Редовна употреба на канабис, свързана със сърдечни аномалии

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Редовната рекреационна употреба на канабис е свързана с потенциално неблагоприятни характеристики на размера на лявата камера и субклинично увреждане на функцията на лявата камера, в сравнение с редки или не употребявани канабис, заключи наблюдение проучване.

Предишната употреба на развлекателен канабис не беше свързана с такива характеристики, което предполага, че вредните ефекти може да не са постоянни.

"Това са ранни данни, включващи сравнително малка група от редовни потребители на канабис, а промените, които открихме, бяха едва доловими", водещият автор Мохамед Й. Ханджи, MBBCh, доктор на науките, Уилям Харви изследователски институт, NIHR Barts Biomedical Center, University of Queen Mary of Лондон и сърдечният център Barts, болницата на Сейнт Бартоломей, Лондон, Обединеното кралство, казаха пред theheart.org | Кардиология на Medscape.

"Въпреки това, редовните потребители на канабис могат да пожелаят да намалят приема си, докато не станат допълнителни системни изследвания, които, надяваме се, ще дадат по-нататъшен поглед върху дългосрочните ефекти от рекреационната употреба на канабис", каза Ханджи.

Изследването е публикувано онлайн на 21 декември като писмо в JACC: Cardiovas Imaging.

Въпреки това, поне един наблюдател не е убеден. Стивън Е. Нисен, доктор по медицина, Люис и Патриша Дики Катедра по сърдечно-съдова медицина и професор по медицина, Клиник Кливланд, Охайо, не е съгласен със заключението на авторите, че здравните специалисти трябва да внимават пациентите при редовна употреба на канабис.

"Този много кратък ръкопис описва лошо контролирано, наблюдателно проучване, предполагащо разлики в сърдечната структура и функция при редовните употребяващи канабис. Резултатите са ненадеждни", каза Нисен за theheart.org | Кардиология на Medscape.

"Имаше само 47 редовни потребители и никаква корекция не може да коригира дисбалансите в изследваните групи. За да се заключи, че здравните специалисти и създателите на политики може да се наложи да съветват предпазливостта при редовната употреба на рекреационна употреба на канабис, не е гарантирано въз основа на тези ограничени данни" той каза.

Въпреки това, психиатърът за пристрастяване Thersilla Oberbarnscheidt, MD, University of Pittsburgh School of Medicine, Пенсилвания, предупреди, че канабисът не е изследван правилно и че редовната употреба може да има сериозни странични ефекти върху здравето.

"Досега е показано, че честата употреба на марихуана повишава риска от инфаркт на миокарда и хипоксемия, но директен патологичен ефект върху сърцето не е показан досега", каза Oberbarnscheidt пред theheart.org | Кардиология на Medscape.

„Имаме нужда от още изследвания, за да разгледаме токсичността на организма на марихуана“, каза тя. „В общото население марихуаната се разглежда като естествена и„ безобидна “. Като психиатър пристрастяване виждам много пациенти, които пушат марихуана и не са запознати с токсичните ефекти на това вещество “, каза тя.

Ханджи каза, че се надява, че изследването му стимулира по-нататъшни изследвания върху сърдечно-съдовите ефекти върху здравето на редовната употреба на канабис, както и дискусии относно потенциалните последици за рекреационния канабис върху общественото здраве.

„Понастоящем малко или никакво споменаване на канабис съществува в насоките за оценки на сърдечно-съдовия риск или свързаните с това насоки за начина на живот“, отбеляза той.

„Нашето проучване има някои ограничения, включително факта, че групата на изследване са главно кавказци и ние разчитахме на самоотчитане на употребата на канабис, което може да не е много точно. Броят на редовните употребяващи канабис в нашето проучване беше сравнително малък. не е ясно дали наблюдаваните асоциации се дължат на употребата на канабис самостоятелно или други неизмерими объркващи фактори, каза Ханджи.

Дискусиите за потенциалното въздействие на легализацията на марихуана върху общественото здраве са затруднени от пропуски в доказателствата и променливо качество на наличните данни, добави той.

Много са публикувани за вредните ефекти от тютюнопушенето на цигари, но сравнително малко се знае за ефектите от рекреационната употреба на канабис, твърдят авторите.

„Нашият екип има клиничен и изследователски интерес в превенцията на сърдечно-съдови заболявания. Канабисът е едно от най-широко произвежданите и консумирани лекарства за отдих в света с над 192 милиона потребители в световен мащаб и затова смятахме, че е важно да определим сърдечно-съдовите. последица от употребата на канабис, особено предвид нарастващата легализация на рекреационния канабис , каза в интервю старши автор Steffen E. Petersen, доктор по медицина, професор по сърдечно-съдова медицина, Barts Health NHS Trust, Лондон.

За да проучат връзката между употребата на канабис и сърдечната структура и функция, изследователите анализираха данни за ЯМР на сърдечно-съдовата система от лица, които не са имали сърдечно-съдови заболявания и които са били участници в проучването на популацията на Biobank във Великобритания.

След това категоризират самоотчитаната употреба на канабис в три категории:

• "рядко / не", което означава, че няма употреба или по-малко от месечната употреба на канабис;
• „предишна редовна“, определена като седмична или ежедневна употреба на канабис до 5 години преди интервюто; или
• "текущо редовно", определено като седмична или ежедневна употреба на канабис в рамките на 5 години след интервюто.

В проучването са включени 3407 индивида. Средната възраст е била 62 години, а 55% са жени. От участниците 47 лица съобщават, че са настоящи редовни потребители на канабис, 105 са казали, че са били предишни редовни потребители, а 3255 са казали, че са редки или не са употребявали.

Тези, които са настоящи редовни потребители, са по-склонни да са по-млади, мъже, сега пушачи на тютюн и да са изпитвали по-големи нива на социална лишения в сравнение с редки / никога потребители и предишни редовни потребители. Освен това имаха по-малка вероятност да приемат лекарства за хипертония, отбеляза Ханджи.

Редовната употреба на канабис е свързана с по-големия размер на лявата камера и ранните признаци на нарушение на сърдечната функция в сравнение с редки / никога употребяващи канабис.

В сравнение с редки / никога потребители, след контролиране за възраст, пол, индекс на телесна маса, систолично кръвно налягане, употреба на холестеролни лекарства, диабет, тютюнопушене и консумация на алкохол, редовната употреба на канабис се свързва със следното:

• по-голям индексиран ляв вентрикуларен краен диастоличен обем (+5.31 mL / m ^2; 95% доверителен интервал [CI], 1.4 - 9.3 mL / m ²; P =.008);
• по-голям краен систоличен обем (+3, 3 ml / m ²; 95% CI, 0, 78 - 5, 83 ml / m ²; P = 0, 010), и
• нарушен глобален периферен щам (–0, 78; 95% CI, –1, 47 до - 0, 09; P = 0, 026).

Няма разлики между групите по отношение на левокамерната маса на миокарда, фракцията на изтласкване и обема на удара, нито за параметрите на дясна камера, ляво предсърдие и дясно предсърдие.

Интересното е, че параметрите бяха сходни за предишни потребители на канабис и редки / без потребители. "Това е обнадеждаващо и може да подскаже, че отговорът на дозата или че промените могат да бъдат обратими след спиране на употребата, както се наблюдава при пушенето на цигари", каза Khanji.

Тези констатации трябва да се тълкуват с повишено внимание; са необходими допълнителни изследвания, за да се разберат потенциалните патофизиология и ефектите на дозата-отговор от употребата на канабис, както и дългосрочните последици от редовната употреба върху сърдечно-съдовата система, посочват авторите.

„Здравните специалисти и създателите на политики може да се наложи да посъветват предпазливостта при редовна употреба на рекреационна употреба на канабис, докато не са налични допълнителни системни изследвания“, заключават те.

Те посочват, че употребата на канабис остава незаконна в Обединеното кралство, „създавайки допълнителни бариери пред отчитането на употребата“.

Khanji, Oberbarnscheidt и Nissen не отчитат финансови взаимоотношения. Petersen отчита финансови отношения с Circle Cardiovas Imaging, Inc, Калгари, Канада и Servier.

JACC Cardiovasc Imaging. Публикувано онлайн на 21 декември 2019 г. Пълен текст

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.