Безшумни случаи COVID-19 могат да предприемат скрийнинг усилия на Stymie

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 04:57

Докато страните работят за забавяне на разпространението на вируса, причиняващ COVID-19, скринингът на международните пътници се превърна в крайъгълен камък на тези усилия.

Тъй като има ограничен брой лабораторни тестове, пътуващите обикновено не се правят тампони, освен ако нямат симптоми или ако са отговорили „да“на определени въпроси. Те включват дали пътуващите наскоро са имали близък контакт с някой, който е тествал положително за вируса, който сега официално се нарича SARS-CoV-2.

Ново проучване на немски изследователи показва защо този подход вероятно не хваща всички, които са заразени.

Изследователите тествали 126 души, които се връщали в Германия след неотдавнашно пътуване от Китай. По време на полета 10 души са изолирани, тъй като са изложени на висок риск от заразяване - някои имат симптоми, а други имат контакт с хора, които са заразени.

Веднага след като самолетът се докосна, тези 10 пътници бяха откарани в болница и тествани за вируса. Нито една не беше положителна.

Лекарите прегледаха останалите пътници в медицински център за оценка на летището. Един пътник имаше треска, тежко дишане и кашлица. Той също беше тестван и беше отрицателен за вируса.

В последна стъпка изследователите предложиха тестване на останалите 115 души, които бяха на борда на самолета и преминали своите скринингови проверки.

В изненадващ обрат двама от тези на пръв поглед здрави пътници тестваха положително за вируса. Две различни лаборатории потвърдиха резултатите от своите тестове.

Пътниците, които са тествали положително, са били изпратени в болница, където изпит показва, че човек има много леко възпалено гърло и слаб обрив. И двамата останаха добре и никога не изкараха треска през седмицата, след като бяха приети в болницата.

Още по-притеснително, когато вирусът, който беше изолиран от двамата пътници, беше поставен в епруветка със здрави клетки, той успя да ги зарази. Това означава, че е възможно те да са могли да предадат болестта на други хора, дори когато самите те са имали няколко до никакви симптоми.

"Все още не знаем дали те биха могли да зарази други хора, но това е възможно", казва Сандра Цисек, д.м., ръководител на Института по медицинска вирусология в Университетската болница Франкфурт. Тя казва, че няма доказателства за това.

Но тя казва, че откритията са важни, тъй като нациите се надпреварват да овладеят огнището.

"Нашите открития показват, че скринингът за признаци и симптоми на инфекция, включително температурата, може да не е достатъчен, което прави уловът на заразени пътници наистина много предизвикателен", казва Сисек.

Тя посочва друг неотдавнашен доклад на жена от Шанхай, Китай, която зарази няколко германски колеги, докато ръководи корпоративните ателиета в Мюнхен. Жената казала на изследователите, че симптомите й били толкова леки - умора, че обвинявала за забавяне на струята и известна болка в гърдите -, че не знаела, че се разболява, докато не се върне у дома в Китай.

И двата доклада бяха публикувани в TheNew England Journal of Medicine.

Исак Богоч, доктор по медицина, епидемиолог, който изучава инфекциозни заболявания в Изследователския институт за общо болница в Торонто в Канада, заяви, че докладът повдига важни въпроси.

Той казва, че когато увеличите мащабите на резултатите на по-голямо население, това може да означава, че има много хора, които са заразени под радарите на служителите в общественото здравеопазване. Те не виждат лекари, защото не се разболяват и може да предават вируса, без да го знаят, защото не остават вкъщи от работа или училище.

Богоч посочва, че при други вирусни респираторни заболявания хората със симптоми са по-значими разпространители, защото кашлицата и кихането им генерират повече инфекциозни капчици. Но това не означава, че хората с мълчаливи инфекции не играят роля.

"Ясно е, че трябва да останем смирени, че все още нямаме всички отговори", казва той.

Други са съгласни.

"Не мисля, че някой, който работи около респираторните заболявания, наистина не е изненадан от това", казва Дейвид Брет-Майор, доктор по медицина, професор и епидемиолог в Колежа по обществено здраве в Университета в Небраска Медицински център.

Брет-Майор казва, че хората с грип могат да заразят другите два дни преди появата на първите им симптоми.

„Скринингът е наистина важен“за COVID-19, „но той не е перфектен“, казва той.

Така че защо да отидете на всички проблеми и всички разходи? Длъжностни лица от CDC заявиха, че целта на скрининга не е да се спре новият коронавирус да попадне в САЩ, а да се забави.

Брет-Майор казва, че изследванията показват, че забавянето на появата на ново заболяване купува болниците и обществените здравни системи в критично време.

Ако това ще се превърне в по-широко разпространен респираторен вирус, закъснението му позволява повече засилване на обичайните мерки. Позволява да има повече диагностични тестове. Позволява да присъства както информираността на общността, така и на здравната система. Може, мисля, че, въздейства върху резултатите на пациентите и общността “, казва той.

Докато не се знае повече, казва той, мийте ръцете си.

Източници:

Сандра Цисек, д.м.н., ръководител, Институт по медицинска вирусология, Университетска болница Франкфурт, Германия.

Исак Богоч, доктор по медицина, епидемиолог, Изследователски институт за общо болница в Торонто, Канада.

Дейвид Брет-Майор, доктор по медицина, професор и епидемиолог, Колеж за обществено здраве, Университет на Небраска Медицински център, Омаха.

The New England Journal of Medicine: "Доказателство за инфекция на SARS-CoV-2 при завръщащи се пътници от Ухан, Китай."

The New England Journal of Medicine: "Предаване на инфекция от 2019-nCoV от асимптоматичен контакт в Германия."