2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49
MADRID, Испания - Някои пациенти с инсулт може да имат недиагностициран рак, който допринася за риска им от мозъчно-съдови инциденти, предизвиквайки състояние на хиперкоагулация, сочат резултатите от испанско наблюдаемо проучване.
Честотата на рака сред оцелелите от инсулт е почти два пъти по-висока от очакваната при общата популация и е свързана с повишени серумни нива на фибриноген.
"Когато се диагностицира рак, той обикновено е в напреднал стадий и диагнозата се поставя в рамките на 6 месеца след инсулт, " каза водещият изследовател Джейкобо Рогадо, доктор по медицинска онкология, Hospital de La Princesa, Мадрид, Испания, декларация.
"Това показва, че ракът вече е присъствал, когато е настъпил инсулта, но няма симптоми", добави той.
"Оцелелите от инсулт трябва да бъдат последвани клинично за развитието на рак през 18-те месеца след диагнозата инсулт. Това се отнася особено за по-възрастни пациенти, които преди това са имали рак или имат висок фибриноген или ниски нива на хемоглобин", каза той.
Изследването ще бъде представено тук на Конгреса на Европейското дружество по медицинска онкология (ESMO) 2017 на 10 септември.
В коментар за ESMO, доктор по медицина Фаусто Ройла, директор на медицинската онкология, болница Санта Мария дела Мизерикордия, Перуджа, Италия, звучи нотка на предпазливост при тълкуването на резултатите.
Въпреки че потенциалната връзка между инсулт и рак "е интересен въпрос", каза той, настоящите резултати са възпрепятствани от липсата на съвпадаща контролна група. "Изследване за контрол на случаите би било по-подходящо", каза той в изявление.
Д-р Ройла също изтъкна, че разликата в абсолютния брой между случаите на рак с инцидент и очакваните в общата популация е само 12, „и това може да се дължи на различията във възрастта между двете групи“.
Той каза: "Общата популация включва хора от всички възрасти, докато случаите с пациенти (инсулт) са предимно по-възрастни пациенти. Ето защо са необходими допълнителни проучвания, преди да се установи твърда връзка между инсулт и рак."
Предишни проучвания след смъртта предполагат, че ракът може да бъде свързан с инсулт, потенциално в резултат на хиперкоагулируемост, причинена от тумора, "но величината на тази връзка не е описана", каза д-р Рогадо.
За да проучат допълнително асоциацията и да идентифицират потенциални фактори за прогнозиране, изследователите изследвали медицинската документация на всички 914 пациенти, приети в едно отделение за спешна помощ между 2012 и 2014 г.
Изследователите изключиха пациенти, наред с други, активен рак или рак през последните 5 години, преходна исхемична атака или мозъчен кръвоизлив. Те включват 381 пациенти с исхемичен инсулт и ги проследяват в продължение на 18 месеца от диагнозата, сравнявайки демографски и клинични данни между тези, които са направили и не са развили рак.
По време на проследяването на 29 (7, 6%) пациенти с инсулт са диагностицирани с рак при прогнозна фонова честота в общата популация от 17 (4, 5%). Най-честите диагнози за рак са били рак на дебелото черво, белите дробове и простатата, а 62% от пациентите са имали метастатично или локално напреднало заболяване.
Средният интервал между началото на исхемичния инсулт и диагнозата рак е 6 месеца, като 44, 8% от раковите заболявания са диагностицирани през първите 6 месеца.
Многовариантният анализ показа, че независимите предиктори за диагностика на рак след исхемичен инсулт са на възраст над 76 години (P =.003), диагнозата на рака преди повече от 5 години (P =.042), нивата на фибриноген над 450 mg / dL (P =.019) и нива на хемоглобина по-малко от 13 g / dL (P =.004).
Няма връзка между диагнозата рак след инсулт и други рискови фактори, свързани с тромбоемболията, нито с причината и клиничното представяне на инсулта, отбелязва екипът.
Д-р Рогадо каза: "Предполага се, че ракът е хиперкоагулируемо състояние, при което туморните клетки активират коагулационната система."
"Това би могло да обясни нашето наблюдение на по-високия фибриноген при тези, които са диагностицирани с рак. Възможно е протромботичният ефект на рака да допринесе за инсултите."
Авторите не са разкрили съответните финансови взаимоотношения.
Конгрес на Европейското дружество за медицинска онкология (ESMO) 2017 г. Представя се на 10 септември 2017 г. Резюме 1412P_PR.
Следвайте Medscape Oncology в Twitter: @MedscapeOnc
Препоръчано:
Основен опит: Частична радиация на гърдата, подходяща за рак на гърдата
Частичното облъчване на гърдата е почти еквивалентно на облъчването с цели гърди за контрол на заболяването и може да се счита за валиден вариант на лечение за жени с рак на гърдата в ранен стадий
Падането на европейския колоректален рак умира "основен успех"
Прогнозираната смъртност от рак за 2018 г. предполага, че общият процент на смъртност в целия ЕС е намалял значително от 2012 г., като намалението е над 6% за колоректалния рак, твърдят изследователи
"Хирургията остава основен камък" за ранен рак на хранопровода
Отрицателните резултати от фаза 3 изпитване на рак на хранопровода в ранен стадий поставят под въпрос ролята на предоперативното химиорадиация, въпреки че предишните изпитвания са показали полза
Мигрена с Аура "Основен" сътрудник за всички видове инсулт
Проучването установява, че мигрената с аурата е подобна на хипертония, затлъстяване и диабет като рисков фактор за всеки инсулт, хеморагичен или исхемичен
Телемедицината с инсулт може да разшири достъпа до спешна помощ на инсулт
Неотдавнашен преглед изследва компонентите, необходими за телемедицината с инсулт, заедно с пречките за практикуването на телескоп и пример за съществуваща мрежа за телеграфни удари
