Терапията със синя светлина помага да се излекува мозъка

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Новото изследване показва, че ранното сутрешно излагане на светлина със синя дължина на вълната може да помогне за излекуването на мозъка след лека травматична мозъчна травма (mTBI), сочат нови изследвания.

Резултатите от малко, рандомизирано контролирано проучване показват, че терапията със синя светлина подобрява мозъчната структура и функция, познание и сън при тази група пациенти.

„Установихме, че терапията със синя светлина подобрява дневната сънливост на пациентите“, казва за Medscape Medical News изследователят на изследването Уилям Д. 'Скот' Килгор. „Значи онези, които получиха синята светлина, бяха по-малко сънливи 6 седмици по-късно, отколкото бяха в началото.“

Той обаче добави, че промените в структурата на мозъка са разкрити от разследването и са направили изследването уникално.

„Предишни изследвания показаха, че ако използвате синя светлина при хора с леки травматични мозъчни травми, това ги кара да се чувстват по-малко уморени през деня, но не бяха показали физическите промени в мозъка, които демонстрирахме.

„Това, което виждаме сега, е, че синята светлина променя действителната структура на мозъка чрез увеличаване на обема в определени области и увеличаване на миелинизацията на важни пътища, участващи във визуалното внимание“, добави Килгор, професор по психиатрия, психология и медицински образи в университета на Аризона в Тусон.

Проучването е публикувано в февруарския брой на Neurobiology of Disease.

Сънят има мощен ефект върху човешкото здраве, невробиологията и когнитивната функция. Въпреки тази връзка обаче, сънят не се задвижва само от хомеостатичните сили, но е неразривно свързан с дневни циркадни ритми на мелатонин, секретиран от епифизата.

Експозицията на ретиналната светлина потиска производството на мелатонин, поради което циркулационните нива на хормона спадат до нула през циркадния ден, само за да се повишат отново, когато нивата на светлината намаляват вечер.

Това вероятно обяснява защо хората изпитват оптимален спокоен и възстановителен сън, когато циклите на съня са тясно обвързани с циркадната нощ.

Сънят може също да играе важна роля за възстановяването и възстановяването на мозъка след mTBI, тъй като около половината от всички лица, които претърпяват такова нараняване, преживяват хронично нарушение на съня и свързан с тях когнитивен спад. Леката травматична мозъчна травма също е свързана с нарушения в нормалния ритъм на производството на мелатонин.

Като се имат предвид тези връзки между съня и нервната поддръжка / ремонт, нарушенията на съня могат да възпрепятстват нормалното възстановяване на мозъка след нараняване. Изследователите предположиха, че те могат да улеснят възстановяването от mTBI наранявания чрез оптимизиране на времето и качеството на съня чрез целенасочено излагане на светлина, асоциация, която никога не е била изследвана пряко, отбелязват те.

"Започнах да работя в армията, която е много заинтересована да намеря начини да помогнем на хората да заспят по-добре. Освен това знаем, че друг проблем в армията е травматично увреждане на мозъка, така че изучавах и двете едновременно", каза Килгор, "По този начин се натъкнах на един джентълмен, който продаваше устройство за светлинна терапия. Това ме накара да се замисля за ролята на светлината в нашите модели сън-будност и дали бихме могли да използваме светлина, за да възвърнем циркадния ритъм и да помогнем на хората да възстановява се от мозъчни травми."

Прекъсването на съня, добави той, е основен проблем в mTBI.

„Знаем, че сънят е от решаващо значение за възстановяването на мозъка, така че изглеждаше, че светлинната терапия може да бъде начин да помогнем“, каза Килгор.

За проучването изследователите са записали 32 възрастни в рандомизираното, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Всички участници са имали документирана история на mTBI през предходните 18 месеца, със значителни проблеми със съня, които се появяват или се влошават след нараняването.

След преминаване на базови неврокогнитивни и невровизуални оценки, всички участници преминаха 6-седмичен режим на светлинна терапия в домашни условия. Тези лечения включваха ежедневни 30-минутни импулси или на синя светлина

(пик λ = 469 nm) или кехлибарена плацебо светлина (пик λ = 578 nm) всяка сутрин.

Като част от светлинната терапия пациентите бяха инструктирани да използват светлинното устройство всяка сутрин в рамките на 2 часа след събуждането, но не по-късно от 11:00 часа. На участниците беше казано да поставят светлинната кутия с дължина на ръката от лицето, под ъгъл, който ще позволи на светлината да къпе и двете страни на лицето.

След приключване на 6-седмичния период на изследване пациентите преминаха окончателна оценка. Бяха оценени различни неврокогнитивни и невровизуални резултати, включително обем на сивото вещество, функционална свързаност в състояние на покой, насочена свързаност чрез причинност на Грейнджър и целостта на бялото вещество с помощта на дифузионно тензорно изображение. Бяха измерени и множество крайни точки, свързани със съня.

Участниците, които се подложиха на терапия със синя светлина, претърпяха подобрение в редица оценки, свързани със съня и демонстрираха значително намалена сънливост през деня (P =.027) в сравнение с техните колеги в групата за лъжлива светлина.

В допълнение, 87, 5% от пациентите със синя светлина са получили намалени резултати от сънливост от преди до след лечение, в сравнение само с 37, 5% от контролите, които не показват измеримо намаляване на сънливостта за същия период от време

(P =.003).

Проучването също така демонстрира, че участниците в групата на терапия със синя светлина са били напреднали фазово в периоди на сън, заспивайки средно 57, 5 минути по-рано през последната седмица на проучването спрямо изходната стойност (P =.004).

За сравнение, тези от групата с терапия с кехлибарена светлина заспиха 13, 8 минути по-късно през последната седмица в сравнение с изходната стойност (P =.508). След коригиране на различни ковариати съотношението на коефициентите за демонстриране на напредване на фазата със синя светлина беше 7, 34 спрямо кехлибарената светлина (P =.12)

Предимствата на терапията със синя светлина не спираха с подобрения сън. Изпълнителната функция също се подобри след интервенцията, измерена чрез пропускателна способност в задачата на Tower Of London (коефициент на коефициент 6.50; 95% доверителен интервал, 0.41 - 102.15; P =.183).

И накрая, терапията със синя светлина се свързва с увеличен обем на задния таламус, по-голяма таламо-кортикална функционална свързаност и повишена аксонална цялост на тези пътища.

Тези открития, отбелязват изследователите, предлагат поглед върху приноса, който циркадната и сънната система играят при възстановяването на мозъка. Те също така предполагат, че стимулирането на ретинохипоталамичните системи чрез ежедневно излагане на сутрешна терапия със синя светлина може да предложи ефективен начин за преквалификация на циркадната система и улесняване на възстановяването при пациенти с неотдавна mTBI.

Изследователите планират да продължат това изследване, за да видят дали синята светлина подобрява качеството на съня и как подобна терапия може да повлияе на емоционални и психиатрични разстройства. Килгор вярва, че повечето хора - ранени или не - биха могли да се възползват от правилно приведено сутрешно излагане на синя светлина, теория, която той се надява да докаже в бъдещи проучвания.

„В идеалния случай мисля, че намираме начин, по който да помогнем на хората да се възстановят по-бързо от леки травматични мозъчни травми, особено сътресения. Това е много лесно клинично лечение, което можете да приложите към други лечения, които вече са там, които могат да помогнат на пациентите да възстановете се по-бързо. Истината е, че няма много много, което можете да направите за някой с сътресение, освен да го изчакате “, каза той.

Коментирайки откритията за Medscape Medical News, докторката на Helen J. Burgess, която не е участвала в изследването, обясни, че използването на синя светлина за балансиране на циркадните ритми е от съществено значение за оптимизиране на съня, наред с други неща.

„Ние знаем, че циркадната система е тази основна система за поддържане на биологичното ни функциониране“, казва Бърджис, професор по психиатрия и кодиректор на лабораторията за сън и циркад в изследователския университет в Мичиган в Ан Арбър.

"Следователно има много смисъл, че всичко, което можем да направим за стабилизиране на циркадните граници, ще оптимизира биологичното ни функциониране, защото това означава, че всички наши физиологични процеси се случват в идеалния биологичен момент", добави тя.

Времето на терапията със синя светлина играе важна роля за цялостната й ефикасност.

„Сутрешната светлина е добра за нас, защото измества часовника по-рано и подобрява моделите на сън, което показва проучването на д-р Килгор. Има и доказателства, които показват, че излагането на синя светлина увеличава нивата на серотонин в много различни области на мозъка“.

Килгор се съгласи, като отбеляза, че терапията със синя светлина може в крайна сметка да се възползва от по-голям сегмент от обществото, който просто пациенти се възстановяват от мозъчна травма.

„В обществен план всички бихме могли да се възползваме, като регулираме нашите циркадни ритми по-ефективно“, обясни той. "Както е сега, хората стоят късно и получават синя светлина в неподходящо време вечер и това се отразява на съня им. Така че ние сами ще си правим услуга, като получаваме тази светлина сутрин и я избягваме вечер."

Това проучване е финансирано от безвъзмездна финансова помощ от Командването за медицински изследвания и развитие на армията на САЩ. Killgore и Burgess не разкриха съответните финансови отношения.

Невробиология на заболяването. Публикувано в броя за февруари 2020 г. Пълен текст

За повече новини от неврологията на Medscape, присъединете се към нас във Facebook и Twitter