Няма доказателства за вътрематочно вертикално предаване на коронавирусната болест през г

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Ню Йорк (Reuters Health) - Няма данни за вътрематочно предаване на нова коронавирус (SARS-CoV-2) от майката на плода през 2019 г., според ретроспективен преглед.

Предишните доклади са открили малко доказателства за вертикално предаване на други коронавируси, свързани с тежък остър респираторен синдром (SARS). Дали болестта на SARS-CoV-2 (COVID-19) може да се пренесе от майка на дете в матката, остава несигурно.

Д-р Уей Хоу от Университета Ухан, Ухан, Китай и неговите колеги описват клиничните характеристики и вътрематочния вертикален потенциал за предаване на инфекция SARS-CoV-2 в ретроспективния си преглед на медицински записи от девет бременни жени с пневмония COVID-19 в доклад. в „Ланцет“.

Всички девет жени са тествали положително за SARS-CoV-2 чрез PCR на проби от дихателните пътища.

За разлика от тях, PCR не открива SARS-CoV-2 в околоплодна течност, кръв от пъпна връв, тампон за гърло на новородено или проби от кърма, събрани от шест пациенти.

Клинично жените са представени с висока температура (няма над 39 С) и симптоми на инфекция на горните дихателни пътища, но никоя не е развила тежка пневмония или не е умряла от пневмония COVID-19.

Всичките девет живородени деца имат едноминутна оценка на Апгар 8-9 и петминутна оценка на Апгар 9-10. Нямаше фетални смъртни случаи, неонатална смърт или неонатална асфиксия.

„Въз основа на нашите открития при тези девет пациенти, понастоящем няма доказателства, които предполагат, че развитието на пневмония COVID-19 през третия триместър на бременността може да доведе до появата на тежки неблагоприятни резултати при новородени и фетална инфекция, които могат да бъдат причинени от вътрематочна вертикално предаване “, заключават авторите.

„Като се има предвид значението на тази продължаваща глобална спешна ситуация в областта на общественото здраве, въпреки че нашите заключения са ограничени от малкия размер на извадката, ние смятаме, че откритите тук резултати са важни за разбирането на клиничните характеристики и вертикалния потенциал на предаване на инфекция с COVID-19 при бременни жени, добавят те.

„Поради малкия брой анализирани случаи и кратката продължителност на периода на изследване, трябва да се направят повече последващи проучвания за допълнителна оценка на безопасността и здравето на бременните жени и новородените, които развиват инфекция COVID-19“, пише д-р. Jie Qiao от Третата болница на университета в Пекин, в Пекин, в свързана редакция.

Той добавя: „Националната здравна комисия на Китай пусна ново известие на 8 февруари 2020 г., в което предложи засилване на здравните консултации, скрининга и проследяването на бременни жени, засилвайки времето за посещение и процедурите в акушерските клиники и отделения със специализирана инфекция контролни препарати и защитно облекло и подчерта, че новородените бременни жени със съмнение или потвърдена инфекция COVID-19 трябва да бъдат изолирани в определено отделение най-малко 14 дни след раждането и да не се кърмят, за да се избегне близък контакт с майката, докато тя подозира или потвърди инфекция с COVID-19."

В статия в The Lancet Child & Adolescent Health д-р Юан Ши и колеги от името на Националния клиничен изследователски център за детско здраве и разстройства и педиатричен комитет на Медицинската асоциация на Китайската народноосвободителна армия предлагат план за действие в извънредни ситуации COVID-19 огнища в неонатални интензивни отделения (NICUs).

Този план препоръчва приемането на всички вероятни или лабораторно потвърдени новородени с COVID-19 в NICU, където те трябва да получат общо управление, което включва внимателно проследяване на кръвно изследване и рентгенография на гръдния кош, заедно с дихателна подкрепа, когато е необходимо.

Новородени, които нямат температура най-малко три дни и подобрени респираторни симптоми; разрешаване на всички ненормални резултати от рентгенография на гръдния кош; и два назофарингеални и назални тампона, отрицателни за SARS-CoV-2 с поне 48 часа разстояние, могат да бъдат изхвърлени вкъщи.

Всички други новородени, новоприети в NICU, трябва да бъдат подложени на проверка за висок риск от COVID-19, а новородените с висок риск, които развият прояви, подобни на COVID-19, трябва да бъдат изолирани и насочени в определена болница за такива инфекции.

Д-р Дейвид А. Шварц от Медицинския колеж на Джорджия в Августа наскоро направи преглед на потенциалните резултати за майката и бебето от SARS-COV-19 и току-що се завърна от 3-тата международна конференция за вирусите и инфекциите, свързани с вируса Zika, където имаше специална семинар по романа коронавирус.

Той каза на Reuters Health по имейл, „Предишен опит с такива коронавирусни инфекции като SARS (тежък остър респираторен синдром) и MERS (респираторен синдром в Близкия изток) показва, че те са с висок риск за майките, когато се появят по време на бременност, тъй като са причинили лоши акушерски резултати, включително смърт на майката и спонтанен аборт. Въпреки това никога не е имало случай на вътрематочно предаване на вируса от майка с ТОРС или МЕРС към плода."

"След комуникация с моите колеги в САЩ и Китай, от днес, 20 февруари, не са потвърдени инциденти с вътреутробно предаване на майката-фетала на вируса SARS-CoV-2 между бременни жени с COVID-19 и техните неродени бебета, " той каза.

"Бременните жени със COVID-19 са високорискови пациенти и трябва да се лекуват съответно", добави д-р Шварц, който не е участвал в новото проучване. "SARS-CoV-2 е показано, че води до тежко заболяване на долните дихателни пътища, включително синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) и дифузно алвеоларно увреждане (DAD) в белите дробове, което може да бъде животозастрашаващо както за бременни, така и за бременни. Ако новородено кърмачетата трябва да развият белодробна инфекция в резултат на инфекция SARS-CoV-2, това може да доведе до фатален изход."

Д-р Хоу и съавторът д-р Huixia Yang не отговориха на искане за коментари.

ИЗТОЧНИК: https://bit.ly/3c6aSXs и https://bit.ly/2Pn3du2 The Lancet, онлайн 12 февруари 2020 г.

bit.ly/3c5MZix Детско и юношеско здраве на Lancet, онлайн 7 февруари 2020 г.