защото бебетата са имали вродени дефекти, твърде тежки, за да оцелеят.

Затлъстяването може да допринесе за безплодие, отбеляза д-р Брайън Смит, съ-директор на малоинвазивната стипендия по хирургия в UC Irvine Health и ръководител на хирургията в здравната система VA Long Beach.

"Много жени избират да се подлагат на бариатрична хирургия, за да улеснят бременността и / или да лекуват синдрома на поликистозните яйчници, който е основен фактор за безплодие", казва Смит, който не е участвал в изследването.

"По-малкото вродени дефекти изглежда е още една важна полза за здравето от операцията за загуба на тегло (по-специално стомашен байпас). Жените, обмислящи бременност и бариатрична хирургия, трябва да обмислят отлагане на бременността, докато не постигнат значима следоперативна загуба на тегло и теглото им е стабилно", казва Смит казах.

Отслабването без операция също може да помогне.

„Човек може също да заключи, че нехирургичното отслабване МОЖЕ да има подобни ползи за намаляване на вродените дефекти, ако жените успеят да постигнат подобен контрол на кръвната захар чрез диета и упражнения сами“, добави Смит.

ИЗТОЧНИК:

JAMA 2019.