Трябва ли да се откажете от грижата за пациента, която засяга вашите нрави?

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Този препис е редактиран за по-голяма яснота.

Здравейте. Аз съм Арт Каплан. Аз ръководя отдел по медицинска етика в Медицинското училище на NYU. Министерството на здравеопазването и човешките услуги на президента Тръмп наскоро издаде регламенти, които позволяват на лекари, медицински сестри, фармацевти и други здравни работници да отказват да предоставят услуги на своите пациенти, ако имат религиозни или лични причини за възражение за съвест. Мисля, че тази политика отива твърде далеч. Някои окръзи и държави съдят за опит да отменят тази политика.

Очевидно има ситуации, в които един лекар може да каже: „Имам дълбоко морално възражение да направя нещо“. Ние не изискваме хората да участват в извършването на аборти, когато го намират морално извън сферата на техните лични убеждения. Не изискваме хората да се включват в държавите, които са легализирали асистираното самоубийство, като го предоставят, когато това нарушава личните им убеждения. Не казвам, че няма основания за възражение за съвест.

От друга страна, ако някой се яви в аптека с легитимна рецепта и фармацевтът казва: „Аз съм против хапчета за сутрин“, това не изглежда да е същото като да поиска от тях да предоставят услуга, която те намерете морално укорими

Според мен законното лекарско предписание трябва да бъде попълнено. Може би можете да го предадете на друг фармацевт, където работите, или на някой на пътя. Въпреки това, по-добре бъдете готови да кажете минимално: „Не обичам да попълвам тези рецепти, но ето как го попълвате“.

Всеки пациент, дори когато става въпрос за самоубийство или аборт, подпомагано от лекар, има право да знае техните възможности. Това е основно информирано съгласие. За разлика от решението на HHS относно възражение за съвест, мисля, че трябва да кажете на хората: „Не мога да направя това, но ето как става.“

Ще добавя още едно ограничение. Ако е спешна ситуация - да речем, една жена умира, защото плодът е хванат в родилния канал и единственият начин да я спасите е да направите аборт - мисля, че трябва да го направите. [Клиницистите] не са в ситуации, когато някои процедури са чисто избирателни. Ако животът и смъртта висят в баланса, благосъстоянието на пациента и интересът на пациента доминират.

Започнах да чувам истории за студенти по медицина, които казват: „Не искам да тренирам това. Не искам да уча това. Имам морално възражение. Вярвам в естествените храни и не искам за изследване на ваксини."

Ако отворите вратата за всяко възражение за съвест от страна на здравните работници да не правят това, което обикновено очакваме да правят лекарите, сестрите, фармацевтите и други, мисля, че започвате да поставяте интереса на лекарите пред пациентите “, Това е грешно. Не е това, което казва клетвата на Хипократ. Не е така, както казват различните етични кодекси на медицинските и сестринските професии. Казват: „Пациентите първи“.

Само в краен случай трябва да позволим на лекарите да кажат: „Няма да правя Х“, ако има други, които ще го направят, така че пациентите да могат да получават необходимите им услуги.

Възражението на съвестта е важно. Искаме нашите лекари да имат ценности, да мислят здраво за това, което правят, да разберат, че понякога може да не искат да вървят заедно с определена практика.

Откритата покана да позволим на всеки да блокира всичко, което не им харесва или нещо, което не иска да прави по всяко време, мисля, че ще доведе до много повече проблеми, отколкото е защита на правата на лекарите и здравните работници.

Аз съм Арт Каплан в отдела по медицинска етика на Медицинското училище в Ню Йорк. Благодаря за гледането.

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube