Консумацията на кокосово масло, свързана с повишен LDL

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Новите доказателства разкриват някои от положителните здравословни твърдения, направени относно кокосовото масло. Комбинирайки изводите от 16 публикувани проучвания, изследователите установяват, че употребата на кокосово масло е свързана с повишаване на липопротеините с ниска плътност (LDL) и общите нива на холестерола, което потенциално поставя хората с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).

В сравнение с нетропичното маслиново, соево или рапично масло, високата консумация на кокосово масло значително повишава LDL холестерола. Консумирането на 3 до 4 супени лъжици кокосово масло дневно се свързва с приблизително 10 mg / dL увеличение - около 9% скок - в нивата на LDL.

"Основното послание е, че научните проучвания при хора не подкрепят благоприятен ефект от консумацията на кокосово масло върху телесната мастна тъкан, възпаления, кръвна захар или здравето на сърцето", заяви старши автор, д-р Роб М. ван Дам, пред Medscape Medical News.

"По този начин няма добра причина да се консумира кокосово масло за подобряване на здравето", каза той.

Систематичният преглед и мета-анализ е публикуван онлайн на 13 януари в „Тираж“.

Видът на мазнините, често срещани в кокосовото масло, може да бъде виновникът, заяви ван Дам, професор по епидемиология и вицедекан по академичните въпроси в Националния университет в Сингапур. "Кокосовото масло се състои от около 90% наситени мазнини, което е по-високо от съотношението на наситените мазнини в масло или свинска мас."

Привържениците на ползите за здравето на кокосовото масло изтъкват, че мастните киселини със средна верига обикновено се абсорбират от порталната вена, „вместо да се използват за производство на холестерол в тялото“, каза ван Дам.

Въпреки това, средноверижната мастна киселина в кокосовото масло, лауриновата киселина, може да метаболизира по различен начин от останалите в класа. "Той се абсорбира и транспортира като дълговерижни мастни киселини, а не други мастни киселини със средна верига", добави той. С други думи, кокосовото масло може да не е толкова здравословно, колкото някои хора вярват.

Освен това, около една четвърт кокосова мазнина се състои от дълговерижните наситени мастни киселини миристинова киселина и палмитинова киселина. „По този начин, въз основа на по-подробно разбиране на състава на мастните киселини на кокосовото масло и биологията на тези мастни киселини, нашите открития не са изненадващи“, каза ван Дам.

Настоящите констатации контрастират с предишен мрежов мета-анализ, който не съобщава за значително увеличение на LDL холестерола, свързан с кокосовото масло срещу нетропичните масла. „Въпреки това авторите на мрежовия метаанализ включват само 6 изпитания върху кокосово масло“, отбелязват изследователите.

Резултатите от други изследвания за консумацията на кокосово масло и нивата на серумния холестерол са смесени, посочват изследователите. Някои предполагат, че освен нивата на липидите, кокосовото масло може да облекчи възпалението, да подобри хомеостазата на глюкозата и да намали телесната мазнина.

Търсейки по-категоричен отговор, ван Дам и колегите с водещ автор, доктор на науката Нитя Неелакантан, извършиха търсене, което идентифицира 873 потенциално значими статии. Техният анализ включва 16 статии с общо 17 проучвания, в които са участвали 730 участници.

Предвиждайки методологични разлики в различните проучвания, включително дизайн на проучването, популация, вид на използваното контролно масло и количество прием на кокосово масло, „ние априори решихме да използваме модел за случайни ефекти за този мета-анализ“, отбелязват те.

За всеки резултат, изчислените средни разлики и 95% доверителен интервал (CI) бяха изчислени, използвайки DerSimonian и Laird случайни ефекти. Хетерогенността в резултатите от изследването се тества с помощта на Cochran Q статистиката и се определя количествено чрез I2 статистиката. „Стойностите на I ² от 25%, 50% и 75% означават съответно ниска, умерена и висока степен на хетерогенност“, пишат те.

В сравнение с нетропичните масла, кокосовото масло значително повишава общия холестерол с 14, 69 mg / dL (95% CI, 4, 84 - 24, 53; I ² = 91%).

По същия начин, кокосовото масло повишава LDL холестерола с 10.47 mg / dL (95% CI, 3.01 - 17.94; I ² = 84%) и повишава холестерола с липопротеин с висока плътност (HDL) с 4.00 mg / dL (95% CI, 2, 26 - 5.73; I ² = 72%).

Прогнозната процентна промяна в LDL холестерола е 8, 6%, а процентната промяна в HDL холестерола е 7, 8%.

Кокосовото масло не промени значително концентрациите на триглицеридите в сравнение с нетропичните масла.

Четири от включените изследвания сравняват кокосовото масло с палмовото масло, което съдържа около 50% наситени мазнини.

В тези проучвания кокосовото масло значително повишава общия холестерол с 25, 57 mg / dL (95% CI, 7, 30 - 43, 84; I ² = 79%), LDL холестерол с 20, 50 mg / dL (95% CI, 5, 96 - 35, 04; I ² = 67%) и HDL холестерол с 2, 83 mg / dL (95% CI, 0, 21 - 5, 44; I ² = 29%).

Отново нивата на триглицеридите не се различават значително.

Ван Дам и колегите му съобщават, че кокосовото масло не е оказало значителен ефект върху телесното тегло, обиколката на талията, процентните телесни мазнини, нивата на С-реактивен протеин или нивата на плазмената глюкоза на гладно в сравнение с нетропичните растителни масла. Броят на изследванията, включващи палмово масло, не беше достатъчен, за да оцени тези фактори по смислен начин.

Резултатите от систематичния преглед и мета-анализ показват, че "няма основателна причина да се консумира кокосово масло за подобряване на здравето. За разлика от тях, високата консумация на кокосови орехи увеличава концентрациите на LDL-холестерол в кръвта и по този начин може да увеличи риска от сърдечни заболявания", ван Дам казах.

"Клиницистите трябва да препоръчват срещу редовната консумация на животински мазнини или тропически готварски масла, включително кокосово масло, и вместо това препоръчват нетропични растителни масла, като маслиново, рапично, соево или слънчогледово масло, за предотвратяване на сърдечни заболявания", каза той.

"Въпреки това, ограничената спорадична употреба на кокосово масло за вкус при готвене е малко вероятно да има съществен пагубен ефект", добави той.

Идеалната следваща стъпка в изследването би била да се проучи как консумацията на кокосово масло влияе върху резултатите от CVD, каза Дам.

"Като цяло този мета-анализ се провежда строго и се отчита, поставяйки резултатите в контекста на превенцията на ССЗ", Франк М. Сакс, д.м., отдели по хранене и молекулен метаболизъм, Харвард ТАН Чан училище за обществено здраве, Бостън, Масачузетс, бележки в придружаваща редакция.

Проучване за 2016 г. показа, че 72% от американците разглеждат кокосовото масло като "здравословна храна", добави той. "Това представлява забележителен успех в маркетинга от кокосовото масло и свързаните с него индустрии, наричащи кокосовото масло естествен, здравословен продукт, въпреки известното му действие за повишаване на LDL холестерола, установена причина за атеросклероза и сърдечно-съдови събития."

Кокосовото масло може да се разглежда като едно от "най-вредните" готварски масла, което увеличава риска от CVD, каза Сакс.

Замяната на кокосовото масло с нетропични ненаситени растителни масла, особено тези, богати на полиненаситени мазнини, ще има полза за здравето, отбеляза Сакс. Резултатите от настоящото проучване могат да насочат хранителните препоръки.

Той добави, че в кулинарната практика кокосовото масло не трябва да се използва като обикновено масло за готвене, „въпреки че може да се използва пестеливо за аромат или текстура“.

Van Dam и Sacks не разкриха съответните финансови отношения.

Тираж. Публикувано онлайн на 13 януари 2020 г. Резюме, редакция

Следвайте Дамян Макнамара в Twitter: @MedReporter. За повече новини от неврологията на Medscape, присъединете се към нас във Facebook и Twitter.