Психиатрията не е по-дълга 'Runt Of The Litter

Психиатрията не е по-дълга 'Runt Of The Litter
Психиатрията не е по-дълга 'Runt Of The Litter

Видео: Психиатрията не е по-дълга 'Runt Of The Litter

Видео: Психиатрията не е по-дълга 'Runt Of The Litter
Видео: Spotty - The Runt Of The Litter | Time Lapse Day 1 - Week 8 2023, Септември
Anonim

Този препис е редактиран за по-голяма яснота.

Дрю Рамзи, д-р: Аз съм д-р Дрю Рамзи с психиатрията Medscape и Columbia. Тук съм с председателя на нашия отдел, д-р Джефри Либерман, който е бил президент на Американската психиатрична асоциация (APA). Много от вас познават д-р Либерман чрез работата му по процеса CATIE. [1] Искахме да се свържем с вас. Това е 175-годишнината на APA и вие наричате това преломен момент за нашето поле.

MD Джефри А. Либерман: Това е поради факта, че психиатрията, през своята 200-годишна история и 175 години от АПА, наистина се бори в смисъл, че това е „ръба на носилката” на медицинските дисциплини, Рамзи: Никога не се чувствахме така, сякаш наистина сме в дома на медицината. Променя ли се според вас?

Либерман: Определено се промени. Бяхме вътре и тогава бяхме навън, когато бяхме в убежищата. След това тръгнахме по градинската пътека на фройдистката психоаналитична теория и сега се върнахме по отношение на опитите да бъдем плуралистична дисциплина, която интегрира различни модалности за лечение на психични заболявания, като психосоциално, фармакологично, нервномодулиращо. И инерцията нараства. Това, което прави това истинска възможност и уникален момент в тази история, е фактът, че има сближаване на осъзнаването на важността на дисциплината поради честотата на популациите на психичните разстройства и тяхното проявяване по проблем, който е проблематичен за обществото. Бездомността, зависимостта, самоубийствата, лишенията от свобода и масовото насилие привлече вниманието на обществеността, медиите и правителството.

Рамзи: Хората обръщат внимание и повече от всякога отговаряме и участваме. Хората разглеждат психиатрията и психичното здраве по начин, както никога досега.

Либерман: Никога не е било така по отношение на осъзнаването и оценката. Ако имате рак, ако имате сърдечно-съдови заболявания, ограничението на това, което може да ви излекува или възстанови, е нивото на познанието и ефективността на леченията. В психичното здравеопазване е системно ограничение да нямате достъпни услуги. Ние имаме знанието, но просто не го използваме. Тъй като има осъзнаване колко хора са засегнати, каква е икономическата последица от това и тези социални патологии, които са върховете на айсберга на провалена политика, сега казват: „О, разбирам - имаме да направя нещо. Това наистина е ниско висящият плод за политиците.

Рамзи: Нека поговорим малко за някои от науката. Преди да станете председател, бяхте голям изследовател. Има ли научни пробиви, които ви вълнуват на тази среща и от която всички наблюдаващи психиатри могат да бъдат вдъхновени?

Либерман: Абсолютно. На първо място, психиатрията се критикува, защото не сме деконструирали мозъка, за да разберем къде е лезията или къде е дисфункцията.

Рамзи: Видях някои презентации; усеща се, че се приближаваме. Имаше няколко сложни диаграми, при които имах чувството, че трябва да се върна и да направя резиденция отново.

Либерман: Можете да кандидатствате.

Рамзи: Ще ме върнеш?

Либерман: Можете да направите двойно пребиваване.

Някой би казал в кардиологията: „Отне ти 175 години; какво ти отне толкова време?“Отговорът на това е, че мозъкът не е сърцето.

Рамзи: Това е малко по-сложно от помпата - без обида за нашите колеги по кардиология. Но изглежда сякаш се доближаваме до разбирането.

Либерман: Това е най-сложният орган в животинското царство, може би дори във Вселената. Нашата територия, нашето недвижимо имущество, за разлика от неврологията и неврохирургията или отоларингологията, са най-силно развитите части на мозъка. Не разполагахме с технологията, за да можем да характеризираме дисфункцията на веригите за разлика от [лекуващите] лезия, получена от удар или тумор. Но сега с неинвазивните техники за изобразяване, използването на електрофизиологични мерки и използването на геномика, която ни позволява след това да прераснем чрез препрограмиране на плюрипотентни стволови клетки в органоиди (които всъщност са малки мозъци, които са персонализирани), ние имаме капацитета да го направя. Възможността пред нас вероятно е по-голяма, отколкото във всяка друга дисциплина в момента. Ракът постигна огромни крачки, но психиатрията е готова да направи същото и дори да го надвиши, тъй като броят на засегнатите е много повече.

Рамзи: Беше ми толкова приятно да говоря с теб и да чуя, че има голяма надежда за полето. Това е преломен момент. Правим си „бебешки“мозъци и изследваме по начин, който никога досега нямаме, и разбираме ума и мозъка. Беше удоволствие да те настигна и да чуеш как нашето поле наистина е готово да започне в следващите десетилетия.

Всички, моля, настройте се отново в канала за психиатрия Columbia тук на Medscape, където ще разговаряме с експерти и ще споделяме най-новото и най-доброто в изследванията и клиничните грижи. Благодаря, д-р Либерман.

Либерман: Удоволствието ми. Благодаря, Дрю.

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube

Препоръчано:

Избор На Редактора

КОРАЛ: Стентовете нямат полза при бъбречно-артериална стеноза

Най-сетне VISTA-16: Разследващите твърдят, че е извършено неправилно поведение от спонсор

Ремонт и хирургия се справят еднакво добре в исхемичната МР

Мозково-компютърен интерфейс може да помогне за възстановяване на инсулт

Интензивен подход Ups Приемане на хапчета, но не и BP, Липиден контрол

КАТИС: Няма полза от намаляване на BP в остра фаза на инсулт

Postarrest Hypothermia Trials Disappoint и Tantalize

Нитритите не лекуват за реперфузионни наранявания от стениране на MI

Трябва ли статините да се използват за първична профилактика при жените?

Недиагностицирана ССЗ Основна причина за смъртните случаи, свързани с бременността

AHA 2013: Какво ще стане горещо? (Дългоочаквани насоки!)

Генотипна лекарствена терапия в кардиологията

Какво можем да научим от отрицателен опит?

COAG: Помага ли генетичното тестване при дозиране на варфарин?

Поддържане на положително отношение към отрицателните изпитания