2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49
Грешки в диагностичните тестове и събития с лекарства са най-често срещаните рискове за безопасност, с които пациентите се сблъскват в амбулаторни грижи, последвани от падения и проблеми, свързани с неприкосновеността на личния живот и личната сигурност, сочи нов доклад на Организацията за безопасност на пациентите на института ECRI.
Докладът „Дълбоко гмуркане: безопасна амбулаторна грижа, стратегии за безопасност на пациентите и намаляване на риска“предоставя кратка снимка на тези най-важни предизвикателства за безопасността в амбулаторните условия и предлага потенциални решения.
"Тъй като доставките на здравни грижи се изместват от болници към амбулаторни заведения, може да бъде предизвикателство за координиране на грижите между различни клиницисти, системи и съоръжения, повишавайки потенциала за грешки, които излагат пациентите на риск", Маркус Шабакер, доктор на медицинските науки, президент и изпълнителен директор на института ECRI, се казва в съобщение за новини.
"Намаляването и премахването на нежеланите събития в амбулаторната среда ще изисква безпрецедентен ангажимент за сътрудничество и координация", каза той.
Институтът ECRI анализира 4355 нежелани събития, отчетени от лекарски практики (56%), амбулаторни центрове (30%) и здравни центрове в общността (14%) за период от 12 месеца от декември 2017 г. до ноември 2018 г.
Близо половината (47%) от събитията включват грешки в диагностичните тестове, които могат да доведат до пропуснати или забавени интервенции, водещи до неблагоприятни или фатални резултати. Грешките на диагностичните тестове също могат да доведат до дублиране на услуги, извършване на ненужни тестове, недоволство на пациентите и семейството и съдебни спорове.
Повече от две трети (69%) от събитията за диагностично тестване, докладвани на Института ECRI, включват лабораторни тестове, а повече от една пета (21%) са участвали в тестове за образна диагностика. Решенията на тези проблеми включват предоставяне на инструменти за поддръжка на решения на доставчиците и мониторинг на процесите за проследяване на тестове и последващи действия.
Следващите в списъка са събития за безопасност на лекарствата (27%), които обикновено са резултат от поредица от повреди в системата и включват много хора, процеси и системи, се отбелязва в доклада.
Две трети (67%) от събития, свързани с безопасността на лекарствата, попадат в категорията на „грешните“грешки; 34% са били грешки с грешки при употреба на наркотици, 17% са с грешки при предозиране на лекарства, а 16% са с грешки при грешка на пациента. Други грешки включват даване на лекарството в неправилен момент, с грешна скорост или с грешна сила.
Грешките в лекарствата са водеща причина за искания за злоупотреба в амбулаторната помощ, се отбелязва в доклада. Решенията включват прилагане на стандартизирани процедури за управление на лекарства и създаване на политика, която насочва как да се докладва и управлява събития за безопасност.
Докладът също така подчертава проблема с попадането на пациенти в амбулаторни грижи. Паданията представляват 14% от събитията. Една трета (33%) от паденията, анализирани от ECRI, са настъпили в изпитната зала, а една четвърт (25%) - в чакалнята / офиса. Допълнителна четвърт (24%) възникна навън, на базата на съоръжението.
Решенията включват скрининг за падания и проактивно идентифициране на пациенти с висок риск. Докладът също така препоръчва в електронния здравен запис да се появи "флаг", който да предупреждава лекуващия лекар, че лекарството носи риск от спад.
На следващо място в списъка на рисковете за безопасност на пациентите в амбулаторните условия е неразбирането по отношение на правилата за поверителност и сигурност на Закона за здравното осигуряване и отчетността (HIPAA); повече от 350 събития, свързани с HIPAA (8%) са докладвани на ECRI института.
Повечето от тях се отнасят до неволно разкриване на защитена здравна информация на пациентите. Тези събития, свързани с HIPAA, често остават недостатъчно докладвани, било защото персоналът не ги разпознава като нарушения или защото инцидентите се считат за твърде незначителни, за да бъдат докладвани.
Инцидентите в областта на сигурността и безопасността в амбулаторните грижи също направиха списъка в 5% от общите събития. По-голямата част от тези проблеми включваха словесни заплахи или разрушително поведение от страна на пациенти или посетители. Решенията включват обучение на персонала какво да правят по време на инцидент с насилие и провеждане на месечни кръгове за наблюдение и сигурност.
Данните, докладвани в базата данни за безопасност на пациентите на института ECRI, се предоставят доброволно и се основават на спонтанни доклади от персонала, отбелязва организацията. Вероятно е много други събития, свързани с проблеми в амбулаторната помощ, да са настъпили през периода на анализа, но не са били разпознати или докладвани.
"Данните в този доклад", добавят те, "дават важна информация, но не представляват честотата или разпространението на събития, включващи настройки за амбулаторна помощ."
Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube
Препоръчано:
Домашни грижи, злоупотреба с възрастни хора и хипертония Топ разговори в AGS
Предоставянето на болнична помощ у дома, особено за нарастващото население на възрастни възрастни възрастни, ще бъде разгледано на предстоящата научна среща на Американското общество по гериатрия (AGS)
„Ще те наблюдавам“- Антибиотичното ръководство отговаря на амбулаторните грижи
Повечето програми за управление на антимикробните средства са насочени към болниците, но повечето предписвания се извършват в амбулаторни грижи. Как можем да приложим уроци за управление на амбулаторни условия?
Ограничения или оттегляне на рискове от сибутрамин за рискове: панел FDA
Шест членове на групата на FDA гласуваха за препоръчване на FDA да ограничи сериозно достъпа до лекарството за отслабване, а осем препоръчаха щепсела да се изтегли изцяло върху него. Само двама от групата, преглеждаща изпитанието SCOUT, стигнаха до заключението, че лекарството трябва да остане на пазара само с бокс предупреждение и никой от членовете не смята, че лекарството може да остане без промени в етикетирането
Затлъстели родители, рискове с високо екранно време Най-големи рискове за наднормено тегло при деца
Немско проучване предлага уникален поглед върху това как рисковите фактори за наднормено тегло при деца се влияят от характеристиките на популацията
Южноазиатски рискове и рискове, свързани със ССЗ
Мъжете и жените от Южна Азия с установена коронарна болест на сърцето са имали числено по-високи нива на сърдечно-съдова смърт, нефатален MI и нефатален инсулт на пет години в сравнение с белите индивиди, въпреки че разликата в честотата на събитията не достига статистическа значимост, когато се коригира за потенциални смутита
