Рапърът, интернистът ZDoggMD за 'Hard Doc's Life

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 04:57

Забележка на редактора: В този сегмент на Medscape един на един, главният редактор Ерик Дж. Топол, доктор на медицината, интервюира Зубин Дамания, доктор по медицина, който използва музикална пародия като клинично средство за преподаване и да привлече вниманието към тревоги, с които се сблъскват практикуващите лекари. Изпълнявайки се под името ZDoggMD, д-р Дамания използва музика, за да разшири много теми - от извеждането на необходимостта от по-хуманен подход към грижите за края на живота до фрустрациите от използването на по-малко интуитивна система за електронни здравни записи (EHR).

След като прекара 10 години в „Живота на хард док“, работи като болничен в Силиконовата долина, той беше примамен в Лас Вегас от изпълнителния директор на Zappos Тони Хсие, бивш съученик на съпругата на д-р Дамания. Там д-р Дамания основава Turntable Health като част от инвестицията на г-н Hsieh в размер на 350 милиона долара за съживяване в центъра на Лас Вегас.

Превръщането на медицината в музикални пародии

Д-р Топол: Това е Ерик Топол, главен редактор на Medscape. Днес съм много развълнуван, защото имам шанса да посетя заедно с Зубин Дамания, който е един от най-талантливите хора в медицината - разярен талант - и ще бъде забавно да разбера как сте стигнали до там.

Що се отнася до медицинското ви обучение, поне част от него беше в Станфорд, така ли е?

Д-р Дамания: Резиденцията ми беше в Станфорд.

Д-р Топол: Какво ще кажете за вашия музикален фон? Голяма част от това, което правите днес (когато не практикувате медицина), е музикално закотвено; откъде дойде това?

Д-р Дамания: Винаги съм бил вид хридрион - кралица на драмата. Винаги трябва да съм център на вниманието. Когато бях дете, свирех на електрическа китара в напразен опит да подобря живота си за запознанства. Изобщо не работи и имах много минимален талант. Отидох в Бъркли и знаех, че искам да уча медицина, но също обичах музиката и обичах странния Ал Янкович. Той беше моят герой, колкото и да е странно. Освен това не беше добре моята кариера за запознанства да съм голям фен на Weird Al и да поставя плакатите му на моята стена. Така завърших с музикален минор и специалност молекулярна биология. С музикалния минор трябваше да свиря на барабани на четворката и да тренирам китара и наистина да уча музикална теория. С молекулярната биология трябваше да се общувам с човека, който донесе собствения си сгъваем стол на клас, за да може да седи пред предния ред, тъй като това беше конкурентен пред-мед в Беркли.

Д-р Топол: Вие сте готови за цялата (най-новата) поп музика - всичко от Кати Пери до Джей З до Кание. Вие сте във всички тези неща, нали?

Няма песен, която няма да пародираме. Нито един.

Д-р Дамания: Отново обичам музиката, за мъка на жена ми, защото в колата ще свиря всичко - от Гарт Брукс до Айс Кюб, и става малко грозно. Няма песен, която няма да пародираме. Нито един.

Д-р Топол: Включително държава западна?

Д-р Дамания: Направих песен на Гарт Брукс „Приятели на ниски места“, наречена „Приятели с ниски тромбоцити“. "Обвинявам всичко това в лабораториите ми, тези синини и струпеи; нормално ли е да кървя, когато се разпадам?" Очаквах, че просто ще е много забавно, но майките на деца с идиопатична тромбоцитопения пурпура и други нарушения на тромбоцитите ме изпращаха по имейл, казвайки, че за първи път детето им се чувства като, че има химн, и го свирят в училище. Помислих си: „Това е красиво“.

„Не е ли начинът да умреш“

Д-р Топол: Направихте няколко невероятни пародии на музиката. Едно, което беше сравнително наскоро, беше за края на живота. Разкажете ни за това.

Като болничен лекар в продължение на 10 години в клиничната практика, в края на живота бих видял, че наистина измъчваме хората. Нямаме дискусии навреме.

Д-р Дамания: Като болничен лекар в продължение на 10 години в клиничната практика, ще видя в края на живота, че наистина измъчваме хора. Нямаме дискусии навреме. Пациентите са недообучени, до голяма степен поради неспособността ни да отделим време за образованието им и поради липсата на първична помощ, като цяло, да се свържем в настоящия ни модел.

Затова исках да направя нещо и реших, че трябва да го направим наистина смешно и да се подиграваме на тази много сериозна тема. Когато започнах да пиша, разбрах, че не е нещо, което се поддава на смешно. Помислих си, нека вземем песента на Eminem / Rihanna („Обичайте начина, по който лъжете“), която е много емоционална песен за домашното насилие, и нека просто да я преведем („Ain't the Way to Die“). Това е един вид институционално насилие, което нанасяме на пациентите и на близките си, когато нямаме тези разговори за края на живота си, и така се появи тази песен. Когато рапирах текстовете, те дойдоха много бързо. Колегата ми, д-р Хари Дух от Кайзер Перманенте (педиатър), и двамата се чувствам много силно за разговори в края на живота. Той се занимава с болни деца, така че това е много трогателно и за него.

Д-р Топол: В този пример дори не беше само музиката. Това всъщност беше посланието на тази музика и какво ще внесе в медицината.

Д-р Дамания: Точно така. Ако гледате оригиналното видео на Eminem, то е много трогателно. Нещата са изгорели и това наистина означава много болезнени, злоупотребяващи отношения. Когато направихме нашето видео, беше същото. Беше злоупотреба в здравната система, която се плаща, за да се правят неща на хората, а не непременно за тях. Играх пациента и лекаря и лекарят е много конфликтиран. Положих клетва на Хипократ и въпреки това тук нанасям вреда. Това беше посланието, което се опитвахме да предадем.

Д-р Топол: Това ли беше единствената сериозна песен, която сте направили?

Д-р Дамания: Макар че току-що току-що излязъл - „EHR State of Mind“- има много забавно в него, но е и химмичен вик за отмъщение срещу скандален софтуер, остаряла технология и как трябва да бъдем движейки се в бъдещето с електронни записи, които не са засегнати във вид на DOS-базирана подкана, която получаваме. Това е смесица от сериозно и смешно.

Д-р Топол: Колко от тези видеоклипове сте продуцирали?

Д-р Дамания: Сто и десет, не че аз ги броят.

Д-р Топол: Виждал съм само малка част от тях.

Д-р Дамания: И имате голям късмет, защото повечето от тях са абсолютно ужасни, особено най-ранните.

Док с алтер его

Д-р Топол: Минавате през ZDogg. Как получихте името ZDogg?

Чувстваме се толкова обезсърчени в медицината, нали? Говорим толкова много за това, че пациентите са обезсърчени и нямат индивидуална дума. Мисля, че лекарите са в една и съща лодка.

Д-р Дамания: ZDogg възникна, когато се опитвах да намеря име. Бях наистина изгорял в края на кариерата си в болничната медицина, защото половината от пациентите, които видях, нямаше нужда да бъдат там и нямах глас. Чувстваме се толкова обезсърчени в медицината, нали? Говорим толкова много за това, че пациентите са обезсърчени и нямат индивидуална дума. Мисля, че лекарите са в една и съща лодка. Ние се третираме като готвачи, практикуващи алгоритмична медицина. Ние сме унищожени, платени сме по грешен начин и т.н.

Казах, че ще направя това нещо в YouTube заради любовта си към музиката и странния Ал и преподаването. Искам да се свържа отново със страстта си. Отидох до стола на моя отдел и казах: "Бих искал да направя това", а той каза: "Тогава бихте искали да загубите работата си? Защото това е най-ужасната идея, която съм чувал." И аз казах: „Ами ако създам алтер его? Те никога няма да знаят.“И стигнах до 90-те години и любовта ми към Snoop Dogg и реших, че трябва просто да съм ZDogg. Трябва да има две Gs, защото едно G е необходимо, но не е достатъчно, за да бъде gangsta. Две Gs, и сте готови.

Значи беше ZDoggMD. Пуснах го в YouTube и така започна. Това беше вик за помощ и го направих срещу лекарски съвет. В Канада съм ZedDogg, който всъщност е 30% по-готин.

Д-р Топол: Една от песните, които си спомням, е песен на Кати Пери, с хъркане или сънна апнея. Какво беше това?

Д-р Дамания: Оригиналната песен беше „Рев“. („Ще ме чуеш да ревя.“) И аз си помислих, или Хъркане. Презаписахме го, а аз свирех на китара. Направихме акустична, изключена версия. "През нощта захапвам език и затаих дъх. Децибелите, които правя, могат да събудят мъртвите." Идеята беше да се повиши осведомеността за този проблем, който много хора не разбират - "Партньорът ми хърка толкова, че ме държи буден", но това всъщност може да бъде медицинска криза и да съкрати живота ви.

„Това нещо пише сам“

Д-р Топол: Имате тази смесица от комедия и музика, но наистина можете да пеете.

Д-р Дамания: Нека включим това във въздушни кавички. Мога да пея добре, но Auto-Tune ми помага драматично. Някои неща, които са в моя диапазон, пея добре, но ако се опитвам да изпея песен на Тейлър Суифт (направихме версия на „Blank Space“, наречена „Blank Script“, относно злоупотребата с лекарства с рецепта), има много Авто -Туне, и аз не правя тази песен на живо, защото просто става грозна.

Д-р Топол: Но комедията е страхотна. Коя е най-смешната песен, която си направил?

Д-р Дамания: Има двойка, която обичам; това са моят „избор на режисьор“. „Конфронтацията“, която беше пародия на песен на Les Miserables, наречена „Конфронтацията“, между Джавър и Валжан. Възстановихме го като конфронтация между болница и доктор по спешна помощ (ЕД). Съществува сцена, в която се кръжат взаимно в ЕД и всеки от тях вика на другите типични характеристики на своята специалност. Водещият на ED носи облечен в спандекс и катерещ Мачу Пикчу, а болницата е психически обсебена от лаборатории и се опитва да блокира приема. Това е епично.

Другото, което обичам, е „Редмисия“, което беше пародия на „Запалването“на Р. Кели. Тази е точно такава перфектна форма. „Това е десетото ми приемане, аз не съм най-острият клиничен лекар, защото смятах, че пациент с CHF трябва да яде пържено пиле в Кентъки“. Това пише себе си, Ерик.

Д-р Топол: Това ми беше любимото. Загубих го по време на тази песен. Беше просто невероятно. Това са големи продукции. Това не е само ти го правиш сам. Участват още куп други хора. Това е по-добре от Холивуд. Как правите тези неща?

Д-р Дамания: Тогава ви заблудих, защото бях предимно аз до последните три или четири клипа. Сега имаме много малък екипаж и получаваме екстри от цялата страна. Хората всъщност ще влязат, ако го пусна във Facebook. Те ще са като „Ще бъда там“. Страхотно е, защото сега е нещо като нещо. Вече имаме екип, наречен Variables of Light от Лас Вегас. Вземат ме. Техният директор е женен за медицинска сестра. Това е перфектна синергия. Сега имам екип, който да отхвърля идеите, докато преди това бях с Handycam и зелен екран и окончателно редактиране.

Д-р Топол: Но вие пишете песните.

Д-р Дамания: Повечето от тях са написани с моя партньор Хари Дю, който ми помага с текстовете. Понякога ще пренасочвам текстове от Facebook. Медицинските сестри са невероятни при писането на текстове и те ще излязат с тази перфектна линия, а аз просто ще я изкача направо, без абсолютно никакъв кредит към медицинската сестра.

Д-р Топол: Някои от тях всъщност се правят в медицинските условия, в болницата или където и да е. Всъщност влизаш ли в болницата и изчистваш хората и казваш: "Ние поемаме?"

Д-р Дамания: Ние сме много дълбоки приятели с нашата местна окръжна болница за безопасност и те бяха изключително прекрасни. Те обединяват войските. Можем да използваме техните съоръжения. Стреляме по хеликоптера. Всъщност се движи да види това ниво на подкрепа от хора, които са толкова заети.

Мотивиране на слона

Д-р Топол: Традиционно публикуването на статии в списания, обичайният начин, по който правите промяна, е тромпиран от нещо подобно. Това е не само забележително забавно, но всъщност стига до хората. Това има повече сила да променя мнението и поведението на хората (особено в медицината, което не е толкова лесно), отколкото много други неща, които правим.

Д-р Дамания: Твърдо вярвам в тази философия. Братята Хийт имат книга, наречена Switch за това как променяте поведението. Те използват метафора на слона, която е нашето сърце, ум, мотивация, страхове и емоции и тогава е ездачът, който седи отгоре и ръководи слона. Той е около [2 инча височина], но въпреки това е нашият интелект и стратегия и планиране. Познайте кой печели, когато има конфликт? В медицината сме много добри да объркаме ездача и да викаме на него, но не мотивираме този слон и със сигурност не ги улесняваме.

Така че ZDogg се опитва да мотивира и двете. Нека да поговорим с интелекта, но нека да сложим онзи слон да танцува и да се движи и да си спомня и да ви забие песен в главата. Следващия път, когато някой падне пред вас и вие мислите за CPR, първото нещо, което си спомняте, е песента. ZDogg направи пародия на "Clear" на Usher, защото беше точно 100 удара в минута. Мислите си: „Не е нужно да правя уста в уста, защото е грубо и затова просто ще натискам силно и бързо гърдите и ще звъня на 911.“

Направихме пародия в One Direction, наречена "One Injection" за важността на грипните удари, и ние ги изиграхме за компанията Zappos, на тяхната среща на всички ръце. Всички танцуваха. Година на година те имаха 30% увеличение на приема на грипни удари, до голяма степен защото част от съобщението беше, че можете да разболеете уязвимите хора, като не се разболявате от грип, дори ако ще сте добре. Можете да убиете бебе или възрастен човек и затова трябва да направите това. Това мотивирало слона им. Така работим.

Д-р Топол: Виждате ли, че по - голямото въздействие е върху потребителите, а не върху медицинската общност?

Д-р Дамания: Обратното е това, което видях, Ерик, защото мисля, че говоря гласа на племето на медицината. Ако бих могъл да размахвам вълшебна пръчица, бих искал да я разширя повече, защото това, което намирам, е, че пациентите-активисти - електронните пациенти, които имат дял в здравеопазването, са големи фенове. Лекарите, медицинските сестри и доставчиците на EMS са всички големи фенове. Това, което бих искал да достигна, е непрофесионалното население, което означава, че трябва да разширим своята привлекателност.

Смесване на нов модел за първична грижа

Д-р Топол: Е, вие изграждате. Готови сте за това, а нивото на качеството и креативността продължават да се покачват. Това е неизбежна пътека, по която сте тръгнали, и това е, което ви утвърждава като истински утвърден. Няма никой като теб, Зубин.

Нека да преминем към тази друга част от вашата промяна, която е в медицинската сфера. Това е по-традиционно за аудиторията на Medscape. Опитвате се да промените медицината, не само чрез тези видеоклипове, но и чрез грамофон за здравето в Лас Вегас.

Можете ли да ми кажете малко за това, а също и за връзката ви с изпълнителния директор на Zappos?

Д-р Дамания: Разбира се. Когато започнах да правя видеоклиповете в YouTube, се оказва, че главният изпълнителен директор на Zappos, Тони Хсие, ходеше на училище със съпругата си през деня. Така че имах неговия имейл адрес и щях да му изпратя видеоклиповете си, защото си мислех: „Този човек разбира как да влезе в главите и културите на хората и подобни неща“. Той никога не отговори и аз просто предположих, че е влязъл в кутията на милиардера, в която влизат имейлите. Сигурен съм, че имаш такъв, Ерик, че си суперзвезда. Трябва да си взема един, само за да се преструвам, че съм суперзвезда.

Д-р Топол: Ще имате такъв.

Д-р Дамания: Един ден получих имейл, казвайки: „Ей, гледах видеоклиповете ви. Имате нужда от ограничаваща поръчка. Нещо не е наред с вас. Бих искал да вечерям“.

Д-р Топол: Той наистина написа това? Имате нужда от ограничаваща поръчка?

Д-р Дамания: Нещо в този смисъл с глас на Тони. Той дойде и каза: "Ето това нещо правим във Вегас. Инвестирам 350 милиона долара от собствените си пари, като курирам развитието на центъра на Вегас. Преместваме Zappos в сърцето на него и искам да се откажете от работа в Станфорд и да накарате жена ви (академичен рентгенолог на гръдния кош в Станфорд) да напусне работата си и да премести двете си малки момичета от Пало Алто в сърцето на центъра на Лас Вегас. Ще ви дам малко пари за стартиране, но трябва да разберете как да подобрим здравеопазването. " След това пуска микрофона и се оттегля.

И челюстта ми пада. Аз „Google иновации в здравеопазването в Лас Вегас“от Google и първото попадение е автобусът Hangover Heaven и си помислих, че не с 3 милиарда долара бихте могли да направите това.

Д-р Топол: Фондът на Общността е класиран сред най-добрите места за качество на здравеопазването. От 50, те са били 48 или нещо подобно.

Д-р Дамания: Вие сте твърде любезни, честно. Наистина е трудна ситуация. Няма голямо академично присъствие; тя е много фрагментирана. Вземете всичко, което не е наред с нашата здравна система в Америка и го увеличете. Там има добри хора, които се опитват да направят всичко възможно, но това е абсолютно трудно да се направи. Има 2, 5 милиона души, без чувство за собствена културна идентичност, но в центъра започва да се подобрява.

Ние отделяме само 4% от долара си за здравеопазване за първична грижа и профилактика. В болницата виждам неуспеха на първичната помощ и профилактиката, така че нека удвоим или утроим това.

В крайна сметка взех стръвта. Преместихме се в центъра на Лас Вегас и проучихме проблема и казахме: „Ние изразходваме само 4% от долара си за здравеопазване за първична грижа и превенция. В болницата виждам провалът на първичната помощ и профилактиката, така че нека удвоим или утроим се по този въпрос. Нека го направим плоска такса - модел за членство, и нека си партнираме с някой, който знае как да го направи - Iora Health, Rushika Fernandopulle от Кеймбридж, Масачузетс. Те бяха построили тези пилотни клиники и те използваха този страхотен модел.

Здравните треньори бяха привлечени от общността, наети за съпричастност и обучени да правят мотивационни интервюта и други неща. Те шофираха грижите и лекарите преминаваха от стая в стая, практикувайки на върха на лицензите си. Наистина беше блестящо. Казах, „Нека направим iPhone, който управлява приложението ви“, така че Turntable Health позволява на всеки да се регистрира с кредитна карта или работодател може да плаща членство за своите служители, особено самофинансирани работодатели, защото имат толкова много кожа в играта. Третата страна е застрахователният план - Nevada Health Coop, дружество с нестопанска цел, дружество-член, започна със средства на Закона за достъпни грижи. Те казаха: „Ще платим членските ви вноски и ще обгърнем катастрофална застраховка около вас и ще я поставим на борсата, за да могат хората без пари да получат федерални субсидии, за да ви използват.“Така че беше егалитарен в целия борд. Това не беше портиер, няма копейки, неограничен достъп, йога студио, кухня за преподаване, уроци по здравни треньори - йога, медитация и хранене - и беше невероятно. Отворихме се преди около 2 години в центъра на града.

Д-р Топол: Само за 2 години е невероятно колко сте успели да постигнете и създадете изцяло нов модел.

Д-р Дамания: Е, знаете какво финансира цялата работа, Ерик, е лаборатория за мет, която сме поставили отзад. Хората ме питат какво се е случило, а аз отговарям: „Счупихме се лошо през 2013 г. и оттогава е нагоре“. Все още имам всичките си зъби, така че това е начало.

Джон Стюарт от Медицинска пародия?

Д-р Топол: Вие правите нещо, което е много уникално. Вие сте на дъга, която оказва прогресивно по-голямо въздействие и мисля, че ще има дори експоненциално въздействие. Мисля, че това е в картите. Къде отиваш оттук, Зубин?

Д-р Дамания: Следващата ни стъпка е да работим с Iora за разпространението на този модел в цялата страна и това вече се случва - Medicare Advantage във Феникс, щата Вашингтон, и в множество клиники в цялата страна, базирани на обменни планове. Това ще бъде преобразуващо за първичната помощ.

От страна на ZDogg, която е моята супер страст, ще направя още видеоклипове с по-добра продукция, които адресират по-голямата картина на здравеопазването в Съединените щати. На всичкото отгоре говорим за стартиране на малко базирано в YouTube шоу, наречено нещо като „Срещу медицински съвети“като ежедневно шоу или доклад на Colbert, но за медицина. Ще ми хареса, ако се ангажирате да бъдете моя първи гост.

Д-р Топол: Регистрирайте се.

Д-р Дамания: Ще разбием Интернет, Ерик.

Д-р Топол: Колко от времето си влагате в страната на видео продукцията?

Д-р Дамания: Твърде много, според моя екип от грамофон; недостатъчно, според екипа ми от страна на видеото, толкова много. Вероятно една трета от времето ми се отделя за видеоклипове. И аз пътувам и правя адреси и основни лекции. Това е част от евангелизацията.

Д-р Топол: Поздравления за това, което вече сте постигнали. Вие зададете съвсем нов път в медицинския свят и той вече има доста зашеметяващ ефект. Определено е да останете по този път. Със сигурност изпълнявате идеята ми за един от най-интересните хора в света на медицината и с нетърпение очаквам да гледам напредъка ви и вашите видеоклипове.

За тези от вас, които не са гледали клиповете на ZDogg, трябва да се настроите, защото те са доста невероятни. Зубин, много благодаря, че се присъединихте към нас и благодаря на всички вас, че бяхте част от поредицата Medscape, „Един на един“, с някои от най-интересните хора в нашата област.

Д-р Дамания: Medscape представляват.

Вижте всички пародии на песните на ZDogg и други видеоклипове на неговия канал в YouTube.