Елизабет Вюрцел помогна за изчистване на въздуха при стигмата

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Когато Елизабет Вюрцел написа „Prozac Nation“, автобиографичен разказ, публикуван през 1994 г. за нейния опит с депресия и психиатрични лекарства, тя помогна за изместване на обществения диалог за психичните заболявания и по този начин се откъсна от стигмата, която продължава да преследва много от нашите пациенти.

Елизабет Вюрцел

Г-жа Върцел, която почина наскоро на 52 години, пише за депресията страстно и фактически.

Както тя заяви в "Prozac Nation": "Депресията беше най-самотното и *% $ нещо на земята. Нямаше половин къщи за депресиви, няма срещи за анонимни депресии, за които знаех. Да, разбира се, имаше психични болници като McLean и Bellevue, Payne Whitney и клиниката Menninger, но не можех да се надявам да се окажа на някое от онези места, освен ако не направя опит за самоубийство, достатъчно сериозен, за да поръчам кислород или шевове или стомашна помпа.

„По-рано желая - да се моля на Бог за смелостта и силата - че ще имам вътрешността да не се оправя, а да си срязвам китките и да се влоша много, за да мога да кацна в някакво психично отделение, където е истинско помощ може да е възможна."

Помислете къде е общественото съзнание през 1994 г. Питър Д. Крамер, д-р, започна разговора за Прозак година по-рано с книгата си „Слушане на Прозак“, Кърт Кобейн почина от самоубийство през 1994 г. и 2 години по-късно президентът Бил Клинтън подписа Закона за примиряване на личната отговорност и възможностите за работа, закон, който "реформира" благосъстоянието, а някои казват, че затрудняват американците с ниски доходи да си осигурят психиатрични и наркомании (Milbank Q. 2005; 83 [1]: 65-99).

Prozac, както знаем, беше първият SSRI на пазара в края на 80-те години на миналия век и бе приет като основен медикаментозен пробив в лечението на депресия. Липсват страничните ефекти на трицикличните антидепресанти от предишни години и не са имали потенциално опасни хранителни ограничения, свързани с инхибиторите на моноаминооксидазата.

Интересното е, че основните отзиви за книгата на г-жа Вюрцел, написана главно от мъже, бяха отрицателни. Тези рецензии се фокусираха повече върху начина на живот на г-жа Върцел, нейната интроспекция и колко труден е животът за нея, а не върху важността на книгата. За мен нейните умения за писане бяха изключителни, както и желанието й да постави своя ред на живот и страдание.

Литературните критици не успяха да разберат важността на книгата за разкриването на масовия отказ от психични заболявания и това, което г-жа Вюрцел се опитваше да преодолее. През годините е имало много успешни мъжки писатели, чийто живот е бил труден и изпълнен с емоционална болка и страдание, а работата им е възхвалявана. Независимо от негативността на рецензиите, читателите намериха книгата й отворена и просветляваща, правейки я бестселър - по този начин проправи пътя за по-добра и по-открита дискусия за психичните разстройства. Той се превърна и в основата на дискусиите на антидепресанти в психиатричната литература (Lancet. 1998. doi: 10.1016 / S0140-6736 (98) 08418-9; Lancet. 2015. doi: 10.1016 / S2215-0366 [15] 00430-7; и Biol Psychiatry. 2018; 84 [11]: e73-5).

Въпреки това, за съжаление, стигмата все още съществува на много нива, като често започва със самата медицинска професия. Според моя опит през годините в преподаването и контрола на студентите по медицина, много от тези, които не се интересуват от това да станат психиатър твърде често, не можеха да изчакат завършването на психиката им. Като цяло те не взеха сериозно ротацията. Дори съм чувал ученици да правят светлина на заблудите и параноята, наблюдавани в страданието на остро болни пациенти.

Можем да вземем това още повече в рамките на професията. Имал съм много препоръки от твърде много изключително компетентни лекари от много медицински специалности, които биха се позовавали на пациента си като „нещо като луд“. Тези лекари искат най-доброто за своите пациенти, разбира се, при направяне на препоръка, но трябва да променят мисленето си и, следователно, речника си за психичните разстройства. Бих искал да видя тези лекари да проявяват по-голямо уважение към пациентите ни - точно както бих бил, ако препращах пациент, който се оплаква от умора и болки в ставите, към общ интернист или ревматолог.

Веднъж познавах блестящ ортопедичен хирург, който, когато направи направление, ще седне с пациента и ясно ще обясни защо не са луди, но имат тревожност или проблем с настроението, които той не лекува, но има човек, към когото да се обърне кой би могъл да помогне. По същия начин познавам офталмолог, който казва на пациентите си с някои емоционални симптоми, че изпитват трудна ситуация и биха се възползвали от помощ, която той не е в състояние да предостави, но би могъл да бъде разрешен с друг тип специалист, който работи с техните "трудности". Очевидно имаме нужда от още такива документи, които излизат от специалността си, за да обяснят какво може да се нуждае от пациентите - въпреки административната тежест, наложена от EMR за времето и енергията на лекарите.

Тъй като ние израстваме по-толерантни в нашата култура и премахваме неприятните думи за хората и групите, може би трябва да опитаме и да избягваме думата луд - дори в общия си речник. Освен това, в социални ситуации, докато излизаме на вечеря с приятели, във фитнеса или дори докато сте на работното място, точно както можем да посочим нашия доктор за първични грижи като най-добрия или да съобщим, че имаме най-добрия кардиолог или дерматолог, рядко чуваме някой да бъде открит за най-добрия психиатър, психолог или терапевт по същия начин.

"Ако" Prozac Nation "има някаква конкретна цел", пише тя в следсловието, "би било да излезе и да каже, че клиничната депресия е истински проблем, че тя съсипва живота, че тя свършва живота, че тя почти свършва животът ми, че това засяга много, много хора, много много светли и достойни, внимателни и грижовни хора, хора, които вероятно биха могли да спасят света или най-малкото да направят някаква истинска полза. " Тези хора са наши пациенти и медицината трябва да поеме водеща роля в по-нататъшната работа за дестигматизиране на психичните заболявания.

Д-р Лондон е практикуващ психиатър и е журналист във вестници в продължение на 35 години, специализира и пише за краткосрочна терапия, включително когнитивно-поведенческа терапия и ръководени образи. Автор е на „Намерете свободата бързо“(Ню Йорк: Kettlehole Publishing, 2019). Той няма конфликт на интереси.

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.