Как да бъдеш по-възрастен и да не си слаб

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Този препис е редактиран за по-голяма яснота.

Здравей и добре дошъл. Аз съм д-р Джордж Лундберг и това е „На свобода” в Medscape.

Времето върви напред. Известният херцогски професор по медицина Юджийн Стив (1908-2005) казва, че има три причини за заболяване (лична комуникация, около 1966 г.):

• Направено грешно
• Износени
• Лош късмет

Но ако успеете да преминете през този джунгер - и като американец, имате наистина добър шанс - ще завършите това, което се нарича възрастен, известен още като 65 години. Повече от 80% от американците са на Medicare, когато умират. ^[1] Има "младите стари", на възраст 65-75 години; "старият" 75-85; и "старото", 85-плюс. ^[2]

Пенсионерите обявяват възрастта 65-75 "годините на изчакване", 75-85 "годините на забавяне" и 85-95 "годините без забавяне". ^[3] Те препоръчват да разпределите пенсионно планиране и разходи, като имате предвид това.

По този начин, през 21-ви век, трябва да се очаква стареене и това е добро, нормално нещо. Но какво да кажем за "крехките възрастни хора"? Не е добро нещо.

Определението за "крехки възрастни хора" изисква възраст над 65 години (често над 80 години) и включва най-малко три от тези клинични характеристики: загуба на сила, загуба на тегло, ниски нива на активност, лоша издръжливост или умора и забавена работа. ^[4]

Слабостта може да бъде вторична, в този случай пациентът също има разпознато и диагностицирано сериозно заболяване, като рак, инсулт, ХОББ, сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, психоза или деменция. Или крехкостта може да бъде първична, при която няма нито едно от тези или други признати заболявания, но въпреки това пациентът е "слаб".

И в двата случая това е сериозна ситуация. Но нека днес да ограничим забележките си до „първична крехкост“, тъй като обсъждането на „вторичната уязвимост“включва многообразно разглеждане на много други известни образувания.

Както читателят може да разбере, в медицинската литература не са публикувани голямо количество висококачествени изследвания за това как да се предотврати първичната недостатъчност. Един обширен дискусионен документ, основан на „обсъжданията на консултантската среща за канадска експертиза през 2014 г. и преглед на обхвата“, беше публикуван в журнала на канадската гериатрия през 2017 г. ^[5]

Намерих още една добре направена статия за преглед на обхвата за 2017 г. от медицински сестри и гериатрици в Торонто, Халифакс, Хамилтън, Ванкувър и Монреал, Канада. ^[6] Това проучване включва 12 рандомизирани контролирани проучвания и две кохортни проучвания (среден брой участници, 260 [обхват, 51-610]). Авторите оценяват качеството на изследванията като умерено до добро. Проучените интервенции включваха:

• Физическа дейност;
• Физическа активност, съчетана с хранене;
• Физическа активност плюс хранене плюс тренировки с памет;
• Домашни модификации;
• Рехабилитация (физическа терапия плюс упражнения плюс домашни модификации); и
• Цялостна гериатрична оценка.

Интервенциите, които значително намаляват броя на наличните маркери за уязвимост или преобладаването на уязвимостта, включваха всички видове физическа активност и други тествани елементи в комбинация и прехабилитация. Сесиите за упражнения варираха по честота от веднъж седмично до пет пъти седмично. Повечето включваха сила, баланс, координация, гъвкавост и аеробни упражнения, контролирани от специалисти по упражнения и постепенно се увеличаваха въз основа на компетентността и представянето на хората.

Проучванията, които изследват хранителната група, включват:

• Добавка на млечни мазнини;
• Добавка с помощта на мултифибърна формула, обогатена с желязо, фолат, витамини B ₆, B ₁₂, D и калций; и
• Образователни и готварски часове със здравословно хранене, фокусирани върху укрепването на мускулите чрез богати на протеини и витамин D съставки, в допълнение към добавката на витамин D.

Девет от 14-те проучвания съобщават, че интервенциите намаляват нивото на уязвимост.

Така че от април 2019 г. до моят фитнес център ще продължа да ходя, 3 дни седмично, по 1 час всеки път, с тренировки за съпротива (продължава до неуспех), упражнения за баланс и координация (включително ръка-око), гъвкавост стречинг и аеробика (целящи средно 7000 стъпки - много назад - на ден). Очевидно, като поддържате стабилна тежест, като се изкачвате по скалата по едно и също време всеки ден и не позволявате на това число да се увеличава или намалява значително. Не може да трае вечно; нищо не прави. Но защо да не продължите?

Това е моето мнение. Аз съм д-р Джордж Лундберг, като цяло в Medscape.

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube