Конфиденциалност на EHR за младежите показва място за подобрение

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Ню Йорк (Reuters Health) - Докато повечето доставчици на подрастващи лекарства изразяват комфорт, като използват електронния здравен запис на своята институция (EHR), според резултатите от национално проучване въпросите за поверителност продължават.

Няколко национални организации в САЩ публикуваха препоръки за най-добри практики за използване на EHR в подрастващата възрастова група. Но институциите са установили различни политики за защита на поверителността на подрастващите, които обикновено се основават на тяхното разбиране за най-добрите клинични практики и техните конкретни закони на държавата.

Д-р Рейчъл Л. Голдщайн от Училището по медицина на университета в Станфорд, в Пало Алто, Калифорния, и колегите му анкетираха 225 членове на Обществото за здраве на младежите и медицината listserv относно техните институционални политики на EHR, свързани с конфиденциалността на подрастващите и обмена на здравна информация.

Повечето респонденти са жени (70, 2%) и бели (80, 9%) и са лекари (86, 9%) или медицински сестри (9, 6%), които работят в академични медицински центрове (65, 1%) или обществени / общински болници (11, 0%).

Като цяло 95, 6% от участниците са получили официално обучение за това как да използват EHR, а 96, 1% се чувстват малко / много удобно да го използват, но само 22, 8% са получили специфично обучение по ЕКПЧ за това как да запазят поверителност за непълнолетните.

Сред 56, 1%, които са били запознати със специфични особености в рамките на своите ЕЗП за защита на поверителността на непълнолетните, 81, 7% са били умерено или много запознати с тези характеристики.

Повечето респонденти (77, 8%) използват обобщения след посещението, които обобщават медицинската среща, но възможността за изключване на поверителна информация варира: 18, 2% от тези потребители съобщават за автоматично изключване на поверителна информация, 26, 1% изискват ръчно премахване на чувствителни данни и 38, 8 % нямаха възможност да блокират или премахват поверителна информация.

Повечето от представилите се институции предлагат системи за портални пациенти, които позволяват онлайн достъп до медицински записи на пациента както за пациента, така и за неговия родител / настойник. Повече от една трета от участниците съобщиха, че непълнолетните могат да се регистрират без съгласието на родител / настойник, въпреки че 69, 1% отчитат изискване за минимална възраст за регистрация.

Повече от половината участници (58, 8%) са използвали EHR, който е обменял информация по електронен път с други институции, а 20, 3% от участниците съобщават, че цялата информация (чувствителна / поверителна или не) в рамките на техния EHR се споделя автоматично с тези външни институции.

Сред 58, 1% от анкетираните, чиито институции са имали политика относно издаването на медицинска документация за непълнолетни, когато това е поискано от родители / настойници, 15, 2% са заявили, че записите са били освободени без какъвто и да е преглед, 54, 5% са имали процес, който включва ръчен преглед и премахване на елементи, маркирани като поверителни, а 18, 8% споменатите записи са автоматично пуснати с изключение на елементи, по-рано маркирани като поверителни.

Като цяло 39, 6% от анкетираните изобщо не са били уверени, че EHR поддържа конфиденциалност за непълнолетни, включително 81, 7% от анкетираните със системи за портални пациенти, съобщават авторите в Journal of Adolescent Health.

„Настоящото състояние на използването на EHR на повечето участници е обнадеждаващо, но все още трябва да се направи много“, заключават те. „Застъпничеството за цялостен подход, предлаган от доставчиците и след това приложен по чувствителен начин на институционално ниво, ще даде възможност за по-добри грижи и резултати за подрастващите, търсещи здравни грижи.“

Д-р Линдзи Ачесън Томпсън от Университета на Флорида в Гейнсвил, който е изследвал различни аспекти на поверителността на подрастващите, но не е бил замесен в новата работа, каза по електронната поща на Reuters Health: „Тази статия показва, че лекарите имат ниска увереност в своите ЕЗР за да защитят нуждите от поверителност на своите пациенти. Мисля, че институциите трябва да са ясни - дали ще дават приоритет на конфиденциалността на подрастващите в своите ЕЗП?"

Ако е така, има редица целенасочени избори, които институциите могат да направят, някои от които д-р Ачесън и нейните колеги подробно описани в документ от 2014 г. (https://bit.ly/37Qo6o6).

Тя добави, че лекарите "трябва да бъдат шофьори в техните институции, за да вземат активни решения за това как искат да защитят поверителността на подрастващите".

Д-р Тимоти Стаблейн от Union College, Schenectady, Ню Йорк, който наскоро интервюира педиатрични доставчици на здравни грижи за техния опит с използването на EHR, заяви пред Reuters Health по имейл: „Резултатите от това проучване показват, че способността на доставчиците на здравни грижи да предоставят платформи за съхраняване и разпространението на поверителна информация понякога може да бъде компрометирано от използването на EHR по време на грижите за подрастващите, по-специално. Когато възникнат тези проблеми, може да се наложи на педиатричните доставчици на здравни грижи индивидуално или колективно да измислят решения за противодействие на тези ограничения."

"Проблемът тук", каза той, е, че има малко консенсус сред доставчиците на здравни грижи за това как да защитят поверителната информация в рамките на ЕЗП, какви решения са ефективни и / или как тази информация в крайна сметка се разпространява, кога, за например, позволявайки достъп до портали за пациенти или чрез обмен на информация с други доставчици, институции и образувания."

„При използване на EHR, вместо да се натоварва доставчиците на здравни грижи за създаване на работни места за защита на поверителността на пациентите при подрастващите, трябва да се създадат институционални и системни решения, за да се премахне объркването относно това какво е, а не е защитено, поверително и налично когато използват пълния си потенциал и функции, каза д-р Стаблейн.

„Въпреки че ЕЗП се превърна в незаменим и полезен инструмент в здравеопазването днес, при определени обстоятелства и ситуации, те имат потенциал да компрометират по-специално конфиденциалността на подрастващите“, заключи той. „Доставчиците на здравни услуги трябва да се опитат да разберат тези ограничения в използваните от тях системи и да се информират за най-добрите практики, свързани с поддържането на поверителност на здравната информация в рамките на ЕЗП.“

Д-р Голдщайн не беше наличен за коментари.

ИЗТОЧНИК: https://bit.ly/2s4Ed2a Journal of Adolescent Health, онлайн 9 декември 2019 г.