NIH разработва първи изследователски план за намаляване на тежестта на храносмилателните заболявания

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 04:57

3 април 2009 г. - Националната комисия по храносмилателни заболявания на Националните здравни институти (NIH) вчера пусна изследователски план, предназначен да намали тежестта на храносмилателните заболявания, които варират от храносмилателни чревни инфекции до рак и чернодробна недостатъчност.

Определените приоритети на научните изследвания за следващото десетилетие включват фокусиране върху мултидисциплинарно проучване на причините, диагностичните стратегии и лечението на храносмилателни заболявания, които засягат до 70 милиона индивида в Съединените щати годишно. Подходящите области за изследване включват напредък в биоинженерството, биотехнологиите и изображенията за подобряване на резултатите и лечението на пациентите.

"Финансираните от NIH изследвания доведоха до огромни открития при пептична язвена болест, вирусен хепатит и колоректален рак", казва в медиите Грифин П. Роджърс, директор на Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) на NIH. съобщение за новините „За да надградим тези постижения и да преодолеем нова основа, ще търсим проекти, инициирани от следователи, и разработване на нови инициативи, които отговарят на препоръките на комисията. Разбира се, привличане на нови изследователи и използване на системата за партньорски проверки на NIH за идентифициране на проекти с високи научни заслуги ще продължат да бъдат основни приоритети."

Симптомите на храносмилателната болест, включително коремна болка, диария, гадене и повръщане, водят до приблизително 105 милиона посещения на лекар и около 100 милиарда долара директни медицински разходи в САЩ годишно. В Съединените щати лекарствата с рецепта за храносмилателни заболявания като гастроезофагеален рефлукс са сред най-често предписваните лекарства.

През фискалната 2008 г. разходите за изследвания на NIH за заболявания на храносмилателната система надхвърлиха 1, 4 милиарда долара, като в тях участват приблизително 20 института, центрове и офиси. Настоящите основни, транслационни и клинични изследвания в NIH изследват механизмите за развитие и функциониране на храносмилателната система при нормални и патологични състояния.

Преломни разработки в научните изследвания, които се превърнаха в подобрения в клиничните грижи и в резултатите от храносмилателните заболявания, включват откриването на Helicobacter pylori като основна етиология на язвената болест, откриването на множество форми на вирусен хепатит, разработването на лечебни лечения и профилактични ваксини и проектирането и прилагане на ефективни скринингови програми за рак на дебелото черво.

Настоящите стратегии неефективни, скъпи

Въпреки този напредък, наличните в момента стратегии за предотвратяване, диагностициране или лечение на храносмилателни заболявания често са непълно ефективни и скъпи. Напредъкът е бавен при много състояния, включително функционални стомашно-чревни нарушения и панкреатит. Епидемията от затлъстяване предизвика увеличаване на състояния като неалкохолен стеатохепатит.

Мотивиран от заболеваемостта и разходите за здравеопазване, свързани с храносмилателните заболявания, през 2005 г. Елиас А. Зерхоуни, бивш директор на NIH, създаде комисията за преглед на текущите данни и за идентифициране на пропуски в знанията, които трябва да бъдат попълнени от бъдещи изследвания на храносмилателните заболявания. Комисията включва 16 назначени членове от академични среди, медицински изследвания, здравни професии и групи за застъпничество на пациентите, както и 18 независими членове служебно от NIH и други федерални агенции, участващи в изследванията на храносмилателните заболявания.

Препоръките на комисията обхващаха много широки области на научните изследвания, включително фундаментална биология на храносмилателната система и теми, свързани с болести, като епидемиология; съответните експозиции на околната среда; генетични предразположения и механизми; диагностични инструменти; потенциални стратегии за лечение; поведенчески, социални и психологически фактори, влияещи върху реакцията на заболяването; различия в достъпа до здравни грижи; предотвратяване; и лекува.

Препоръчителни приоритети в изследванията

Изследователските приоритети, препоръчани от Националната комисия по храносмилателни заболявания, включват следното:

Изяснете биологията и физиологията на храносмилателната система, включително манипулиране на стомашно-чревните стволови клетки и изучаване на основните механизми на храносмилането, за да разработите стратегии за лечение на нарушения на усвояването на хранителни вещества и течности, секреция и метаболизъм. Други пътища за биологични изследвания включват ентеричната нервна система, чревната микрофлора и лигавичната имунна система.
Изяснете механизмите, които стоят в основата на синдрома на раздразненото черво и други функционални разстройства на стомашно-чревния тракт и подвижността. Областите за изследване включват взаимодействие между мозъка и червата, чревната нервна система, интерстициалните клетки на клетките на Cajal и гладките мускули, болка и сензорни механизми, чревната лигавица и мускулатура, чревна микрофлора, имунни и възпалителни реакции, специфични за пациента фактори, определящи чувствителността и последиците от диабета.
Определете допълнителни патогенни микроби, причиняващи вредни инфекции, включително бактерии, вируси, протозои и хелминти.
Разработете по-ефективни инструменти за диагностика за прогнозиране и откриване на стомашно-чревни и храносмилателни ракови заболявания.
Използвайте открития от всеобхватни генетични и други изследвания, за да разработите обективни критерии за диагностика и оценка на риска от възпалителни заболявания на червата, позволяващи надеждна подкласификация на пациентите и техните разнообразни съзвездия от симптоми.
Разработете нови терапевтични стратегии за справяне с чревна недостатъчност и регенерация, хранителни разстройства, хранителна подкрепа, хирургически модифицирани черва или стомах след бариатрична хирургия и чернодробна трансплантация.
Изяснете невромускулната биология на заболявания, включващи орофаринкса и хранопровода, което е от решаващо значение за разработването на лечения за състояния като смущения в преглъщането, вторични при инсулт, преждевременно раждане и нерозивна рефлуксна болест, както и гастроезофагеална рефлуксна болест.
Подобряване на терапевтичните схеми за широк спектър от заболявания, засягащи стомаха и тънките черва. Това включва определяне на тригерите за пептична язвена болест в допълнение към H pylori и разработване на нови подходи за предотвратяване и лечение на язви, особено тези, свързани с нестероидни противовъзпалителни средства. Необходими са изследвания за ефективното лечение на диария, други малдигестични / малабсорбтивни заболявания, целиакия и други автоимунни и алергични заболявания, засягащи храносмилателния тракт, и заболявания с неизвестен произход, като некротизиращ ентероколит и еозинофилни стомашно-чревни заболявания.
Определете по-ефективна категоризация по подгрупи на заболявания на дебелото черво и ректума, както и лечение на тези състояния, включително дивертикуларна болест, исхемия на дебелото черво, ангиоектазии, анални фистули, хемороиди, фекална инконтиненция, радиационно увреждане на дебелото черво и апендицит.
Открийте биологични и генетични тригери, които ускоряват атаките на остър панкреатит и насърчават развитието на хроничен панкреатит. Необходими са също изследвания за болка в панкреаса и рак на панкреаса.
Тествайте и утвърждавайте нови техники за разпознаване, профилактика и лечение на заболявания на чернодробната и жлъчната система, включително вирусен хепатит, индуцирани от лекарства чернодробни заболявания, автоимунни заболявания на черния дроб, наследствени чернодробни заболявания, цироза, рак на черния дроб и жлъчни камъни. Необходими са и подобрени процедури за трансплантация на черен дроб.

„Препоръките на комисията предоставят ориентир за изследванията на храносмилателните заболявания, които трябва да бъдат разгледани през следващото десетилетие“, заяви председателят на комисията Стивън П. Джеймс, директор на NIDDK на отдела за храносмилателни заболявания и хранене. „Надяваме се, че този широкообхватен изследователски план води до нови открития, които помагат за намаляване на болката и страданието, изпитвани от милионите, които страдат от храносмилателни заболявания“.

Национални здравни институти. Публикувано онлайн 2 април 2009 г.