2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-26 16:56
Ню Йорк (Reuters Health) - Тежките менструални кръвоизливи са често срещан проблем при подрастващите момичета и изискват мултидисциплинарен подход за улесняване на навременната диагноза и подходящо лечение, казват авторите на преглед на темата в JAMA Pediatrics.
Отчетеното разпространение на тежко менструално кървене (HMB) варира от 34% до 37%, отбелязват в своя документ д-р Клаудия Борзуцки и д-р Джули Джафрей от Медицинския университет Кек, Университет на Южна Калифорния, Лос Анджелис.
HMB може да доведе до анемия, умора и хемодинамична нестабилност, което може да доведе до спешни посещения на отделение, престой в болница, необходимост от трансфузия и перорални или интравенозни терапии за спиране на загубата на кръв.
Овулаторната дисфункция е най-честата причина за HMB при подрастващите, последвана от коагулопатии.
HMB често се свързва с вродено или придобито кървене; Болестта на фон Уилебранд е най-често срещаното наследствено нарушение на кървенето и честотата му е висока при момичетата подрастващи с HMB.
Drs. Borzutzky и Jaffray твърдят, че е важно да се разграничи етиологията на HMB при момичетата подрастващи, за да се ръководи лечението, което може да включва хемостатични лекарства, хормонални средства или комбинация от двете.
Сред хормоналните агенти, проучванията показват, че вътрематочното устройство с левоноргестрел от 52 mg е "силно превъзхождащо други хормонални методи по своя ефект върху HMB" и се понася добре при юноши, включително и такива с нарушение на кървенето, посочват те.
"В исторически план оценката на HMB е била предимно ролята на лекар или първичен гинеколог, " отбелязват авторите. „Като се има предвид, че високото разпространение на женските индивиди (по-специално на подрастващите) с HMB имат основни нарушения на кървенето, хематолозите също трябва да играят важна роля“, съветват те. "По същия начин, като се има предвид сложността на диагностицирането и управлението на тези нарушения, мултидисциплинарният подход осигурява подобрено време за диагностициране и контрол на кървенето, както и най-ефикасното използване на медицинските ресурси."
Drs. Borzutsky и Jaffray твърдят, че идеалната мултидисциплинарна клиника включва хематолог, педиатричен и юношески гинеколог или специалист по подрастваща медицина, медицинска сестра и психолог или социален работник.
„Като се имат предвид отличните възможности за лечение на HMB и нарушения в кървенето, подрастващите, получаващи такава координирана грижа, имат потенциал да живеят нормален, здрав и подходящ за живота живот с малки ограничения“, заключават те.
ИЗТОЧНИК: https://bit.ly/2ME3tn2 JAMA Педиатрия, онлайн 30 декември 2019 г.
Препоръчано:
T2D при тийнейджъри: по-тежки усложнения
Дългосрочните резултати от проучването ДНЕС откриват загриженост за честотата на усложненията при младежи с диабет тип 2. Следователят д-р Лотарин Левит Кац предоставя актуализация на данните, представени на ADA 2019
Смърт, тежки увреждания, които все още са често срещани за най-дребните предмети
Изключително недоносените бебета с тегло под 400 грама при раждането са изложени на риск от значителна заболеваемост и смъртност, показват нови данни
Слухови проблеми, често срещани при възрастни в САЩ, често нелекувани
Много американци имат проблеми с слуха, което засяга социалната, психологическата и когнитивната функция, но малцина търсят помощ за това, показват нови данни
IUD Levonorgestrel Одобрен за лечение на тежки менструални кръвоизливи
FDA одобри нова индикация за вътрематочно устройство, освобождаващо левоноргестрел за лечение на тежко менструално кървене при жени, които избират вътрематочна контрацепция
Лекарства с рецепта, често срещани при бременност; Може би твърде често
Четири от пет бременни жени получиха поне едно лекарско предписание, оставяйки изследователите да внимават, че системата трябва да балансира медицинските нужди на жената с тези на развиващия се плод
