2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49
Този препис е редактиран за по-голяма яснота.
Здравейте. Аз съм Арт Каплан. Аз съм в отдела по медицинска етика в Медицинското училище на NYU. Бихте ли искали да знаете времето на вашата смърт?
Това е древен въпрос. В гръцката култура хората попитали Оракула на Делфи кога ще умрат. Днес хората имат безкрайно очарование от това да знаят датата или часа на смъртта си. Това е навсякъде в холивудските филми и в литературата ни и дори е в нашата наука.
Наскоро екип от учени от университета в Лайден в Холандия представи тест, който използва 14 биомаркера, които получавате, като анализирате кръвна проба от дадено лице, за да прогнозира доста точно кога ще умрете.
Не е като да предскажат смърт в рамките на следващите 24 часа, но за всеобщата смъртност те имат по-сложен начин да предскажат в рамките на следващите 2 или 3 години дали има голяма вероятност да умрете.
Бихте ли искали да вземете теста? Бихте ли искали пациентът ви да вземе теста? Мисля, че много хора са очаровани от тази възможност да знаят. Казват, че биха искали да го направят и биха искали да знаят, защото ще променят плановете си. Те ще предприемат този круиз до Аляска тази година, вместо да чакат до по-късно. Те биха могли да решат да похарчат повече от спестяванията си, ако знаеха, че със сигурност ще умрат.
Много хора могат да кажат „да“. Много други хора със сигурност ще кажат „не“. Те не искат това да виси над главата им, те не искат да знаят и това би направило каквито и години да останат нещастни.
Ако прогнозата беше, че няма да умрат скоро, дори и тази добра новина няма да надвиши ужаса от знанието, че може да разберат, че ще умрат в рамките на следващите 1-3 години.
Мисля, че вероятно ще има доста силен разкол, ако това се представи като опция за пациентите. Моралният проблем около провеждането на такъв тест всъщност не е дали вие или вашият пациент бихте искали да знаете. Третите страни определено искат да знаят.
Не забравяйте, че животозастрахователната индустрия се основава на възможността да се предскаже смъртността. Ще използват ли този тест? Не знам кога ще умра, но мога да прогнозирам със сигурност, че ще го направят. Актуарите и застрахователните хора вече се опитват да прогнозират време и риск за смърт. Ето защо те ви задават всякакви въпроси за начина на живот и правят всякакви медицински тестове, преди да напишат политика - интересуват се.
Вашият шеф вероятно би се заинтересувал. Ще наеме ли работодател някой, който ще умре след 3 години? Много работодатели биха казали: „Трябва да вземете кръвния тест, преди да го наемем“.
Комисиите за прием в медицинско училище могат да кажат, че ако ви водим на 40 години, вие сте вид по-възрастен ученик; нека да видим какво казва тестът, само в случай, че ще отминете до 45-годишна възраст. Ако сте, ние няма да ви вземем; не е най-доброто използване на медицинско образование, ако ще умрете преждевременно. Можете да продължите и да опитате да разберете какви трети страни могат да имат интерес към тест за прогнозиране на смъртта.
Мисля, че моралното задължение не е толкова много да решаваме дали да го предлагаме на хората - ако стане много точно, хората ще бъдат наясно, а някои ще го помолят, а някои може и да не. Това е дали можем да участваме в диалог относно това кои трети страни трябва да могат да принуждават, принуждават или изискват тестване, дори ако пациентът не го иска.
Може да е важно да се създаде право да не бъдете тествани, въпреки че шефът, застрахователната компания, приемната комисия или някоя друга трета страна наистина биха искали да знаят.
Аз съм Арт Каплан в отдела по медицинска етика в Медицинското училище на NYU. Благодаря за гледането.
Артур Л. Каплан, доктор на науките, е директор на отдела по медицинска етика в Нюйоркския университет в Лангон Медицински център в Ню Йорк.
Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube
Препоръчано:
Акупунктурата помага при AI болка; Застрахователите трябва да покриват, казват триалисти

В рандомизирано контролирано проучване, което беше оценено като добре проектирано, акупунктурата подобри болката и сковаността сред пациентите с рак на гърдата, приемащи ароматазни инхибитори (AIs)
Смъртта на детето увеличава риска за смъртта на братя или сестри

Ново изследване показва, че смъртта на братя и сестри, които умират, увеличава собствения риск за смъртта на детето със 71%
Случаите на смъртта и смъртта падат в световен мащаб

Броят на смъртните случаи от морбили в световен мащаб е спаднал 71%, а броят на новите случаи е намалял с 58%, между 2000 и 2011 г
Смъртта на плода надхвърля смъртта на бебета за първи път в САЩ

Смъртността на бебетата намалява през последните години, но смъртността на плода не е, като процентът е най-висок сред чернокожите жени, многоплодната бременност, тийнейджърите и възрастните жени
Тестът за протеомика на урината предсказва диабетна нефропатия

Въз основа на протеомичните модели на урината, класификаторът на риска би могъл да предскаже микроалбуминурия 4 години преди да се развие при пациенти с диабет тип 2, което може да позволи по-ранна намеса