2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 04:57
Почти непоносима миризма бе нахлула в бункера на университетската болнична клиника Charité в Берлин. Отпадните води вече не можеха да потекат от операционните зали, където работеха хирурзите, през безкрайни дни и нощи.
Тежко ранени хора изпълниха коридорите, очаквайки своя ред. На всичкото отгоре, лекарите са изчерпали морфина, отбеляза Адолф Юнг, елзаски хирург, в дневника си на 29 април 1945 г. Оперирал е 300 пациенти със сериозни травми през последните 10 дни и много други със светлина наранявания. „Не съм сменял дрехите си от 8 дни“, добави лекарят в бележките си.
Адолф Юнг, шпионин за съюзниците, подробно документира условията, при които той трябваше да живее и работи в Charité през последните седмици на Втората световна война. Преди всичко той описа ежедневието при нацисткия режим в клиниката на германския звезден хирург Фердинанд Зауербрух. Преди няколко месеца бележките на елзаския лекар бяха публикувани за първи път на немски език. Те дават по-дълбоко разбиране на видния германски лекар, който се възприема като привърженик на нацисткия режим от някои, докато други го идолизират като непорочен борец в антинацистката съпротива.
Зауербрух е централната фигура в един изключително успешен германски телевизионен сериал, наречен „Charité in War“(Netflix), който дава представа за двусмислената история на клиниката. Нещо повече, известният музей по медицинска история на същата болница посвети цяла изложба на немския лекар, базирана на дневника на Адолф Юнг.
Съдбата на двамата лекари по това време изглежда неразривно преплетена: Адолф Юнг, който беше принуден да напусне родния си град Страсбург от нацисткия режим, и Фердинанд Зауербрух, който направи удивителна кариера при същия режим в Charité и имаше да стане един от най-известните лекари в Германия.
Нюанси на сивото
Вместо да грубо подчертава екстремните позиции, бележките на Юнг успяват да схванат нюансите и неяснотите на времето. „Тогава хората трябваше да избират отново и отново, независимо дали искат да отидат с нацисткия режим или да му се противопоставят“, казва Сюзан Михл, медицински историк от Charité, която публикува бележките на дневника като книга заедно с други две колеги.
Тези нюанси убедиха Франк Юнг, синът на Адолф, съпругата и семейството му да публикуват дневника на немски език. „От записите става ясно, че по онова време не всичко е било черно или бяло“, казва Франк Юнг.
Баща му описа Сауербрух като необикновено талантлив хирург, който често изпълняваше четири до пет процедури само за една сутрин. По време на операцията обаче той често тормози колегите си. Често той казваше на младите лекари да напуснат операционната зала, понякога дори да ги уволнят без предупреждение. "Той управляваше над своите помощници. Използвайки знанията, хитростта и силата си, той би ги направил подчинен", обясни Адолф Юнг в своите бележки. Понякога Зауербрух би бил очарователен и ангажиращ, понякога краткодушен и безмилостен. „Личността му беше пълна с противоречия“, казва Томас Шналке, директор на музея по медицинска история на Charité.
Камара Зауербрух
Зауербрух вероятно се беше свикнал с тежкото боравене с младите лекари в Бреслау, където в началото на кариерата си тренира с известния хирург Йохан фон Микулич-Радецки. Радецки царуваше с военен диктум и накара Сауербрух да се изправи пред голямо предизвикателство веднага след пристигането си: Дотогава хирурзите избягваха операцията на гръдния кош, тъй като белите дробове на пациента ще се сринат веднага след първия разрез. Въздухът, постъпващ отвън, премахва отрицателното налягане, което обикновено съществува в тясното пространство между гръдната стена и белите дробове. Тогава пациентите са изложени на риск от задушаване.
Радически искаше Зауербрух да реши този висящ проблем. И той направи: Той измисли камера, в която хирургът може да работи при понижено налягане, с помощта на специална помпа. Главата на пациента стърчи през отвор в камерата, който остава запечатан с гумен ръкав около врата на пациента.
Като млад асистент Зауербрух трябваше да защитава метода си от критики от известни хирурзи. Когато една конкурентна процедура, използваща положителен натиск, най-накрая надделя, той бързо приписва това изобретение и на себе си. „Дори като млад хирург не му липсваше самочувствие“, казва Шналке.
Противоречията
Това може да обясни защо Зауербрух не се е страхувал да лекува евреи в своята клиника, когато това беше официално забранено отдавна. Веднъж поканил доктор на СС да посети клиниката му, окупира го със специализирана дискусия и много коняк - неговото заблуждение предотврати арестуването на нацистки противник, преследван от Гестапо. Независимо от това, Зауербрух получи германската национална награда за изкуство и наука в канцеларията на Райха и призова за подкрепа на нацистката политика в открито писмо през 1933 г.
Той беше явен противник на нацистките масови убийства на болни или пациенти с увреждания или хора, нежелани от режима. Въпреки това той се среща редовно с Макс де Кринис. Неврологът играе важна роля в подготовката и осъществяването на нацистката програма за евтаназия, Адолф Юнг го описва в дневника си като приятел на Хитлер - и като фанатик.
По време на лекция през 1943 г. Зауербрух чува за жестоки експерименти с патогени за газови пожари в концентрационния лагер Равенсбрюк, но не протестира срещу него. А в изследователския съвет на Райха, Зауербрух отговаря за медицинското отделение, което освен всичко друго одобрява експерименти в Освенцим.
Какво означава това? Целта на Зауербрух беше да оцелее в трудни времена, казва Франк Юнг. И помогна на много хора. Зауербрух например беше приел Адолф Юнг в клиниката си, след като беше принуден от нацистите в „стария райх“. Преди това Адолф Юнг отказа да работи в новосъздадения университет на Райх в Страсбург.
От бележките обаче не става ясно дали Сауербрух е знаел, че Юнг работи в Charité като шпионин за съюзниците. В стаята си в клиниката Юнг снимал секретни документи заедно с Фриц Колбе, служител от Държавния департамент. Колбе или Юнг донесоха снимките в Берн или Страсбург и ги изпратиха на англичаните, френската резистентност и американците.
"Майка ми и моите три братя и сестри в Елзас щяха да бъдат разстреляни или депортирани незабавно, ако баща ми щеше да бъде хванат", съобщава Франк Юнг. Той е роден чак след войната.
Въпреки това баща му трябваше да стане свидетел на Charité в руини през 1945 г., принуждавайки лекарите да оперират в тесния бункер. След като руснаците превземат Берлин, Юнг се завърна в родината си. С мотор и провизии за месец в джоба си той тръгна към Страсбург. Зауербрух, от друга страна, остана в столицата и бе потвърден като ръководител на клиниката в отворения Берлински университет.
Славата на Зауербрух
Зауербрух разработва специална операция през 1922 г., особено за военни наранявания от Първата световна война. Трябваше да се използва, когато бедрената кост беше толкова силно наранена, че не можеше да бъде спасена.
За да направи това, Sauerbruch първо направи дълъг разрез през външната страна на бедрото, от бедрата до коляното. Тогава мускулите и кръвоносните съдове са били отстранени, както и костните краища от тазобедрените и коленните стави. Той ще продължи разрезът от външната страна на крака надолу до стъпалото, което след това ампутира. Накрая завъртя костите на подбедрицата на 180 градуса и ги постави в ацетабулума, естествения цокъл на тазобедрената става. Целта на тази процедура беше да се създаде изкуствен пън на бедрото, който да може да държи протеза на крака. Това даде възможност на ранените войници да се върнат на крака и да водят независим живот.
Като старши лекар в Първата световна война той разработва и активни протези за ръцете при военни наранявания - например заострена захващаща ръка. Във филм Зауербрух записа какво протезата направи възможно за пациента: Тъй като палецът и показалецът или средният пръст на протезата се срещнаха, засегнатите бяха в състояние да извършват взискателни движения на ръцете.
Във въпросния филм двама млади мъже отварят бутилка с протезата, затварят колан и запалват цигара. Двамата пациенти бяха загубили и двете си ръце като миночистачи и Сауербрух се стреми да им даде нова независимост с протезите.
Michl S, et al: Zwangsversetzt - Vom Elsass an die Berliner Charité: Die Aufzeichnungen des Chirurgen Adolphe Jung, 1940–1945. Schwabe Verlag Basel Berlin 2019.
Преведено и адаптирано от немското издание на Medscape.
