Конфликт на интереси: достатъчно ли е оповестяването?

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Здравей и добре дошъл. Аз съм д-р Джордж Лундберг и това е „На свобода” в Medscape.

Напоследък имаше много новини на първа страница и публично обсъждане за явен конфликт на интереси (COI) в американската медицина.

ИПП съществуват, когато между участващите страни има някакъв вид дисбаланс на властта, който или пристрастие, или би могъл да се мисли от разумен човек за пристрастие, решение или представителство на решение срещу най-добрия интерес на втора или трета страна или партита.

COI са навсякъде, където търсите. В чист бизнес капитализъм купувачът приема, че продавачът ще таксува толкова, колкото ще понесе пазарът, и може да направи всичко възможно, за да скрие дефектите на продукта, за да извърши продажбата. Обществото се занимава с това от традиционния еватор на предупрежденията (нека купувачът се пази).

Почти винаги има дисбаланс на властта, когато лекарите, адвокатите и духовенството получават достъп до най-съкровените части на тялото, ума, душата и финансите на уязвимия човек. Ето защо обществата още от древността считат, че в замяна на такъв достъп лекарят, адвокатът и духовенството трябва да осъществят собствения си интерес към вземането на решения. Това е основната основа за тяхното наричане научени професии и професионалисти: обществено и индивидуално доверие.

Тъй като любовта към парите и подобни силни човешки шофьори могат дори да засегнат лечебните професии, редакторите на медицински списания определиха, че слънчевото греене може да бъде възпиращо средство за изкушението на злоупотреба. От 1986 г. Международният комитет на редакторите на медицински журнали публикува и актуализира правилата за оповестяване на COI за автори, партньорски рецензенти и редактори на медицински списания, които водят пътя към следването на професионални организации.

Наскоро старши здравен журналист Чарлз Орнщайн от ProPublica и репортерът Кейти Томас от New York Times изсвириха свирката за неуспеха на мнозина на ръководни длъжности в Мемориалния център за рак на Кетъринг в Слоун (MSKCC) за разкриване на разяждащи се финансови COI в десетки публикувани статии. ^[1]

Това беше само върхът на айсберга, защото MSKCC не е изолиран случай. Като лекар, изследовател, автор, редактор, служител на нестопанска цел и работник в областта на рака, изпитвам силно смущение заради действията на много, които бихте си мислили, уважавани MSKCC и други ръководители, от името на всички от тези предадени избирателни райони. Главите се търкаляха, както трябва, след възмущение на обществото от това многопластово нарушение на доверието на обществото.

На по-ниско, но все пак много тревожно ниво за американските пациенти с кожни заболявания - с други думи, почти всички - най-високите нива на американската дерматологична общност току-що бяха превърнати от собствения си скандал за неразкрито, подозрително неетично поведение и кръстосана организация на кръвосмешението, отново предаде доверието на обществото. Кейти Хафнер съобщи за тази история в New York Times. ^[2]

Питам настоящите лидери на американската медицинска професия: Колко пари са достатъчни? Няма ли ограничение за продажността - лична и тази на вашите уж нестопански институции?

Разкриването достатъчно ли е? Не, проблемът е в действителния COI. Но разкриването е добро начало. Пуснете малко слънце.

Това е моето мнение. Аз съм д-р Джордж Лундберг, като цяло в Medscape.

Следвайте Джордж Лундберг в Twitter.

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter и Instagram.