Ендоскопското оценяване на стомашната чревна метаплазия прогнозира риск от рак на стомаха

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Ню Йорк (Reuters Health) - По-високата степен на ендоскопска степен на стомашна чревна метаплазия (EGGIM) е свързана с повишен риск от рак на стомаха, съобщават изследователи от Португалия.

Сред няколкото системи за стадиране на гастрит, оперативната връзка при оценка на гастрит (OLGA) и оперативната връзка при стомашна чревна метаплазия (OLGIM) са хистологични системи, чиито най-високи етапи (III / IV) са свързани с висок риск от рак на стомаха. Наскоро утвърденият EGGIM оценява степента на GIM от 0 до 10, а етапи 5 или по-високо идентифицират пациенти с OLGIM III / IV.

Д-р Педро Маркос от Португалския институт по онкология в Порто и Centro Hospitalar de Leiria и колегите му са използвали данни от 187 пациенти с ранна стомашна неоплазия (EGN) и 187 контроли, съобразени с възрастта и пола, без стомашна неоплазия, за да оценят стойността на EGGIM, OLGA и OLGIM за стратификация на риска за EGN и следователно за стомашен рак (GC).

Като цяло, пациентите с EGN са имали по-високи етапи на EGGIM, OLGA и OLGIM от контролните и способността за разграничаване между пациенти със и без EGN беше сходна за трите системи.

При многовариантни анализи EGGIM 1-4 се свързва с 12, 9 пъти по-големи коригирани коефициенти на EGN, а EGGIM 5-10 се свързва с 21, 2 пъти по-големи коефициенти на EGN в сравнение с EGGIM 0, съобщават изследователите в Gut.

За сравнение, OLGA III / IV се свързва с 11.1 пъти по-големи коефициенти на EGN (в сравнение с OLGA 0), докато OLGIM I / II е свързан с 11.5 пъти по-големи коефициенти, а OLGIM III / IV е свързан с 16.0 пъти по-големи коефициенти от EGN (в сравнение с OLGIM 0).

„Това проучване потвърждава ролята на хистологичната оценка като независим рисков фактор за рак на стомаха, но това е първото проучване, което показва, че ендоскопската класификация на стомашната чревна метаплазия е силно свързана с този резултат“, заключават авторите. "След по-нататъшно бъдещо валидиране тази класификация може да бъде подходяща за стратификация на риска от GC и може да опрости ежедневната практика чрез намаляване на нуждата от биопсии."

Д-р Дан X. Ли от кайзер Permanente Северна Калифорния отдел за изследвания в Санта Клара, който е проучил рискове и прогнози за стомашен аденокарцином при пациенти с GIM и дисплазия, заяви пред Reuters Health по имейл: „Резултатите от проучването потвърдиха полезността на 3 системи (EGGIM, OLGA и OLGIM) при оценка на риска от ранна стомашна неоплазия, но прилагането на EGGIM може да намали нуждата от биопсия на лигавицата, което е предимство в сравнение с хистологичните системи за оценка OLGA и OLGIMI."

"EGGIM също изисква внимателна проверка на цялата стомашна лигавица, а не информация за" снимки ", получена от лигавичните биопсии", каза той.

"Както авторите, споменати в документа, изследването е проведено в център на експертиза за използване на виртуална хромоендоскопия (с теснолентова образна диагностика) за оценка на нарушения в стомашната лигавица", казва д-р Ли. "Ще има крива на обучение за гастроентеролозите, които не са запознати с тази техника."

Д-р Маркос не отговори на искане за коментари.

ИЗТОЧНИК: https://bit.ly/2SYirb4 Gut, онлайн 12 февруари 2020 г.