Лекарите отделят около 16 минути на пациент в EHR

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

(Reuters Health) - За всеки пациент, който виждат, лекарите прекарват около 16 минути, използвайки електронни здравни записи, за да правят неща като обзорни диаграми, документират диагнози и планове за лечение и да поръчват лабораторни тестове и други неща, от които пациентите се нуждаят, установява американско проучване.

Изследователите изследвали приблизително 100 милиона срещи на пациенти с около 155 000 лекари от 417 здравни системи. Те събраха данни за всеки натискане на клавиш, щракване с мишката и секунда от времето, прекарано за различни задачи в електронните здравни записи (EHR) програми през цялата 2018 година.

Във всички специалности лекарите прекарват най-много време в EHR, като правят преглед на диаграма, който представлява около 33% от общото време, използвайки записите, и средно около 5 минути и 22 секунди за всеки пациент, който са видели. Лекарите прекарали около 24% от EHR време за документация, като средно са били 3 минути и 51 секунди на пациент, последвани от поръчки за неща като лабораторни тестове при 17% от EHR време или средно 2 минути и 42 секунди.

"Преглед на диаграми, документация, поръчка и т.н. са всички задачи, които лекарите са си свършили много дълго време и по много добри причини", каза съавторът на изследването д-р Дж. Марк Овергай, който свърши работата за Cerner Corporation, разработчик от EHR, използван в изследването. Overhage също е акционер на Cerner.

"EHR направиха някои от тези работи много по-лесни", се казва в Overhage по имейл.

Прегледът на диаграмите вероятно е по-бърз и по-пълен с помощта на компютри, отколкото при по-старите хартиени системи, каза Overhage. Подобряването на прегледа на диаграмите беше една цел на широкото прилагане на EHR, тъй като повече конкурентни диаграми и по-задълбочен преглед на диаграмите от лекарите бяха свързани с по-добри резултати.

Документацията и поръчката са малко по-различна история, каза Overhage.

Тези задачи са били много по-бързи преди появата на EHR, но понякога скоростта може да е на цена, каза Overhage. Компютрите, отбеляза той, отстраниха грешките в почерка и също помогнаха за документирането и прилагането на стандартите за качество.

"Четливостта на рецепта с рецепта е добре документиран проблем за безопасността на пациента - този, който EHR до голяма степен е елиминира", каза Overhage. „Лекарите може да не са се справили добре с създаването на използваема документация и поръчки (въпреки че може би биха могли да го направят по-бързо)“.

Докато разпределението на времето, прекарано от доставчици, използващи EHRs, варира значително в рамките на специалност, съотношението на времето, прекарано в различни клинично фокусирани функции, беше сходно за специалностите.

Проучването не е предназначено да докаже дали или как използването на EHR може да подобри грижата за пациентите или да определи дали лекарите прекарват повече или по-малко време за компютърни задачи, отколкото биха имали при по-стари системи на хартиен носител.

И все пак, времето, което доставчиците прекарват, използвайки EHR, за да подпомогнат процеса на предоставяне на грижи, е грижа за системата на здравеопазването в САЩ, не само за разходите, свързани с грижата за пациентите, но и заради изгарянето на лекарите и недоволството от работа, отбелязват изследователите в Annals of Вътрешна медицина.

"Не знаем колко време се прекарва по ценни начини - прави се по-обширна документация, за да се създаде по-пълен запис на пациента, в отговор на сигнали, които напомнят на лекаря да направи нещо, което иначе биха могли да забравят и т.н.", каза Джулия Адлер-Милщайн от Калифорнийския университет в Сан Франциско.

Въпреки че не е ясно дали EHR са загуба на време, ясно е, че компютрите преобразуват как работят лекарите по начини, които биха могли да повлияят на взаимодействието на пациентите, заяви Адлер-Милщайн, автор на редакция, придружаваща изследването, каза по имейл.

„Независимо дали нейните ЕЗР или нещо друго, което отнема вниманието на лекаря от пациента, пациентите трябва да се чувстват упълномощени да говорят, ако чувстват, че не им е предоставена възможността да споделят цялата необходима информация със своя лекар или смятат, че лекарят им може да са пропуснали нещо, защото вниманието им беше насочено другаде “, посъветва Адлер-Милщайн.

ИЗТОЧНИК: https://bit.ly/3a4PtNe и https://bit.ly/3a87iLx Annals of Internal Medicine, онлайн 13 януари 2020 г.