Извън пагони, в легла - Как можем да ускорим приемането?

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Този препис е редактиран за по-голяма яснота.

2:00 ч. Нещата най-накрая са спокойни, когато изведнъж получите страница от спешното отделение (ED). Вероятно е признание.

Може да се надявате, че това е грешна услуга и не е ваша. Може би не са направили достатъчно лаборатории и изображения, а пациентът ще остане там до сутринта. Може да сте онзи болничен, който мисли да блокира това приемане. Междувременно колегата от ЕД иска да се опита да си свърши работата и да се справи с нея.

Приемането на ED може да протече гладко, но понякога има разногласия и забавяне - и тогава минават часове и пациентът все още няма болнично легло. Това не е чудесно за резултатите или за удовлетвореността на пациента. Нека спрем соченето с пръст, да започнем да сътрудничим и да измислим как да ускорим целия този процес.

Всяка институция е различна и хората опитват всякакви различни неща. Някои са малко по-често срещани от други. Много болници имат центрове за обаждания или исканията за външни легла директно се свързват с екипите за приемане на стационарни, като напълно се пропуска ED. Някои EDs всъщност са увеличили броя на персонала през пиковите периоди, за да ускорят тези потенциални допускания. Това има смисъл за мен.

Някои болници, като Университета на Вирджиния, използват координатор за приемане и пропускане, за да проверяват всички заявки за легло, да идентифицират грешки и да се уверят, че са поискани правилните услуги.

Медицинският център на Penn State Hershey опита нещо уникално, при което, ако ЕД се обади на услугата и поиска пациентът да бъде приет и тази услуга смята, че друг екип всъщност е по-подходящ, зависи от услугата да се обади в друг отдел и да вземе този пациент призна. Тук има интересен компромис, защото средната продължителност на чакането спадна, но количеството заявки, подадени до екипа на болницата, се повиши.

Съществуват някои общи идеи, като например персоналът на ЕД с болнични работници или доктори от семейната медицина за справяне с приетите или идеята за стимулиране на болниците по същия начин, по който някои доктори от ЕР имат възстановяване на средства, обвързано с времето за прием.

Тогава има възможност да се позволи на ED документи да започват приемане при тежки клинични сценарии, включително сепсис или хирургични спешни случаи. Очевидно нищо от това няма да има значение, ако болница е на пълен капацитет. Влизането на пациенти в ED е концепция за друго видео.

Като цяло забавянето на приемането е огромна болка за всички от екипа, който се грижи, включително докторите за медицинска помощ, персонала на сестринската администрация, болниците и пациентите, които не искат да прекарат цяла нощ в чакане на болнично легло. Kaiser Health News съобщи, че средното време на чакане на ЕД е 5, 5 часа в Калифорния през 2017 г., като все повече и повече пациенти просто се отказват от медицински съвет. Нуждаем се от поправка.

Всяко място е различно. Искам да чуя от вас. Разкажете ни за вашия опит с ED потока на приемане. Какво работи? Какво не? Споделете го с нас.

Д-р Алок С. Пател е педиатричен болничен лекар, телевизионен продуцент, медиен сътрудник и дигитален здравен ентусиаст. Той разделя времето си между Ню Йорк и Сан Франциско, тъй като е във факултет както в Колумбийския университет / Морган Стенли детска болница, така и в Калифорнийския университет в Сан Франциско, в детската болница на Бениоф. Alok е домакин на видео блог The Hospitalist Retort на Medscape и е медицински продуцент в CNN.

Следвайте Alok Patel в Twitter

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube