Продажбите на лекарска практика на частен капитал се удвояват за 3 години

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Новото проучване показва, че частните инвеститори закупуват медицински практики повече от двойно между 2013 и 2016 г. Когато бяха анализирани по специалност, авторите откриха, че анестезиологията е отчела най-много продажби на такива предприятия, но придобиванията са настъпили в редица специалности.

Изследването, публикувано днес онлайн в списанието на Американската медицинска асоциация, документира ускоряваща се тенденция, която предизвиква смущение в някои квартали и празник сред някои лекари, които се радват да получат парична инфузия, за да подкрепят своите практики или да помогнат за финансирането на техните пенсиониране.

По време на 3-годишното проучване 355 лекарски практики са закупени от групи от частни капитали. Въпреки че придобиванията представляват малък процент от приблизително 18 000 уникални групови медицински практики в Съединените щати, растежът на покупките е забележителен, като се увеличава от 59 през 2013 г. на 72 през 2014 г., на 88 през 2015 г. и накрая на 136 през 2016 г.

Закупените практики включват 5714 лекари в 1426 места за практикуване. Около 44% от придобитите практики са били на юг.

Авторите, водени от д-р Джейн М. Джу, MPP, MSHP, от отдела по обща вътрешна медицина и гериатрия, Университета в Орегон за здраве и наука, Портланд, предупреждават, че техният брой вероятно е подценяван. Техният анализ се основава на информация от набора данни M&A за здравеопазване на Irving Levin Associates, който може да не включва някои по-малки придобивания на практика. (Компанията майка Medscape, Internet Brands, е собственост на частната компания KKR.)

Най-придобити специалности от практиката бяха анестезиологията (69 практики или 19% от общо 355); спешна медицина (43, 12%); семейна медицина (39, 11%); дерматология (35, 10%); и педиатрия (20, 6%). В допълнение, частните инвеститори закупиха практики в различни специалности, включително психиатрия, урология, радиология, гастроентерология, ортопедия и акушерство.

От 2015 г. до 2016 г. придобиванията по кардиология, офталмология, рентгенология и общообразователни гимназии се увеличиха.

Авторите признават, че отчасти не са имали цялостна картина, тъй като „наличните данни изостават от бързите темпове на придобиване на частен капитал“.

Изследователите се опитват да прецизират по-точно разпространението на частните инвестиции в медицинските практики.

Предишно публикувано проучване на придобиванията на дерматологична практика от частни инвеститори констатира още по-бързо увеличение на покупките. В този анализ Sally Tan, MD, MPH, от Brigham and Women Hospital, Бостън, Масачузетс и колегите му от медицинските и бизнес училища в Харвард съобщават, че частните инвеститори са закупили 184 дерматологични практики между май 2012 г. и май 2018 г. Тези практики представляват около 381 сайтове, но реалният брой сайтове, собственост на инвеститори, вероятно е по-голям заради отварянето на нови клиники след придобиване, каза Тан.

Джу и колегите му повдигнаха въпроси за потенциалното въздействие на частните инвестиции. Очакванията на инвеститорите за възвръщаемост "могат да противоречат на необходимостта от по-дългосрочни инвестиции в стабилност на практика, набиране на лекар, качество и безопасност", пишат те.

„Необходими са изследвания, за да се разбере ефектът от тези придобивания и да се смекчат непредвидените последици“, продължават те.

Те не са първите, които повдигат подобни опасения. През януари 2019 г. мениджърът Лорънс П. Казалино и неговите колеги от болницата Weill Cornell Medicine и NewYork Presbyterian Hospital, Ню Йорк, отбелязват в Annals of Internal Medicine, че частните инвестиции могат да ускорят смъртта на малките и независими лекарски практики. Подкрепените от капитала практики няма да се борят да си позволят инвестицията, необходима за справяне с изискванията за здравно обслужване въз основа на стойността.

Но Casalino също изтъкна потенциала на подкрепяните от собствения капитал практики да пламват. Нарастващите оценки на практиките - тъй като те се купуват и продават многократно, за да реализират печалби - могат да достигнат такива висоти, че не остават никакви купувачи. В допълнение, ефектът на частните инвестиции върху качеството и разходите за грижи за пациентите, професионализма на лекаря или опита на пациенти, лекари или персонал остава неясен, тъй като липсват изследвания по този въпрос.

Отбелязвайки недостига на доказателства за ефектите на частния капитал, Джошуа Шарфщайн, доктор на медицинските науки, и Джамар Слокум, д-р на училището за обществено здраве на Джонс Хопкинс Блумбърг в Балтимор, Мериленд, призоваха за мораториум върху инвестициите за частни инвестиции в дерматологичните практики. "Докато не са налични значими данни за това какво се случва с качеството на грижите и достъпността на пациентите и платените лица, дерматолозите трябва да спрат да продават практиките си на фирми за дялово инвестиране, а законодателите трябва да забранят подобни сделки", пишат те в редакция, публикувана миналия юли в JAMA Дерматология.

Компаниите с частен капитал, които притежават лекарски практики - по спешна медицина, анестезиология и някои други специалности - също бяха в центъра на общественото и конгресното възмущение заради изненадващите медицински сметки. Няколко комисии в Камарата на представителите на САЩ работят над законодателството, за да задържат законопроектите и да изискват повече прозрачност от частните инвеститори.

JAMA. Публикувано онлайн на 18 февруари 2020 г. Пълен текст

За повече новини следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube

Ето как да изпратите Съвет на историята на Medscape.