Сепсис истерия: Емоционално зареден дебат

Сепсис истерия: Емоционално зареден дебат
Сепсис истерия: Емоционално зареден дебат
Anonim

Този препис е редактиран за по-голяма яснота.

Ако не сте проверили статията на Ланцет за истерията при сепсис, горещо я препоръчвам - тя доведе до много интелектуални дебати.

Когато имам хоспитализиран пациент с инфекция, винаги мисля за възможността за сепсис. Това е здравословна параноя. Въпреки това усещам допълнителен натиск, когато пациентите представят четена от тях статистика - неща като „1 на 3 хоспитализирани пациенти, които умират, имат сепсис“или „всяка смърт от сепсис е предотвратима трагедия“.

Знаем, че данните не винаги са обобщаващи и че, за съжаление, не всяка смърт от сепсис е предотвратима дори с най-добри грижи. Това подчертават авторите на статията за Lancet. Искаме да постъпим правилно от всеки пациент със сепсис, но неточното изобразяване на сепсисната епидемиология може да повдигне обществената тревога и да повлияе на практиката ни.

Авторите направиха няколко ключови точки относно промените в поведението и общото количество съобщени случаи на сепсис. Една основна промяна в поведението е увеличаването на количеството предписани антибиотици. Това е така, защото указанията казват, че трябва да стартират в рамките на 1 час от представянето. Авторите се стремят към доказателствата, стоящи зад тази насока.

Има също позоваване на проучване, което показва, че приблизително 40% от диагнозите на сепсис всъщност не са обвързани с потвърдена инфекция. Друго проучване показа, че промените в кодирането на ICD всъщност увеличават количеството диагнози на сепсис.

И на последно място, авторите на статията за Ланцет изтъкнаха, че дори при всичко направено по подходящ начин, много пациенти със сепсис неизбежно ще умрат. Това не е нещо, което насоките ще коригират; може да се дължи на основно хронично заболяване или съпътстващи заболявания.

В крайна сметка е доста лесно да разберем защо имаше толкова емоционално натоварен дебат в социалните медии за всичко това. Можете да го проверите, като потърсите #SepsisHysteria. От една страна, имате застъпнически групи за сепсис, които се опитват да разпространяват информираност, и пациенти, които са възмутени, че ние дори водим тази дискусия. От друга страна, имате учени и лекари, които се опитват да отделят фактите от фантастиката и да разберат по-добре епидемиологията на сепсиса до масите, за да можем да предотвратим претренирането и свръхдиагностиката. Това е сърцето на това, което казаха авторите на статията за Lancet.

Емоционалният дебат беше добре обобщен в перспективно парче за BMJ, но искаме да чуем какво мислите. Мислите ли, че "истерията" е оправдана? Мислите ли, че има нещо друго, което трябва да правим в това, как гледаме на сепсиса?

Коментар по-долу!

Д-р Алок С. Пател е педиатричен болничен лекар, телевизионен продуцент, медиен сътрудник и дигитален здравен ентусиаст. Той разделя времето си между Ню Йорк и Сан Франциско, тъй като е във факултет както в Колумбийския университет / Детска болница Морган Стенли, така и в Калифорнийския университет в Сан Франциско, в детската болница на Бениоф. Alok е домакин на видео блог The Hospitalist Retort на Medscape и е медицински продуцент в CNN.

Следвайте Alok Patel в Twitter

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube

Препоръчано:

Избор На Редактора

Американското общество за болка удари доклада на McCaskill относно опиоидите

Съдебни дела, Конгресна анкета Производители на опиоиди за чума

FDA одобрява Sarilumab за възрастни с ревматоиден артрит

Медицинска грешка е третата водеща причина за смъртта в САЩ

Потвърждение: Налтрексон с ниска доза облекчава болката с фибромиалгия

Нови биомаркери за синдром на хронична умора в тръбопровода

Цитокиновият блокер не облекчава хроничната умора

Справянето със страха от упражнения отрязва хроничната умора Може би

Възможен механизъм, идентифициран за „Синдром на хронична умора“

Много възрастни с артрит не получават съвети за упражнения

Интензивното упражнение, обвързано с 65% по-нисък риск от смърт при възрастни жени

Тай Чи може да бъде толкова добър, колкото PT за болки в артрита на коляното

Устойчива употреба на опиоиди високо след хирургия на бедрата или коляното

Сезонът на грипа сега е най-дълъг в десетилетие, CDC Reports

Лекарите се чуват по време на марша за наука