Много хора с висок риск не отговарят на условията за скрининг на рак на белия дроб по указания на САЩ

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Ню Йорк (Reuters Health) - Много хора, особено чернокожите, с висок риск от рак на белите дробове, нямат право на скрининг съгласно насоките на US Preventive Services Task Force (USPSTF), според ново проучване.

„Настоящите национални скринингови указания за рак на белите дробове могат да предизвикат различия, свързани с раса, социално-икономически статус и коморбидност, и следователно трябва да се обмисли по-всеобхватен скринингов подход, като скрининг, базиран на риска“, казва д-р Летно С. Хан от Университета в Станфорд Медицина в Станфорд, Калифорния, каза по електронната поща на Reuters Health.

Настоящите насоки на USPSTF препоръчват годишен КТ скрининг с ниски дози на хора на възраст 55-80 години, които пушат най-малко 30 опаковки и са в рамките на 15 години от отказването на тютюнопушенето. Хората с други рискови фактори - раса, ниско образование, история на хронична обструктивна белодробна болест или фамилна анамнеза за рак на белия дроб - могат да бъдат пропуснати от тези насоки.

За да характеризират профилите на тези, които отговарят на условията за скрининг на рак на белия дроб по критерии, базирани на риска, но не и по критериите USPSTF, д-р Хан и колегите са използвали данни от Националното проучване за здравно интервю (NHIS) и Мрежата за моделиране на рак и наблюдение (CISNET) Генератор на белодробната работна група Генератор на историята на пушенето и Бюрото за преброяване на САЩ.

Като цяло 5, 4% от лицата на възраст 50-54 години и 10, 4% от тези на възраст 71-80 години биха били допустими за скрининг на рак на белия дроб по критерии, основани на риска, но не отговарящи на критериите на USPSTF.

В по-младата възрастова група значително повече чернокожи (15, 6%) от белите (4, 8%) биха били пропуснати за скрининг по USPSTF критериите, съобщават изследователите в списанието на Националния раков институт.

По-високите прагове на риск биха избрали по-малко индивиди за скрининг и биха намалили разликата между двата скринингови критерия, но делът на лицата, които не отговарят на изискванията за скрининг от USPSTF, е постоянно по-висок при чернокожите, отколкото при белите, независимо от прага на риска.

Расовите различия в допустимостта до скрининг са по-големи сред мъжете, отколкото жените, което до голяма степен отразява расовите различия в поведението на тютюнопушенето.

Образователното ниво също влияе на различията между двата критерия: Във възрастовата група 50-54-годишна възраст, отговаряща на условията за скрининг по критерии, основани на риска, 6, 4% от тези, които имат средно образование или по-малко, биха били неприемливи за скрининг по критерии на USPSTF, в сравнение само с 2, 4% от тези с висше образование и 1, 5% от тези със следдипломна или професионална степен.

„Персонализираният скрининг, основан на моделите за прогнозиране на риска, има потенциал да намали различията в скрининга в сравнение с националните насоки за скрининг на белите дробове, които препоръчват еднакви скринингови критерии, които вероятно изключват високорискови лица от групите в неравностойно положение“, заключават авторите.

Д-р Ким Л. Сандлър, съ-директор на Програмата за скрининг на рака на белия дроб в Университета на Вандербилт в Нешвил, Тенеси, каза по електронната поща на Reuters Health: „Тази публикация допринася за нарастващия брой литература, която подкрепя модифицирането на съществуващите насоки на USPSTF за скрининг на белите дробове за справяне с расовите различия. Дали това ще се основава на корекции във възрастта и / или годините на опаковане или прилагането на модел за прогнозиране на риска, все още предстои да се види, но се надяваме, че ще видим известна промяна в препоръките за скрининг."

„Това проучване отново показва, че значително по-висок дял черни индивиди в сравнение с белите с рак на белия дроб не отговарят на условията за скрининг на белите дробове“, каза тя. „Лекарите трябва да са наясно с това несъответствие и да обмислят как персонализираният скрининг, базиран на рискови модели, може да повлияе на техните пациенти и практика.“

Д-р Сандлър добави: „Авторите изтъкват, че тази статия се отнася до допустимостта, но не и до степента на скрининг. Дори и да променим указанията за скрининг, ние трябва да се справим и с ниското поемане на скрининг на белите дробове, за да подобрим оцеляването.“

ИЗТОЧНИК: https://bit.ly/2v9QhRw Journal of the National Cancer Institute, онлайн 10 февруари 2020 г.