Трябва ли да използвате медицински данни, придобити от зли дейности?

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Този препис е редактиран за по-голяма яснота.

Здравейте, аз съм Art Caplan от отдела по медицинска етика в Медицинското училище на NYU. Преди няколко месеца имах ужасяващо, ужасяващо, смущаващо телефонно обаждане. Получих обаждане от хирург, на когото беше зададен въпрос за използването на данни от неетични източници.

Преди много, много години, по време на Втората световна война, анатомист на име [Едуард] Пернкофф работи върху органи, изпратени от концентрационни лагери, и излезе с едно от невероятните медицински чудеса на света: анатомичният атлас на Пернкоф.

Хората са съгласни, че това е уникален ресурс, който е изумителен по отношение на неговата точност и детайлност. Не мисля, че нищо никога не е успяло да се съпротивлява на тази книга. Той обаче е изграден директно от телата на жертви на нацистки терор и убийства. И така, възниква въпросът какво трябва да правим с атласа на Пернкоф.

Относно въпроса, който ми беше зададен, имаше хирург в средата на операция на крака на пациент. Явно не можеше да намери конкретен нерв, който искаше да се движи или да се справи по някакъв начин. Тя каза, че единственото място за намиране на детайла, което търси, е достъпът до атласа на Пернкоф. Тя го беше виждала в медицинското училище и знаеше, че ще й помогне, ако разгледа този конкретен том, за да получи някои насоки.

Освен това почувства, че ако не направи тази деликатна операция както трябва, пациентът ще загуби крака си. Имаше много бързи обаждания, за да се определи дали можете да използвате информация, която е неморално придобита, за да се опитате да се възползвате от пациент.

Мислех по този въпрос през годините. Той идва с използването на данни от експерименти в концентрационни лагери, проучването в Тускджи върху афро-американските мъже на юг, което ръководи голяма част от нашето разбиране за сифилис и много други случаи, при които неморалните експерименти дават стойностни данни.

В този случай се връщате назад и незабавно получавате достъп до този атлас по съвсем реален начин. Може да искате по-късно да се обясните на своите връстници, на пациента или на семейството на пациента. Това е много тежко обаждане.

Моят аргумент е, че да, можете да използвате атласа, ако залозите са големи - спасяване на живот, спасяване на крайник - ако имате много важна цел от гледна точка на полза на отделен пациент или група пациенти и ако няма друг ресурс за да намерите нужната информация. Вие също трябва да потвърдите във всяко писмо или документи, че сте използвали нещо, което е аморално генерирано - в случая атласът.

Не бива да кредитирате Пърнкоф или някой от неговите сътрудници за атласа. Вместо това кажете, че трябваше да погледнете този атлас, построен върху жертвите на концлагера от 1946 г. Не давайте кредит или награда на никого, свързан с генерирането на книгата.

В края на деня не бих искал да виждам загубени животи или хора със сериозни увреждания поради страх от оправдаване на безнравствеността. Трябва да сме много внимателни какво се прави, как се отчита и как се представя, когато ние [използваме тази информация].

Мисля, че целта за спасяване на живота и предотвратяване на увреждането оправдава дори използването на някои от най-ужасно генерираната информация, която някога е била получена от медицинската наука.

Аз съм Арт Каплан в отдела по медицинска етика в Медицинското училище на NYU. Благодаря за гледането.

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube