Дългосрочните данни показват стойността на интравенозната химиотерапия при ретинобластома

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Ню Йорк (Reuters Health) - Интравенозната химиотерапия (IVC), с помощта на интраартериална химиотерапия (IAC) или лъчева лъчетерапия, необходима за спасяване на глобуса, може да контролира ретинобластома без нужда от енуклеация или лъчетерапия с външен лъч (EBRT), 20-годишна реална - резултатите от световния свят показват.

"По принцип в нашия опит установихме, че управлението на ретинобластома е сложно и изисква опит с това състояние и знания кога да се намесят с допълнителни терапии", каза д-р Карол Л. Шийлдс от Очна болница в Уилс във Филаделфия пред Reuters Health по имейл, "Използвайки 6 цикъла на интравенозната химиотерапия (плюс допълнителни терапии), ние успяхме да постигнем пълен контрол на тумора до 2 години, а контролът беше траен в 20-годишната точка."

Д-р Шийлдс и нейните колеги започват своята програма за IVC през 1994 г. и публикуват първите си наблюдения две години по-късно. В новото проучване, публикувано в British Journal of Ophthalmology, те отчитат резултати за 964 очи на 554 пациенти, лекувани в техния център.

Те сравняват резултатите въз основа на Международната класификация на групата на ретинобластома. Група А включва 54 очи на 51 пациенти; Група В, 200 очи на 167 пациенти; Група С, 128 очи от 119 пациенти, група D, 234 очи от 203 пациенти и група E, 225 очи от 196 пациенти. Групата била непозната за допълнителни 123 очи на 71 пациенти.

Пациентите с по-напреднала болест са по-възрастни в презентацията, по-малко вероятно да са бели и по-вероятно да имат спорадичен ретинобластом. По-вероятно е те да имат рецидив или неотговаряне, изискващо IAC, лъчева терапия, EBRT или енуклеация.

На две години контрола на тумора (спасяване на глобуса без EBRT) е 96% за група А; 91% за групи В и С; 71% за група D; и 32% за група Е.

Процентът пациенти, нуждаещи се от допълнителна IAC или лъчева лъчетерапия, е 5% за група A, 26% група B, 28% за група C, 27% за група D и 19% за група E, "с малко по-нататъшна нужда до 20 години, "отчитат изследователите. Рискът от неуспех, нуждаещ се от EBRT или enucleation, нараства от 1 до 2 година, но след това показва минимална промяна до 20 години и след това.

"Ще следим тази кохорта още много години със специален интерес към контрола на тумора в окото и фокус върху дългосрочните втори ракови заболявания", каза д-р Шийлдс.

Управлението на деца с ретинобластома е сложно, добави тя и изисква „квалифициран очен онколог, педиатричен онколог, интервенционен невро-рентгенолог / неврохирург, радиационен онколог, педиатричен офталмолог и педиатър - всички работят заедно“.

ИЗТОЧНИК: https://bit.ly/38MBB9q Британски журнал по офталмология, онлайн 12 февруари 2020 г.